急性腹部:诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 腹部超声检查(超声波 腹部器官检查)–作为诊断的标准工具 腹痛 [包括自由体液,自由空气(怀疑腔穿孔;在必要时使用CT替代),肠壁改变(例如回肠炎/慢性炎症性肠病,憩室炎/肠突起炎症),胆囊改变,胆管或阑尾; 适应症:
    • 肾上腺炎(卵巢炎症),急性阑尾炎(阑尾炎),急性胰腺炎(胰腺炎),宫外孕(子宫外妊娠),胆绞痛,输尿管绞痛,肾结石病(肾结石)/肾盂积水(肾盂异常增大),破裂腹主动脉瘤,带蒂卵巢囊肿(卵巢囊肿),器官破裂/撕裂(破裂)]
  • 心电图 (ECG;记录 肌肉)–排除心肌梗塞(心脏病发作的).

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于明确诊断。

  • 腹部X线照相术(腹部X线照相术)–如果是中空器官穿孔或肠梗阻(肠梗阻)被怀疑。
    • 站立位置的腹部X线片:由于下方有自由空气而导致的中空器官穿孔的证据 光圈 (膜片)。
    • 仰卧位腹部排尿片(仰卧位和左侧卧位片):适用于肠梗阻的检查[腔穿孔:自由空气; 机械性肠梗阻:“镜面形成”]。
    • 检测约90%的肾或输尿管结石。

    注:高辐射暴露(辐射 剂量 高达30倍 胸部 X-射线)结合有限的诊断价值。 在对874例患者的研究中,仅19%的腹部X线片中发现异常。

  • CT检查 (CT)腹部(腹部CT)–用于可疑肿瘤,炎症(阑尾炎 /阑尾发炎, 憩室炎 /的疾病 结肠,其中炎症形成于 黏膜)等在腹部。
  • 腹部计算机断层扫描(CT)(腹部CT)或CT血管造影–显示血管:
    • 在三个平面中进行多平面重建(MPR)的双相对比CT [一线诊断] –如果怀疑是急性闭塞性肠系膜缺血(肠梗死)。
    • (进行动脉和静脉期;后者是诊断肠系膜的必要条件 静脉 血栓形成).
  • 导管 血管造影 (数字减影血管造影(DSA)并输注血管扩张剂)–如果怀疑存在非阻塞性肠系膜缺血。
  • 腹部磁共振成像(MRI)(腹部MRI)–适应症:
    • Esp。 应避免辐射的患者(儿童,孕妇):例如,在不清楚的情况下 超声波 发现。
    • 在V. a。 阑尾炎 (阑尾炎); 胆总管结石症 胆汁 管道); 孕妇的卵巢扭转(卵巢茎旋转),因怀疑患有椎间盘病变(椎间盘病变)或髓核脱垂(椎间盘突出); 慢性的 腹痛,例如,在 慢性炎症性肠病 (IBD)。
  • X射线造影剂灌肠(KE)和胃移植物,在12和24小时后有腹部概览图像; 适应症:
    • 如果怀疑有小肠梗阻(小肠梗阻)[如果结肠内有造影剂(大肠)并且临床上排除了腹膜炎(腹膜发炎),则可以等待而对患者没有风险]
    • 在结肠性肠梗阻中进行手术计划或CT扫描与直肠造影相结合 管理.
  • X-射线测试 骨盆–如果怀疑尿路结石(尿结石)。
  • X-射线测试 胸部的(X射线胸部/胸部),在两个平面中–如果 肺炎 (肺炎)被怀疑。
  • 脊柱的X射线 肋骨 –如果怀疑是骨质原因。
  • 肺功能检查–如果怀疑是阻塞性或限制性肺部疾病 疾病。
  • 胃镜 (胃镜检查)–可疑 食道疾病, .
  • 内窥镜检查(内窥镜 超声波 (EUS); 从内部进行超声波检查,即使超声波探头直接与内表面接触(例如, 黏膜/肠)通过内窥镜(光学仪器))。 –怀疑时 食道疾病, .
  • 结肠镜检查 (结肠镜检查)–如果在手术区域怀疑有出血/肿瘤 结肠 (大肠)。
  • 内镜逆行胰胆管造影(ERCP;影像学 胆汁 导管)–如果胆石症(胆结石)被怀疑。
  • 超声心动图 (回声; 超声)–如果 心包炎 (发炎 心包)被怀疑。
  • 泌尿系统造影或逆行肾盂造影–如果怀疑有尿结石。
  • 血管造影 –使用造影剂可视化动脉和静脉的成像程序。
  • H2果糖呼气试验 –对于可疑 果糖不耐症 (果糖不耐症)。
  • 乳糖H2呼气测试 –如果 乳糖不耐症 (乳糖不耐症)被怀疑。
  • CT检查 胸部/胸部 (胸部CT)–对于可疑的肺 栓塞, 纵隔炎.