脊髓空洞症:原因,症状与治疗

脊髓空洞症 是一种疾病 脊髓。在这 流程条件,充满流体的腔(注射器)沿着 脊髓 运河。 空腔移位并压扁 神经不仅会导致感觉障碍和瘫痪,还会导致麻痹 疼痛. 脊髓空洞症 这是无法治愈的,因为尽管治疗,它仍会复发。

什么是脊髓空洞症?

疼痛 or 颈部 疼痛 在以下方面特别突出的症状 脊髓空洞症。 脊髓空洞症是 脊髓 疾病。 脊髓位于骨管中,周围被脑脊液包围。 如果脑脊髓液不能自由循环,则脊髓液会变得充血。 由于普遍存在的压力,CSF寻求新的路径并在积聚液体的地方形成空腔。 这些腔可以沿着脊髓以及在下部区域形成。 。 如果注射器位于 ,它被称为syringobulbia。 在原发性和继发性脊髓空洞症之间有区别。 原发性脊髓空洞症是先天性的,并且随着年龄的增长而发展。 在先天性变体中,腔中充满了脑脊液(CSF)。 在继发性(后天性)脊髓空洞症中,腔内还充满了脑脊液,但此处是蛋白质 浓度 显着增加。 腔的形成使神经组织移位,这取决于严重程度而导致或多或少的严重神经功能缺损。 可能会导致感觉障碍,疼痛,麻木和瘫痪。 如果脊髓空洞症得不到适当的治疗,截瘫综合征将不可避免地发展。

原因

脊髓空洞症有多种原因,取决于是原发性还是继发性。 在原发性(先天性)脊髓空洞症中,通常有 流程条件 称为Chiari畸形。 这是位于 和脊髓。 在这里, 小脑 –也称为延髓–移入了 椎管。 原因是胚胎的第四周到第六周之间胚胎发育异常。 怀孕。 作为 小脑 流离失所,阻塞了 椎管是, 循环 脑脊液量也被破坏。 随着时间的推移,空腔(注射器)的形成可能会过去很多年。 通常,颈椎和胸椎之间的区域会受到影响。 继发性脊髓空洞症通常是由于事故或伤害而获得的。 这些通常是脊柱受累于脊髓。 临床评估表明,这些病例中约有XNUMX%在接下来的几年中发展为脊髓空洞症。 脊髓空洞症的另一个原因是 脑部发炎 或脊髓 皮肤也称为蜘蛛皮。 这 炎症 通常是 脑膜炎。 如果脊髓 皮肤 如果发炎,会与周围组织发生所谓的粘连,从而削弱脑脊液的流动。 脊髓中的肿瘤也是可能的原因。 这些也会破坏 循环 脑脊液。 但是,上述原因的组合也可能发生,特别是在获得性脊髓空洞症中。

症状,投诉和体征

根据脊髓中空腔形成的位置,脊髓空洞症可能会表现出各种症状。 剧烈疼痛 ,肩膀和手臂区域,被受影响的人形容为尖锐, 燃烧是典型的。 个人 皮肤 肢体部位可能受到感觉障碍的影响,并且通常对热不敏感-但对热的敏感度增加 或加热也是可能的。 有时,即使轻触也会感到疼痛,许多患者报告四肢发麻或刺痛。 此外, 头晕, 协调 可能会出现障碍和步态不稳,并且是暂时的 记忆 疾病也会发生。 其他可能的体征包括肌肉抽筋,不受控制的肌肉抽搐和瘫痪:

的减值 膀胱 或肠括约肌导致尿液或粪便 失禁。 疾病可能导致听力和视力障碍,也可能导致言语障碍。性功能障碍并不少见:虽然女性中性欲下降的症状最为明显,但男性经常会出现性功能障碍甚至阳ence。 在疾病的进一步发展过程中,可能会在病灶区域发展畸形和发炎。 和脊椎。 脊髓空洞症的非特异性症状包括快速易疲劳,全身无力, 失眠以及情绪低落,可能发展成 抑郁..

诊断和过程

通过诸如MRI,CT和 X-射线测试。 在造影剂的帮助下,可以很好地看到脊髓管,从而可以清楚地看到空腔。 进一步的MRI检查还可以显示脑脊液的流量。 在这里,甚至可以检测到最小的变化或干扰。 为了排除炎症原因,所谓的腰椎 通常执行。 使用套管从腰椎下部获取脑脊液样本。 在考虑手术之前,所谓的 脊髓造影 经常使用。 在这里,脑脊液空间被刺破 X-射线测试 控制。 注入造影剂后,将进行X射线检查以确定 椎管 可以扩展。 图像显示了腔是否直接连接到椎管及其结构。 脊髓空洞症是一种缓慢进行的疾病。 特别是在原发性(先天性)变异中,脊髓空洞症发展缓慢或可能停止并消退。 在所有受影响的患者中,约有20%甚至无法通过手术停止脊髓空洞症。 通过事故获得的脊髓空洞症具有强烈的退化过程,即不断恶化。 预后或进一步病程取决于病因,尤其是当肿瘤是脊髓空洞症的触发因素时。 除了损坏 神经是, 血液 脊髓的供应经常受到影响。 因为这, 截瘫 通常是结果。 手术不能消除脊髓空洞症,但可以用来改善患病者的生活质量。

