骨质疏松 《世界》报道（骨丢失）是全球十大最常见的慢性病之一 健康管理 组织（WHO）。 在德国，约有XNUMX万人受到影响，其中大多数是妇女。 骨质疏松 是一种典型的与年龄相关的疾病 骨头 –在某些情况下可能会导致致命的后果：这些后果包括骨折，手术，长时间卧床以及需要护理。 在下文中，我们将告知您有关以下原因的原因，症状，后果和治疗方法 骨质疏松.
定义：什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是 慢性疾病 的 骨头 其中 密度 由于形成和降解过程受干扰，减少了骨骼的残留。 结果，它们变得多孔和易碎。 为了更好地理解这个简短定义，重要的是要了解骨骼物质的更新通常在体内的工作方式： 骨头 由骨组织组成，不同 矿物质 沉积在骨组织中并使之稳定。 最重要的 矿物质 ，那恭喜你， 钙 和 磷酸盐。 骨头 质量 体内的物质不断地堆积和分解：骨骼受累的地方 应力，会积聚更多的骨骼物质。在压力低的地方，骨骼会破裂。 造成这种情况的是某种类型的细胞，称为成骨细胞和破骨细胞。 通常情况下，体内的构建和分解过程处于 平衡。 但是，如果这 平衡 被打扰，骨头的减少会更大 质量 –因此俗称骨质疏松症。 结果是不稳定的，最重要的是骨头变脆。 正常骨骼和骨质疏松症的结构– iStock.com/corbac40
骨质疏松的原因
在骨质疏松症的发展中，不同的原因尤其重要。 首先，重要的是要区分原发性和继发性骨质疏松症。
原发性骨质疏松
特别是女性，经常会受到原发性骨质疏松症的影响：大约三分之一到四分之一的人会在患上这种疾病 绝经，并且随着年龄的增长而变得越来越普遍。 原因主要是女性荷尔蒙雌激素在生产过程中减少或减少。 绝经 – 50岁左右。当性激素水平下降时，大多数女性会失去宝贵的骨质。 这是由于以下事实： 雌激素 控制 吸收 of 钙 进入骨骼，这是最基本的骨骼构造块。 然而，与年龄相关的骨质流失实际上是从30年代中期开始的-非常缓慢且没有引起注意-早就开始了。 减持 特别是女性，由于其雌激素水平通常一直很低，因此他们也可以在年轻时发展为骨质疏松症。 此外，没有孩子并且经历过流产的妇女 绝经 早期更容易受到骨质流失的影响。 在这里，较低的雌激素水平也起作用。 原发性骨质疏松症还包括老年性骨质疏松症，由于年龄的缘故，男女均可发生。 这是由于以下事实：随着年龄的增长，骨骼的堆积和破裂可能会失衡。 质量 增加。 老年性骨质疏松症通常比与之相关的骨质疏松症发展得更慢 雌激素缺乏.
继发性骨质疏松
这种形式的骨质疏松症不如原发性骨质疏松症常见。 它是由于其他疾病或使用药物引起的。 继发性骨质疏松的原因包括：
- 慢性 肾 疾病：在慢性肾脏疾病中，人体吸收较少 钙。 钙的水平 血液 减少。 为了弥补这种损失，可以使用某种激素（甲状旁腺激素）释放钙 磷酸盐 从骨组织进入 血液。 这使骨头不稳定。 因此，慢性疾病也可能导致骨质疏松 肾功能不全.
- 慢性炎症性肠病：在慢性炎症性肠病中，某些肽 激素 （白介素）被人体释放。 这些可以间接促进骨质流失。
- 长期药物疗法：某些 毒品，如 可的松 or 抗癫痫药，促进骨骼吸收并抑制骨骼形成。
特殊形式的短暂性骨质疏松
短暂性骨质疏松 主要发生在臀部区域 关节。 它们突然发生，并经常辐射到腹股沟和 大腿。 该 疼痛 通常随着劳累而加重，并且随着卧床而改善。 不像 骨性关节炎 但是，髋关节的活动性不受限制。 与“经典”骨质疏松症相反，症状是由以下因素触发的 水 骨骼中的积累，这可能是由受损引起的 血液 循环。 由于这种疾病通常会在几个月后自行改善， 短暂性骨质疏松 通过以下方法缓解骨骼上的压力 拐杖 和 止痛药。 首先，重要的是 流程条件 仔细检查以排除出现类似症状的更严重状况，例如 骨坏死 股骨 头.
