症状
急性 肾 受影响的人通常几乎无法检测到故障，只有在晚期才可以检测到。 通常它是完全无痛的。 在某些情况下， 肾 衰竭伴有尿液停止生产，这被称为无尿。
也可以将尿量减少到每天少于500毫升尿液排泄（少尿）。 然而，这并非总是如此。 也有 肾 正常甚至尿液过多会导致衰竭。
由于受损的肾脏会积聚正常排出体外的物质， 高钾血症 可以发生。 高钾血症 意味着太多 钾 ，在 血液。 这可能导致危险 心 节奏障碍。
肾功能受限也可能导致机体尿液过多，这被称为尿毒症。 尿毒症的可能症状可能是 注意力不集中 和 疲倦，然后症状会加剧迷失方向和嗜睡。 急性尿毒症的其他可能症状是 恶心 和 呕吐 以及瘙痒。
过度水化也可能是急性肾衰竭的征兆。 腿部保水（下） 腿 水肿）可能随着肺部疾病的发展而发生或肺部过度水化 肺水肿。 这可以表现为呼吸急促（呼吸困难）和嘎嘎作响的“鼓泡”呼吸音。
面包 在急性肾衰竭中不会发生。 因此，诊断也明显更加困难。 急性肾功能衰竭发生的症状非常多变且没有特异性。
诊断
决定性的迹象是由 血液 测试（此处特别是关于 实验室值 如 尿素, 肌酐，血气，酸碱状态）和尿液诊断。 检查尿液是否排出红色 血液 细胞 （红细胞) 以及 蛋白质 （所谓的蛋白尿）是绝对必要的！ 这使得可以确定损坏的位置，这对于进一步的程序非常重要。 如果原因尚不清楚，则肾脏 活检 应该被考虑到。 可能与类似原因相关的替代疾病是
- glomerulonephritides
- 在慢性肾功能不全的情况下，肾功能的急性恶化
- 急性细菌性肾炎
肾衰竭的原因
急性肾衰竭通常是由急性疾病，伤害或中毒引起的，而慢性肾衰竭通常是长期存在的潜在疾病的结果。 为了更清楚地描述急性肾衰竭的原因，将其分为三类：
- 肾前
- 肾内和
- 肾后 急性肾功能衰竭。 在此，肾前是指“肾前”，肾内是“肾内”和肾后是“肾后”。
肾前性肾衰竭是由肾脏前部血液循环的变化引起的。 因此，肾脏本身在一开始就不会受损。 这种肾衰竭的原因可能是这种情况，因为血液循环很集中，因此只有最重要的器官 心 和 脑 被供应氧气。
两种原因都导致肾脏中血液循环的缺乏，从而导致氧气的缺乏，从而导致肾脏组织的破坏。 但是肾脏中毒也会导致其衰竭。 毒药使血液变窄 船舶 在肾脏中，因此缺乏血液循环，因此减少了氧气供应。
肾内肾衰竭是由改变或 肾脏疾病 本身。 原因包括除这些原因外，毒素和多种药物也会引起组织损伤。 肾后急性肾衰竭是由肾后尿路转移引起的。
原因如下：
- 大量失血，例如由于严重失血
- 或所谓的 休克 肾脏为循环不稳。 –长期的肾前性肾衰竭，
- 由于大量失血导致肾导管阻塞，
- 尿rate或
- 肌肉细胞横纹肌溶解的大量衰退。 还
- 血块或
- 代谢性疾病（例如韦格纳氏病）会阻塞 船舶 在肾脏。
- 输尿管结石
- 先天性输尿管变窄，
- 膀胱肿瘤引起的膀胱阻塞或
- 膀胱导管阻塞，而且
- 缩小 尿道 由于外部肿瘤，例如大 前列腺 瘤。 可能导致肾衰竭的典型药物是 止痛药 来自非甾体类抗炎药。 这些包括广泛使用的 止痛药 布洛芬 和 双氯芬酸.