Complications

在最坏的情况下,由于脊髓空洞症可能会导致瘫痪和各种感觉障碍。 在这种情况下,这些麻痹是不可逆的,因此无法逆转。 即使进行治疗,通常也不能限制所有症状。 由于该疾病,患者遭受严重的痛苦。 这些可能发生在后面, 颈部 和武器。 此外,疼痛蔓延到其他地区。 由于感觉障碍,日常生活中也可能会有限制。 尤其是年轻人可能表现出 痉挛抽搐 由于脊髓空洞症在肌肉中。 在许多情况下,他们会在此过程中被取笑和欺负,尤其是在 幼儿园 或学校,从而使心理并发症或 抑郁. 可能会导致。 这也极大地限制了孩子的成长。 借助各种疗法,可以限制麻痹。 然而,很少实现该疾病的完全阳性过程。 但是,预期寿命本身不会受到负面影响。 如果形成了肿瘤,则必须将其切除。 因此,疾病的进一步发展在很大程度上取决于这种干预的成功。

什么时候应该去看医生?

在脊髓空洞症中,受影响的人依赖于医学检查和治疗,以便可以减轻症状。 在这种情况下,也不会发生自我修复,因此受影响的人始终依赖于检查。 脊髓空洞症的检查和治疗越早开始,这种疾病的病程通常越长。 因此,应首先征询医生的体征和症状。 如果受影响的人突然遭受严重的视觉不适,应咨询医生。 这些通常在没有任何特殊原因的情况下发生,并且永久存在。 在最坏的情况下,这可以 去完成 失明,但脊髓空洞症并不总是会影响双眼。 色素沉着障碍或皮肤上的其他不适通常也可以指示该疾病,应由医生进行检查。通常,该疾病可由全科医生或专业人员来治疗。 眼科医生。 受影响的人的预期寿命不受脊髓空洞症的限制。

治疗与疗法

脊髓空洞症的治疗主要旨在缓解症状。 因为该病从一开始就与疼痛相关,所以足够 疼痛管理 应该启动。 由于脊髓空洞症是一种渐进性疾病,因此身体和 职业治疗 应该从一开始就执行。 在这里,人们学会应对疾病和相关的神经系统缺陷,并将其纳入日常生活。 为了停止脊髓空洞症或减慢其进展,手术干预是唯一的选择。 这涉及到神经外科手术,以将所谓的分流器(管)插入腔中,从而使流体可以排出。 但是,由于分流器必须保留在脊髓中以确保持续引流,因此该过程存在一些风险。 分流器本身也会引起脊髓空洞症,因为它作为异物会干扰脑脊液 循环。 此外, 病原体 可以通过分流器或伤口进入而导致 炎症。 另一种外科手术方法是FMD(大孔眼减压手术)。 在此过程中, 头骨 向脊髓加宽。 在此过程中,前两个椎弓根被移除。 如果肿瘤是脊髓空洞症的原因,则可以通过手术将其切除。 如果脊髓皮肤粘在一起,则可以通过手术释放粘连,从而使脑脊液可以再次自由流动。 但是,所有治疗选择都必须考虑到脊髓空洞症无法治愈,并且总会复发。

预防

迄今为止,尚无足够的已知方法 措施 可以帮助预防脊髓空洞症。

善后

在大多数脊髓空洞症患者中,受影响的个体只有很少甚至有限的随访服务,因为它是一种相对罕见的疾病。 为了避免进一步的并发症或投诉,受影响的人无论如何应尽早咨询医生。 疾病的最初征兆或症状应与医生联系。 然而,在大多数情况下,脊髓空洞症会导致儿童各种畸形,因此儿童在日常生活中依赖重症监护。 通常,在治疗期间无法治疗脊髓空洞症 怀孕因此,只有在孩子出生后,才能纠正各种畸形和畸形。 在许多情况下,患有脊髓空洞症的人也依赖于自己家庭的帮助和照料。 这尤其缓解或防止了可能 抑郁. 和其他心理不适。 即使在手术成功之后,医生的定期检查和检查对于监控当前情况也很重要。 流程条件 脊髓空洞症。 通常,这种疾病不会降低患者的预期寿命。

你可以做什么

在日常生活中,脊髓空洞症并不总是能立即被识别出来的。 因此,很难启动正确的自助服务 措施。 当出现典型症状时,有风险的患者应及早就医。 一旦被诊断,患者可以通过一些方法来减轻痛苦。 而体力活动和 应力 加剧了潜在的疼痛特征, 松弛 休息和 镇静剂 提供改进。 但是,常规 毒品 以及神经镇痛药通常只能暂时提供帮助。 因此,患者应注意体育锻炼,仅进行轻度运动。 他们的生活和工作条件的调整是不可避免的。 无论患者长时间站立,坐着还是躺着,他们总是需要改变姿势。 这对日常活动有不利影响,并严重限制了人员。 每天例行的日常活动几乎是不可能的。 这就是为什么定期 理疗 康复后是必要的。 根据疾病的病程和个人情况,医生可能会开出处方 心理治疗一方面,这有助于患者接受该疾病,另一方面,它可以在日常生活中提供更强的自尊心。