还有哪些其他因素会导致骨质疏松症？
此外，以下风险因素可能会影响骨质疏松症的发展：
- 钙缺乏症或 维他命 D缺乏症：钙缺乏会破坏骨骼组织的稳定性。 维他命 维生素D缺乏症也可能导致从肠吸收的钙减少。
- 吸烟：吸烟与骨质疏松之间的关系尚未完全了解。 如有需要， 尼古丁 会对雌激素水平和血液产生负面影响 循环 因此也影响骨骼的形成。
- 重 酒精 饮酒：饮酒与骨质疏松之间的关系也需要进一步研究。 可能就是这样 酒精 抑制骨形成以及 维他命 D代谢。 另外，消耗 酒精 增加钙排泄。
- 缺乏运动：在缺乏运动的情况下，骨代谢受到的刺激较少。
- 遗传倾向：如果亲戚已经患有骨质疏松症，则患骨质疏松症的风险可能会增加。
骨质疏松症：症状和进展
正常情况下，骨降解和造骨细胞处于 平衡。 但是在骨质疏松症中，这种完美协调的相互作用会受到干扰-降解作用占主导地位。 结果，骨头不再能承受那么多的重量：它们变得越来越多孔并且有骨头的风险 断裂 急剧增加。 但是我怎么知道我是否患有骨质疏松症呢？ 致命的是，骨骼的变化在很长一段时间内通常不会引起任何症状或不适，只能在很晚才发现并且是并发症的结果。 可能的后果包括：
- 返回 疼痛：最初引起椎体变形和骨折的原因 背部疼痛。 但是，由于这种不适的原因可能多种多样，因此受影响的人通常不及早寻求医疗帮助来确定原因。 严重而持续的背部 疼痛，因此您应该始终去看医生。
- 偻 （“寡妇的驼背”）：随着疾病的进展，身体尺寸减小，可形成驼背。 其原因再次是椎骨骨折的增加。
- 牙齿晃动或掉落：牙齿脱落的牙周膜和骨化的根腔也可能受到影响。
- 股骨 颈部 骨折：主要发生在长时间的骨质疏松症和老年人中。 股骨的 颈部 骨折常常伴有并发症和持续的疼痛。 超过90％的人受股骨影响 颈部 断裂 减少了 骨密度.
疾病越严重，骨质疏松症可能引起的疼痛就越多。 而且，在未经治疗的骨质疏松症的最后阶段，即使是最轻微的情况 应力 会导致骨头 断裂例如，轻微跌倒，咳嗽，躺在床上翻身甚至抬起杯子。 受累的人几乎无法站起来，因为脊椎骨折严重破坏了脊柱。 如果您怀疑自己患有骨质疏松症，我们的测试可以为您提供更多线索。 早期诊断对于骨质疏松症的治疗至关重要。 超过65％的病例没有得到早期诊断，因此没有得到适当的治疗。
骨质疏松症可以存活多久？
与许多疾病一样，它取决于诊断时已经发生的损害的严重程度。 如果不及时治疗，骨质疏松症会大大降低预期寿命。但是，尽早采取最有效的治疗方法，受影响人群的预期寿命可能会很长。 因此，在怀疑患有骨质疏松症时，早期诊断和适当治疗至关重要。
诊断：做哪些检查？
要诊断骨质疏松症，医生首先会确切询问诸如疼痛，体型变化以及其他症状的症状。 病史 （失忆）。 例如，这包括其他家庭成员是否已经患有骨质疏松症或是否存在潜在的 流程条件 涉及某些可能会促进骨质疏松症发展的药物。 接下来是一个 身体检查。 这涉及测量患病者的体重和身高。
流动性检查
流动性也被检查。 为此通常使用所谓的“椅子上升测试”或“定时上去测试”：
- “椅子上升测试” 措施 一个人连续五次从椅子上站起来而没有用胳膊帮助他们的时间。 该时间最多为十秒钟。
- “计时考试” 措施 一个人从椅子上站起来，走三米，转身再坐下的时间。 如果日常生活中使用助行器，也可以在这里使用。 此测试所需的时间也不应超过十秒钟。 否则，必须检查其他因素。 如果需要30秒以上才能完成测试，那么移动性很可能很有限。
如果 身体检查 提供骨质疏松症的证据，实验室检查以及胸部和腰椎的X射线检查 骨密度 如有必要，将紧随其后。
骨密度测量
确定骨脆性的最佳方法是骨密度测定法（骨密度测定法）或双重能量测定法 X-射线测试 吸光光度法（DXA）。 这是一个相对较低的辐射 X-射线测试 技术。 借助于骨密度测定法，确定是否存在骨质疏松症典型的骨矿物质含量值。 然后将这些所谓的T值与30岁同性人群的平均值进行比较。 因此，它指示与正常值的偏差，这就是为什么它前面带有负号的原因。 另外，将该值与相同年龄的健康男性或女性的平均值进行比较。 这就是所谓的Z值。 如果T值在-1至– 2.5的范围内，则存在骨质疏松症的初期阶段，称为骨质减少。 -2.5或更高的值被认为是骨质疏松症。 骨密度测定法也可以用作预防性筛查方法，但只能通过以下方式付费： 健康 保险公司，如果已经有 骨折 因此有充分的理由怀疑骨质疏松症。 如果您可能会增加骨质流失的风险， 在 去看医生是否认为需要进一步检查。 这些可能包括 超声波 检查，验血或定量 CT检查 （QCT）扫描。
骨质疏松症的治疗
可以治疗骨质疏松症吗？ 用于治疗骨质疏松症的药物包括：
- 钙和维生素D3 片：它们是基本功能的一部分 治疗 并用来增强骨骼。
- 双膦酸盐：人们认为它们可以减少骨折的风险。 现在，双膦酸盐也可以作为注射剂用于治疗骨质疏松症。 这样做的好处是消除了服用 片 每天。 双膦酸酯包括，例如， 阿仑膦酸.
