肾功能不全的阶段

介绍

根据几个不同的标准对阶段进行分类。 阶段越高,效果越差 疾病死亡的风险越高。 此外,治疗基于阶段分类。

通常,分类基于肾小球滤过率。 另外,蛋白尿也被认为是与分类无关的因素。 蛋白尿描述了多少蛋白质通过 进入尿液。 在健康的人中,尿液中不应含有蛋白质。 在临床上,基于保留值的分类通常不太相关。

肾功能不全的分类

肾功能不全可分为以下几类:根据病程分类根据肾小球滤过率分类根据保留值分类通常,分类是基于肾小球滤过率。 总体而言,肾功能由阶段(1-5阶段)描述(见下文)。

  • 按课程分类
  • 按肾小球滤过率分类
  • 按保留值分类

由于慢性 肾功能衰竭 是一种进行性疾病,该疾病的阶段反映了肾功能衰竭的过程。

疾病进展越严重, 功能变得不仅表现为症状增加,而且表现为某些较差的人 血液 和尿液值。 随着疾病的进一步发展和阶段的增加,死亡的风险 肾功能衰竭 增加。 肾脏中有称为肾小球的小结构。

血液 尿液被过滤进入肾小球并形成初级尿液,在其他结构中,初级尿液在离开人体之前其成分略有变化。 如果肾小球被破​​坏,则肾功能受损。 如果死了太多的肾小球,肾脏将不再能够充分发挥其功能。

肾小球滤过量表示一分钟内所有肾小球产生多少原尿。 因此,它是分类的相对较好的参数 慢性肾功能不全。 健康人的肾小球滤过率介于75和145毫升/分钟之间。

根据国家肾脏基金会的说法, 慢性肾功能不全 根据肾功能参数“肾小球滤过率”(GFR,每分钟每毫升1.73立方米毫升)可分为五个阶段。 阶段3是 肾功能衰竭 肾脏替代疗法对于维持患者的生命是必要的。 如果GFR大大降低,则需要注意许多药物的摄入,例如 止痛药,必须适应肾脏功能受损。

  • 肾功能正常的肾脏损害:GFR≥90
  • 肾损害伴轻度肾功能不全:GFR 60-89
  • 中度肾衰竭:GFR 30-59
  • 严重肾衰竭:GFR 15-29
  • 肾衰竭:GFR <15

保留值包括各种 血液 尿液中必须通过肾脏排泄的物质的价值。 这些物质包括 尿素, 肌酐 和尿酸。 这些值的增加表明肾脏功能没有任何问题。

如果这些值在较长的时间内不断增加,则可能表明 慢性肾功能不全。 如果阶段分类基于保留值,则还必须考虑其他标准,例如症状。 此处,肾衰竭仅分为4个阶段,第4阶段为肾衰竭。

阶段1阶段1通常是一个非常不起眼的阶段。 它几乎不会引起不适,在很多情况下不会被识别。 在根据肾小球滤过率分类的第一阶段中,肾小球滤过率尚未受损,但是肾脏仍然有轻微的功能受损。

这表现在现有的肾脏损害中,这反映在血液或尿液的非标准值或肾脏异常成像中,例如 超声波。 可能的指示是例如尿液中的蛋白质。 如果能够确定出肾功能轻度受损的原因,那么肾功能不全仍然可以得到很好的治疗,并且可以有效地抵抗疾病的进展。令人困惑的是,阶段1(使用保留参数进行分类)描述了一个阶段保留参数没有变化,但肾小球滤过率略有降低。

阶段2在阶段2中,肾小球滤过率略有降低。 它位于60到89毫升/分钟之间。 由于肾脏的肾小球滤过率通常会随着年龄的增长而降低,即使在健康个体中,这也不一定是疾病的征兆。

与第1阶段一样,必须在数据中添加异常的血液或尿液值或异常的影像,以诊断第2阶段的慢性肾衰竭。可能存在轻度症状,例如尿液排泄增加, 胃和食管静脉血压增高,腿部保水或 疼痛 在肾脏床上根据保留参数的第2阶段的特征是适度增加 肌酐 水平。

但是,仍然没有或几乎没有任何投诉。 因此,医生谈到了肾功能不全并伴有保留。 第3阶段在第3阶段,肾小球滤过率再次显着下降。

它位于30到59毫升/分钟之间。 最迟在此阶段,由于肾功能降低而出现各种症状。 除了上述症状外,还有瘙痒, 疲倦 并且可能会降低性能。

另外,心血管疾病的风险增加。 在根据保留值进行分类的第3阶段中,我们说的是肾功能不全伴有失代偿的保留。 这意味着出现症状和保留参数,主要是 肌酐,增长非常明显。

阶段4在阶段4中,肾小球滤过率非常有限,可以预见的是,肾功能将恶化到一定程度,以致肾脏不再能够执行重要功能。 因此,在第4阶段正在准备进行肾脏替代手术。受影响患者的症状可能会继续加重。

他们可能还会经历 呕吐, 恶心, 肌肉抽搐,减肥等症状。 根据保留值分类时,第4阶段已经描述了肾功能衰竭 透析 义务。 急性肾功能不全:急性肾功能不全有三种形式:在肾前性肾衰竭中,肾功能不全的原因是由于肾血流量的变化(灌注)。

这减少了,这就是为什么激素-酶级联反应,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)启动以进行补偿的原因。 由于这种激素调节链,排泄的尿量减少了。 肾脏失去功能并发展为肾功能不全。

  • 肾前性肾衰竭:“在肾脏之前”,约。

    60%。

  • 肾内肾功能衰竭:“在肾脏内”,约。 35%
  • 肾后肾衰竭:“肾后”,约。 5%。