尽管这两个肾脏是相当小的器官,但每个器官的重量都不到200克,长度为10厘米,这两个肾脏在生物体中起着重要作用。 如果他们不再充分发挥其排泄废物和毒素的功能,那么许多投诉将导致不经治疗威胁生命。
什么是肾衰竭?
肾脏有许多任务-最重要的任务之一是与尿液一起排泄尿液,含氮代谢废物和有毒物质。 如果 肾 组织变得有病,这种能力受到限制,物质在生物体内积聚并毒化。 另外,身体变得水合过度。 这样的 肾 失败可能会突然发生(急性肾功能衰竭)或在很长一段时间内逐渐恶化(慢性肾功能衰竭)。 在后一种形式中,因为健康 肾 组织可以在很长一段时间内帮助承担患病部位的任务,这种疾病通常是偶然发现的,或者只是在晚期才发现的。
原因:肾衰竭如何发展?
原因是多种多样的,并且在两种形式之间是不同的。 急性肾功能衰竭 通常是突然缺乏 血液 流向肾脏。 这可能是由于突然 血液 损失,例如在严重事故后发生或突然下降 胃和食管静脉血压增高,如在 休克。 另一个常见原因是中毒,它会损害肾脏组织(例如感染中的细菌毒素)或对肾小球的过敏性损害(通常是由 毒品,真菌或 X-射线测试 对比媒体)。 慢性的 肾功能衰竭另一方面,通常是由 炎症 肾小球(肾小球肾炎)或长期肾脏损害 糖尿病 (糖尿病肾病),或 高血压。 较不常见的触发因素包括 肾结石囊性肾脏 炎症 的 肾盂 或尿路,滥用某些 疼痛 药物(尤其是 非那西丁).
谁受到影响?
2009年,德国约有95,000名患者 肾功能 太穷了,他们不得不接受治疗-相当于每千名居民多于一个人。 其中约有70,000人接受了 透析 程序,并且不到25,000 肾移植。 目前,患有这种疾病的女性人数是男性的1.5倍左右。 令人惊讶的是,近年来,不仅发病率(需要治疗的新患者数量)和患病率(每百万人口中的患者数量)一直在稳定增长,而且受影响人群的平均年龄也在不断增加。 当人们认为一方面人们总体上正在变老,另一方面又患有慢性疾病如 糖尿病 or 高血压 比以往更长寿。 这使得肾脏疾病不仅是医学问题,而且在经济上也是一个问题。 的代价 透析 并伴随的疾病大约是44,000欧元,而 肾脏移植 每年的费用为18,000欧元。 所有肾脏替代手术的总费用(透析 和 移植)目前估计在2.0亿欧元至2.5亿欧元之间。
肾衰竭的症状和进展
发生的症状取决于疾病的形式和阶段以及潜在和伴随的疾病。
急性肾功能衰竭
最初,潜在疾病的症状(例如严重感染)通常处于前台。 数小时至数天后,尿液产量减少(少尿),直到尿液完全停止(无尿)。 病人感到疲倦,恶心并且越来越无反应。 作为 水 储存在体内,特别是在肺部, 呼吸 可能会出现问题。 心律失常 也并不罕见。 医生在疾病过程中区分出四个阶段,在四个阶段也有不同的反映。 血液。 如果及时治疗,在许多情况下,急性肾衰竭可以完全逆转,但是如果开始得太晚,则可能致命。
慢性肾功能衰竭
该表格也分四个阶段进行。 只要肾脏可以补偿功能丧失,晚上通常就没有症状或只有排尿增加。 但是,这些更改已经可以在实验室中检测到。 这个阶段可以持续数年。 通常情况下,性能和不适会下降。由于残留的废物和废物,不断增加的肾脏组织破坏导致各个器官的不适症状日益严重。 水。 这些包括发黄和发痒。 皮肤 由于储存的尿毒素,睡眠和 浓度 疾病, 头痛, 恶心, 呕吐, 腹泻。 和 味道 失调。 太高或太低 胃和食管静脉血压增高, 心律失常 or 炎症 并且还会出现呼吸问题。 此外, 贫血 发生(由于减少了 促红细胞生成素 由肾脏产生,用于血液形成),凝血功能紊乱,对感染的敏感性增加以及骨骼软化(因为肾脏也参与了 维他命 D新陈代谢)。 在四个阶段的最后阶段,终端 肾功能衰竭,尿毒症(尿毒症)也会导致 神经系统 例如癫痫发作,混乱和神志不清,甚至 昏迷。 只有终身透析治疗或 肾脏移植 在此阶段可以使患者免于死亡。
如何作出诊断?
除了症状 肾脏价值 血液中最重要的辅助诊断参数。 因此,为了抵消 肾功能 及时对肾脏患者进行定期监测。 为了检查 水 保持力,摄入量和输出量可以保持平衡(即记录所供应的液体并测量体重)。 超声波 进行检查。 其他检查取决于症状和疑似潜在疾病。
治疗:有什么治疗方法可用?
治疗也取决于形式和阶段。 急性肾功能衰竭 需要快速住院。 一方面,在那里可以治疗潜在的疾病-只有克服了这种疾病,预后才是有利的,因为组织改变通常会消退。 如果不能控制该疾病,则死亡率很高。 另一方面,有症状的 治疗 与 输液,适应营养和药物治疗。 透析通常是暂时需要的。 在慢性病中,总是伴随着不可逆转的组织流失,前三个阶段着重于对基础疾病的治疗(例如,良好的控制 糖尿病 or 高血压,删除 肾结石等),并 饮食。 经常 利尿剂 被规定以及 毒品 抵抗骨骼变化。 反对 贫血,缺少的激素 促红细胞生成素 被管理。 在最后阶段,患者必须进行终生透析或接受 肾移植.
患者必须注意饮食
为了在慢性肾衰竭中尽可能长时间地延迟透析,患病者的合作非常重要。 与主治医生,最好是肾脏专科医生(肾脏科医生)保持密切且定期的接触非常重要。 坚持一个 饮食 蛋白质含量低 磷酸盐 和 钾 而且丰富 钙 在抵制环境恶化方面也很重要 肾功能。 即使是琐碎的感染也必须尽快进行治疗。 重要的是要知道很多 毒品甚至非处方药都会通过肾脏排泄,这就是为什么它们 剂量 必须减少。 因此,在自我用药时,应始终征询医生的意见。