- 降钙素：这种激素可以积极影响钙和 磷酸盐 身体平衡。
- 止痛药：对于骨质疏松症的疼痛，例如 双氯芬酸 被使用。
- Flouride制剂：这些制剂是否真的对治疗骨质疏松症有积极作用，目前存在争议。
此外，在年轻女性中，雌激素 治疗 可以发起； 但是，这可能会带来副作用，例如增加 子宫癌. 理疗学 和 物理疗法，如 按摩，加热或 冷 治疗，支持药物治疗。 此外，定期锻炼也有帮助。 步行， 徒步旅行 or 游泳的 特别适合。医生或治疗师可以帮助您选择合适的运动。 如果摔倒的风险增加，也可以使用骨保护器，例如髋部保护器。 骨折的手术治疗。
骨质疏松症可以治愈吗？
目前，骨质疏松症无法治愈。 仅疾病的进展可以被延迟。 但是，有了正确的 饮食，适当的运动和适当的药物治疗，可明显改善症状。 骨质疏松症：强壮骨骼的11个秘诀
预防骨质疏松
健康的生活方式可以帮助您 预防骨质疏松。 骨骼强健的基础是健康的 饮食 有足够的钙和 镁 已经在青年时期。 如果您还进行大量运动，则可以帮助确保您的骨骼在老年时更加稳定。 尤其是在新鲜空气中运动可以有所帮助 预防骨质疏松，因为阳光可以增加 维生素D 在身体里。 即使已经诊断出骨丢失，受影响的人通常也可以通过体育锻炼和保持平衡来取得显着改善 饮食。 运动和锻炼可增强骨骼肌，对于骨骼的发育和维持极为重要。 运行，骑自行车， 游泳的，甚至是特定的 力量训练 强调骨头。 结果，积累了更多的骨质。
钙和维生素D：营养和骨质疏松症。
矿物质钙对骨骼建设非常重要。 确保饮食中含有足够的钙。 德国营养学会（DGE）建议成人每天摄取900毫克钙。 钙特别存在于 牛奶 和乳制品。 如果您不喜欢这些，可以选择羽衣甘蓝，西兰花，菠菜， 杏仁, 榛子 和无花果。 不服用的绝经后女性 激素 需要更多的钙，因为人体也不能使用食物中的钙。 如果您患有骨质疏松症，有什么不应该吃的吗？ 实际上，如果您患有骨质疏松症，也应该避免食用某些食物。 磷酸盐是“强盗钙剂”，存在于香肠和 尾巴， 例如。 过量摄入含咖啡因的饮料，过多的盐和饮食脂肪也可能对骨骼形成有害。 因此，应避免过量食用-但不禁止这些食物。 磷酸盐甚至是重要的能源供应商。 严重缺乏可以 铅 癫痫发作或 昏迷。 为了使人体将钙吸收到骨骼中，需要 维生素D。 它在阳光的影响下在体内形成。 即使每天步行半小时，也可以充分形成这种重要的维生素。 或者，药房也有一些制剂，其中包含 维生素D 和钙。 采取这些准备是否真的可以 预防骨质疏松但是，现在被认为是有争议的。 此外 尼古丁 食用酒精含量增加也被怀疑会阻碍骨骼形成。 所以限制这些 兴奋剂 尽可能防止骨骼衰弱。
不稳定骨骼的安全提示
那些患有骨质疏松症的人首先应避免危险情况和 风险因素 以免使自己面临不必要的危险。 此外，以下提示可帮助保持骨质疏松症患者的安全：
- 减少多余的体重。
- 经常锻炼身体。
- 尝试避免跌倒：使用平底防滑鞋，家里不要铺地毯，照明良好，爬楼梯时要使用扶手。
- 不要举起重物。
- 矫正视力问题以减少跌倒的风险。
如果您将这些提示用于 心 并注意适当的营养，适当的运动和适当的药物治疗，您可以采取很多措施来确保骨质疏松症的病程较轻。
