截瘫

广义上的同义词

截瘫综合征,截瘫病变,横向综合征医学:截瘫,(脊柱)

定义

截瘫不是一种疾病,而是多种症状的结合,这些症状是由于神经阻滞而发生的。 脊髓。 与 是, 脊髓 形成中央 神经系统 (CNS)。 它从第一个上方延伸 颈椎 大约高于第二个 腰椎 并位于骨质通道中, 椎管,位于脊柱内。

一方面, 脊髓 到肌肉上,但是另一方面,它还包含有关触摸的信息, 疼痛 或四肢的位置从身体回到大脑。 它还包含 神经 负责控制 内部器官,即,它还可以控制很大程度上无意识地发生的过程,例如消化或 率(自主 神经系统)。 如果由于受伤而使脊髓断裂,则在受伤以下会失去上述功能,即不仅麻痹(运动功能丧失),而且还会损坏敏感和营养成分,这就是为什么截瘫综合征描述了这一点 流程条件 比截瘫这个词更准确。 在德国,每年有1000至1500人新出现截瘫,其中80%是男性。 最常见的原因(约70%)是交通事故,其中到目前为止,最常见的原因是车祸。

截瘫的形式

截瘫有不同形式。 一个显着特征是损伤发生在脊髓高度上。 当脊髓在胸椎或更深处被切断时,人们会说是截瘫。

经常使用术语深截面。 手臂的活动性不受限制,上肢的敏感性也得以保留,呼吸肌完好无损。 在四肢瘫痪的情况下,患者不能动腿或动臂。

在这种情况下,已经发生了颈椎损伤。 根据损伤的部位,呼吸肌也会受到影响。 如果神经纤维在第四级被切断 颈椎 或更高,患者需要人工呼吸。

另外,可以区分完全性和不完全性截瘫。 在完全截瘫中,脊髓中的神经纤维被完全切断。 在不完全截瘫中,并非脊髓节段的所有神经纤维都被切断。

某些信号仍然可以传输。 通常,截瘫的原因是脊髓损伤。 在大多数情况下,这是由脊椎骨折的事故(脊柱外伤)引起的(在大多数情况下,这发生在颈椎区域,但原则上在任何高度都可能发生)。

通常,不是直接切断脊髓,而是仅通过骨折 椎体。 因此,怀疑有骨折的人 椎体 事故发生后也尽可能地将其固定,例如借助支撑脊柱的颈托。 如果骨折的椎骨没有切断脊髓,而是“仅”压紧并挤压了脊髓,则损伤取决于存在该压力的时间长度。

在一定时期内,某些损害(例如麻痹)在一定程度上是可逆的。 此外,所有破坏脊髓的疾病也会引起截瘫。 一些炎症会损害脊髓,尤其是脊髓灰质炎(脊髓灰质炎).

有一种针对这种疾病的有效疫苗(请参阅 脊髓灰质炎疫苗),但由于疫苗疲劳加剧,再次发现了更多病例。 在临床上 多发性硬化症 (MS),也会发生对神经细胞的炎症反应,但这不是由外部病原体触发的,而是由人体自身的失调引起的。 这称为自身免疫性疾病。

肿瘤也可能对脊髓造成严重损害。椎间盘突出(椎间盘之间是所谓的椎间盘,当椎间盘滑出实际位置时,可以在脊髓上施加压力)通常仅导致导致个别肌肉麻痹,但在极端情况下也会引起截瘫。 有时在血管疾病的情况下也会发生截瘫,即当动脉阻塞并且不再为脊髓提供足够的动力时 血液 保持其功能。 并发症在任何手术中都可能发生。

术后出血和伤口感染是最常见的一般手术风险。 重要的是要让患者在术后早期意识到任何新症状。 如果手术后出现新的瘫痪或感觉障碍,重要的是要迅速采取行动。

应该进行断层成像,即CT或MRI,以确定这些神经功能缺损的原因。 有时是骨头或椎间盘组织的残余物进入 椎管 然后在脊髓上施加压力。 在这种情况下,必须立即再次进行手术以减轻神经纤维。

术后出血也可压迫脊髓。 如果脊髓受压,也应再次进行手术。 通过早期的手术干预,通常可以避免永久性的继发性损伤。 总体而言,在颈椎手术后出现永久性截瘫的风险可以认为很低。