急性肾功能衰竭

同义词

  • 急性肾功能不全
  • 突发性肾衰竭
  • ANV
  • 震动

肾衰竭的定义

急性 肾功能衰竭 (ANV)可能有多种原因,例如:它通常发生在重伤,手术, 休克 或败血症(医学术语为 血液 中毒)。 在多器官功能衰竭的情况下,它的预后特别差。 在急性 失败, 肾功能 减少到无法再执行任务的程度。

  • 急性肾小球激素
  • 损坏 血液 船舶 肾脏(例如血管炎)
  • 毒素等等。 根据病因有一个常见的分类:急性 失败要求 透析 发生的频率大约为30位患者/百万居民/年,而急性 不需要透析的失败发生的频率更高。 尤其是作为多器官衰竭的一部分(几次失败) 内部器官 同时发生),这种情况变得越来越普遍,尤其是在败血病患者(= 血液 中毒)与全身性(=影响整个身体的感染)感染(全身性炎症反应综合征– SIRS)。

肾前急性肾衰竭通常是由严重的容量不足(例如出血/失血)引起的,或者 休克。 应特别强调其作为多器官衰竭的一部分而发生,通常会影响败血病患者(血液中毒 来自细菌种子)。 其他原因可能是急性的 循环系统疾病,例如动脉 栓塞静脉 血栓形成 (由于血液凝固引起的血液凝固),即闭塞性疾病 船舶 或动脉瘤(动脉的外接扩张 血管).

症状取决于相应的原因。 它们可以是渐进的,因此一开始就不会认识到急性肾功能衰竭。 这会导致排尿受限(少尿)或什至不再存在排尿(无尿)以及由此引起的并发症,例如 酸中毒, 高钾血症 (增加 在血液中)等等。

的可用性 实验室值 可能会受到伴随疾病的限制 , 或肾脏,以及通过 利尿剂 (刺激肾功能的药物(排尿))。 肾急性 肾功能衰竭 是由急性肾小球引起的(快速进行性 肾小球肾炎)和间质性(间质性肾炎)疾病(请参阅肾脏)。 也可能是由毒素或 血管炎 (血液发炎 船舶).

特别是在后一种疾病的情况下,肾脏(肾脏)的组织样本 活检),应尽早进行诊断。 这组原因还包括溶血性尿毒症综合征(HUS)和急性肾移植排斥反应。 此处的症状多种多样,通常包括一般疾病的征兆,例如:肾后急性 肾功能衰竭 是由于泌尿道引流阻塞所致。

阻塞物可位于输尿管内部或从外部压迫(例如 前列腺 变化; 见前列腺)。 这可能会导致抽筋(痉挛) 疼痛 在尿道区域。 确切的原因通常可以通过 超声波 检查。

排泄的尿液量通常不能用于诊断,因为如上所述可能没有先兆症状性少尿(尿液排泄量低)。 如果不及时治疗,代谢性疾病(例如贮存性疾病法布里氏病)也常常导致肾功能衰竭! - 发热

  • 皮肤变化
  • 关节疼痛
  • Or 贫血.
  • 肾前性急性肾衰竭
  • 肾急性肾衰竭
  • 肾后急性肾功能衰竭

描述 肾功能不全的阶段 有不同的分类系统。 如果肾脏功能受到严重限制,则通常使用AKIN分期。 AKIN代表急性肾损伤。

此处区分了阶段1-3。 根据两个参数对阶段进行分类。 一定时间内尿液的绝对排泄量增加 肌酐 计算值。

肌酐 是一种在人体中产生并通过肾脏排泄的蛋白质。 增加 肌酐 值表示肾功能降低。 AKIN 1阶段是肌酐水平在1.5小时内升高至正常值的2到0.3倍或48 mg / dl。

或者,当尿液排泄在1小时内小于每小时每千克体重0.5 ml时,发生AKIN阶段6。 如果一个体重70公斤的人在35个小时内每小时排泄少于6毫升(即210个小时内排泄少于6毫升),则称为第1阶段AKIN。 当肌酐水平比正常水平高2到2倍,或者在3小时内尿液排泄量低于每公斤体重0.5 ml时,则存在第12阶段AKIN。

在我们的示例中,这意味着420小时内尿液排泄量少于12 ml。 在AKIN第3阶段的情况下,肌酐升高,在此之前超出正常水平3倍以上或肌酐值高于4 mg / dl,并且急性升高> 0.5 mg / dl。 或者,AKIN 3在0.3小时内每小时排尿少于24 ml /千克体重(在我们的示例中,504小时内少于24 ml)或在12小时内无尿,即根本没有尿排出。 。

肾功能不全的分类还有其他分类,例如根据KDIGO和肾小球滤过率(GFR)进行的分类。 但是,这两种分类处理的是慢性而非急性肾衰竭。 根据GFR将其分为4个阶段,根据KDIGO将其分为5个阶段。 阶段越高,肾功能衰竭越严重。