疼痛治疗

面包 治疗 (代名词: 疼痛 医学)是医学或麻醉学的重要领域。 术语 ”疼痛 治疗”包括具有减轻疼痛作用的所有治疗措施。 腰痛及腰椎间盘突出 尤其应该为患者提供跨学科的疼痛 治疗 这不仅考虑了物理原因,还考虑了心理和心身方面。 止痛疗法 由于疼痛是主观的,并且疼痛强度只能由患者自己定义,这一点尤其困难。 疼痛治疗师仅以患者的陈述为指导,这通常代表一个冲突点。 这篇文章有助于理解疼痛,并在许多方面具有介绍性作用。 止痛疗法,这将在子章节中进行更详细的讨论。

疼痛–定义

国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“疼痛是与真实或潜在的组织损伤相关或描述为真实或潜在的组织损伤的不愉快的感觉和情感体验”(IASP 1994)。 所谓的伤害感受是对疼痛的神经生理学感知。 疼痛受体被称为伤害感受器。 根据这些受体的位置,可以指定不同的痛苦。 有表面疼痛(皮肤)和深痛(肌肉疼痛, 骨痛),这一起称为躯体疼痛。 这与内脏疼痛相反,内脏疼痛是指内脏疼痛。 内部器官。 其他类型的疼痛或疼痛指定如下:

  • 脱胎痛/幻影 肢体疼痛 –这种疼痛发生在 切断术 四肢,例如 臂丛神经 摩托车事故后(臂丛神经)撕裂。 引起疼痛的原因之一是失去了抑制疼痛的神经纤维。 “禁忌者” 脊髓 神经元向大脑发送增加的疼痛冲动 ,甚至将疼痛解释为属于不再存在的肢体。
  • 伤害感受器疼痛–在创伤,炎性或肿瘤性组织损伤期间,伤害感受器(疼痛感受器)的直接激发。
  • 周围神经性疼痛–通常,疼痛刺激会刺激神经通路并将其传播。 这种疼痛刺激导致神经末梢的周围机械,化学或热刺激。 在神经性疼痛中,在神经通路内会发生疼痛冲动。 这会导致疼痛投射,这意味着疼痛感会投射到神经起源区域(例如, 皮肤 段),即使那里没有组织损伤。 例如当脊椎发生这种疼痛 神经根 被压缩。
  • 心身疼痛–心身疼痛可能是精神疾病的物理表现。 流程条件。 患者体型变大(“体现”)心理冲突或 应力。 这种疼痛可以在 慢性疼痛 除了身体上的痛苦起源。
  • 反射性疼痛–例如,在肌肉紧张的情况下会发生这种疼痛。 通过紧张的肌肉,疼痛感受器被兴奋,由此产生的疼痛又导致肌肉紧张,从而形成恶性循环。 还紧张 头痛 以这种方式出现。
  • 转移性疼痛–这种疼痛是由内脏引起的疼痛(在 内部器官)蔓延到所谓的 区。 发生此现象的原因是由于 皮肤内部器官 一起拉进中央 神经系统。 如果内脏疼痛途径兴奋,则 例如,无法区分刺激的来源和将疼痛投射到提供皮肤区域的神经部分。 一个典型的例子是在 攻击。
  • 中枢性疼痛–这种疼痛要么出现在 棘索丘脑 侧卧(疼痛路径在 脊髓)或 丘脑 (间脑的一部分)为所谓的丘脑痛。 原因可能是中风(行程)。此外,损坏 脊髓延髓(medulla oblongata),脑桥(bridge),中脑,也可在脑半球触发。

急性疼痛与慢性疼痛

急性疼痛 指的是可预见的疼痛,随着愈合的进展缓慢减轻。 典型的 急性疼痛 包括术后疼痛。 但是,术语“急性”是指一段时间而不是疼痛的发作。 这意味着 急性疼痛 可以非常迅速和突然地表现出来,或者在更长的时间内发展。 决定性因素是疼痛持续时间少于六个月。 急性疼痛应理解为是身体的警告信号,它在疾病的诊断中起着重要的作用。 它通过触发保护性反应(例如在触摸高温物体时将手拉开),具有维持生命的功能。 此外,避免疼痛的保护姿势可以促进 伤口愈合 受伤的肢体。 除了用止痛药治疗(止痛药),因果关系疗法是导致疼痛的原因。 根据定义, 慢性疼痛 持续时间超过六个月,这意味着它会延长生理愈合过程并失去其警告功能。 除了造成疼痛的物理原因外,社会心理因素在这里起着越来越重要的作用。 从精神上来说 抑郁. 由慢性疼痛引起的疼痛往往必须加以治疗。 疼痛本身就成为需要治疗的疾病。 因此,多模式 止痛疗法 通常是唯一明智的治疗方法。

疼痛治疗的起点

疼痛疗法具有不同的起点,范围从原发性组织损伤到大脑的疼痛感,其示例如下:

  • 组织损伤:炎症,水肿(肿胀),炎性介质的释放–冷却,固定,抗炎 毒品 (消炎药),止痛药,局部 麻醉.
  • 周围神经:伤害感受器信号的传递–周围神经阻滞,脊髓神经阻滞。
  • 脊髓:伤害感受器信号的传输和处理–全身或脊髓 管理 鸦片,神经外科手术,刺激程序。
  • 大脑:疼痛感–一般 麻醉,心理干预。

适应症(适用范围)

原则上,患者遭受的任何损害都是需要治疗的。 然而,在每种疼痛疗法的背后,都有一个由治疗师和患者共同做出的个体决定。

程序

  • 痛觉测定法(疼痛测定)
  • 急性疼痛管理
  • 运动疗法
  • 脊椎切开术
  • CT引导 放射治疗 (CT-PRT)。
  • 电麻醉(TENS)
  • 冷冻止痛(结冰)
  • 局部麻醉
  • 药物止痛疗法
  • 神经破坏性疼痛疗法
  • 病人自控镇痛 (PCA泵;止痛泵)。
  • 身体疼痛疗法(物理疗法)
  • 术后疼痛治疗
  • 心理疼痛疗法
  • 区域麻醉(传导麻醉)
  • 脊髓刺激(SCS;脊髓刺激)。
  • 星状封锁
  • 同情封锁
  • 热疗
  • 经皮电神经刺激(TENS)
  • 肿瘤止痛疗法

其他疼痛治疗程序(补充性疼痛治疗):

  • 针灸止痛
  • 电疗
  • 频率疗法
  • 高音疗法
  • 低水平激光疗法
  • 神经疗法
  • 干扰场诊断
  • 增殖疗法
  • 软激光疗法