偶尔服用，它们很少引起肾脏损害。 但是，如果长时间服用或肾脏明显受损时服用，会导致肾脏功能逐渐丧失。 问题在于，这种损失通常仅在大部分肾功能已经丧失时才变得明显。
也有一些药物即使少量摄入也会导致急性肾脏损害。 这些包括一些 抗生素 和一些化疗药物。 但是，人与人之间的不同是，哪种药物会导致肾脏损害以及这种损害发生的速度有多快。
通常，肾脏已经受损的人在选择药物时应格外小心。 因此，在您自己服用任何新药之前，请务必与您的医生联系。 另一方面，慢性肾功能衰竭通常是由长期的潜在疾病引起的。
慢性肾功能衰竭通常是控制不良的结果 糖尿病 糖尿病（糖尿病）或未经治疗 高血压 （高血压）。 两种潜在疾病均导致对肾脏的缓慢发展损害，一段时间后将不再可逆转，并导致需要进行慢性肾衰竭 透析。 尤其是患者合并有“肾上腺素”，而且还会慢性肾脏组织发炎，经常摄入大量不同的 止痛药 多年或肿瘤 肾脏疾病 可以引发慢性肾功能衰竭。
既往患有急性肾功能衰竭的患者患慢性肾功能衰竭的风险也显着增加。 - 高血压，
- 糖尿病，
- 脂质代谢紊乱和
- 超重 (代谢综合征），导致慢性肾功能衰竭的风险显着增加。 如果已经诊断出已经存在急性肾功能衰竭，则最紧急的措施是根据损失的原因（出血，通过胃肠道的液体流失，烧伤等）立即补偿容量不足。
此外，应注意确保摄入足够的卡路里（尤其是通过葡萄糖），特别是如果患者 透析。 由于可能是危险的，现在应该停药的是 多巴胺以及循环和渗透 利尿剂 （除水剂）。 由于生物体现在只能在有限的范围内耐受液体的摄入，因此必须使用高渗输注溶液（脂肪供应）。
适当的 实验室值 和临床体征一样，肾脏替代疗法是不可避免的。 通常应从以下迹象开始：血液透析/ 透析，血液滤过和血液透析滤过可以作为肾脏替代疗法的选择。 – 高钾血症 （从6.5 mmol / l起）=血钾水平过高
- 尿素> 180 – 200 mg / dl
- 肌酐> 8毫克/分升
- 尿毒症症状，如心包炎（心包发炎），恶心，脑病（脑中毒）
- 肺水肿，不可治愈的高血容量
- 严重的高磷血症（血液中的磷酸盐水平过高），尤其是同时发生高钙血症（血液中的钙过多）
作为影响多个器官的上级疾病的一部分（例如 多器官衰竭), 急性肾功能衰竭 （AVN）仍然具有较高的死亡率（> 75％）。
实际的预后（即仅针对肾脏）是相当不错的。 向慢性肾功能衰竭的过渡是罕见的。 如果保持排尿，预后甚至更好。
急性肾衰竭的原因有 循环系统疾病 或毒素可以分阶段进行：每个阶段之间的间隔随时间而变化。 急性肾功能衰竭 （AVN）也可能与许多并发症相关。 水和电解质 平衡 (钾, 钙）以及尿液排泄干ed严重破坏了生物体的酸碱平衡。
体液超负荷表现为水肿和高血压（高血压）。 在这种情况下，特别危险的是“流体 肺”，即由于肺部积水（间质性水肿）而导致的呼吸急促，只能在 X-射线测试。 此外，高钾血症（高 钾 可能会发生血液中的血脂水平升高，这很紧急，因为它会很快发展。
通过代谢促进 酸中毒 （由于缺乏通过肾脏的H +排泄而导致酸化），并可能导致严重的 心律失常 从7 mmol / l的值。 此外，它可能导致胃 溃疡 （脑室）和 十二指肠溃疡 （十二指肠溃疡）和相关的出血。 –少尿/无尿（小便或无小便）
- 多尿（排尿过多）
- 肾功能正常化