肾功能不全

尽管这两个肾脏是相当小的器官,但每个器官的重量都不到200克,长度为10厘米,这两个​​肾脏在生物体中起着重要作用。 如果他们不再充分发挥其排泄废物和毒素的功能,那么许多投诉将导致不经治疗威胁生命。

什么是肾衰竭?

肾脏有许多任务-最重要的任务之一是与尿液一起排泄尿液,含氮代谢废物和有毒物质。 如果 组织变得有病,这种能力受到限制,物质在生物体内积聚并毒化。 另外,身体变得水合过度。 这样的 失败可能会突然发生(急性肾功能衰竭)或在很长一段时间内逐渐恶化(慢性肾功能衰竭)。 在后一种形式中,因为健康 组织可以在很长一段时间内帮助承担患病部位的任务,这种疾病通常是偶然发现的,或者只是在晚期才发现的。

原因:肾衰竭如何发展?

原因是多种多样的,并且在两种形式之间是不同的。 急性肾功能衰竭 通常是突然缺乏 血液 流向肾脏。 这可能是由于突然 血液 损失,例如在严重事故后发生或突然下降 胃和食管静脉血压增高,如在 休克。 另一个常见原因是中毒,它会损害肾脏组织(例如感染中的细菌毒素)或对肾小球的过敏性损害(通常是由 毒品,真菌或 X-射线测试 对比媒体)。 慢性的 肾功能衰竭另一方面,通常是由 炎症 肾小球(肾小球肾炎)或长期肾脏损害 糖尿病 (糖尿病肾病),或 高血压。 较不常见的触发因素包括 肾结石囊性肾脏 炎症肾盂 或尿路,滥用某些 疼痛 药物(尤其是 非那西丁).

谁受到影响?

2009年,德国约有95,000名患者 肾功能 太穷了,他们不得不接受治疗-相当于每千名居民多于一个人。 其中约有70,000人接受了 透析 程序,并且不到25,000 肾移植。 目前,患有这种疾病的女性人数是男性的1.5倍左右。 令人惊讶的是,近年来,不仅发病率(需要治疗的新患者数量)和患病率(每百万人口中的患者数量)一直在稳定增长,而且受影响人群的平均年龄也在不断增加。 当人们认为一方面人们总体上正在变老,另一方面又患有慢性疾病如 糖尿病 or 高血压 比以往更长寿。 这使得肾脏疾病不仅是医学问题,而且在经济上也是一个问题。 的代价 透析 并伴随的疾病大约是44,000欧元,而 肾脏移植 每年的费用为18,000欧元。 所有肾脏替代手术的总费用(透析移植)目前估计在2.0亿欧元至2.5亿欧元之间。

肾衰竭的症状和进展

发生的症状取决于疾病的形式和阶段以及潜在和伴随的疾病。

急性肾功能衰竭

最初,潜在疾病的症状(例如严重感染)通常处于前台。 数小时至数天后,尿液产量减少(少尿),直到尿液完全停止(无尿)。 病人感到疲倦,恶心并且越来越无反应。 作为 储存在体内,特别是在肺部, 呼吸 可能会出现问题。 心律失常 也并不罕见。 医生在疾病过程中区分出四个阶段,在四个阶段也有不同的反映。 血液。 如果及时治疗,在许多情况下,急性肾衰竭可以完全逆转,但是如果开始得太晚,则可能致命。

慢性肾功能衰竭

该表格也分四个阶段进行。 只要肾脏可以补偿功能丧失,晚上通常就没有症状或只有排尿增加。 但是,这些更改已经可以在实验室中检测到。 这个阶段可以持续数年。 通常情况下,性能和不适会下降。由于残留的废物和废物,不断增加的肾脏组织破坏导致各个器官的不适症状日益严重。 。 这些包括发黄和发痒。 皮肤 由于储存的尿毒素,睡眠和 浓度 疾病, 头痛, 恶心, 呕吐, 腹泻。 味道 失调。 太高或太低 胃和食管静脉血压增高, 心律失常 or 炎症 并且还会出现呼吸问题。 此外, 贫血 发生(由于减少了 促红细胞生成素 由肾脏产生,用于血液形成),凝血功能紊乱,对感染的敏感性增加以及骨骼软化(因为肾脏也参与了 维他命 D新陈代谢)。 在四个阶段的最后阶段,终端 肾功能衰竭,尿毒症(尿毒症)也会导致 神经系统 例如癫痫发作,混乱和神志不清,甚至 昏迷。 只有终身透析治疗或 肾脏移植 在此阶段可以使患者免于死亡。

如何作出诊断?

除了症状 肾脏价值 血液中最重要的辅助诊断参数。 因此,为了抵消 肾功能 及时对肾脏患者进行定期监测。 为了检查 保持力,摄入量和输出量可以保持平衡(即记录所供应的液体并测量体重)。 超声波 进行检查。 其他检查取决于症状和疑似潜在疾病。

治疗:有什么治疗方法可用?

治疗也取决于形式和阶段。 急性肾功能衰竭 需要快速住院。 一方面,在那里可以治疗潜在的疾病-只有克服了这种疾病,预后才是有利的,因为组织改变通常会消退。 如果不能控制该疾病,则死亡率很高。 另一方面,有症状的 治疗输液,适应营养和药物治疗。 透析通常是暂时需要的。 在慢性病中,总是伴随着不可逆转的组织流失,前三个阶段着重于对基础疾病的治疗(例如,良好的控制 糖尿病 or 高血压,删除 肾结石等),并 饮食。 经常 利尿剂 被规定以及 毒品 抵抗骨骼变化。 反对 贫血,缺少的激素 促红细胞生成素 被管理。 在最后阶段,患者必须进行终生透析或接受 肾移植.

患者必须注意饮食

为了在慢性肾衰竭中尽可能长时间地延迟透析,患病者的合作非常重要。 与主治医生,最好是肾脏专科医生(肾脏科医生)保持密切且定期的接触非常重要。 坚持一个 饮食 蛋白质含量低 磷酸盐 而且丰富 在抵制环境恶化方面也很重要 肾功能。 即使是琐碎的感染也必须尽快进行治疗。 重要的是要知道很多 毒品甚至非处方药都会通过肾脏排泄,这就是为什么它们 剂量 必须减少。 因此,在自我用药时,应始终征询医生的意见。