发病机制（疾病发展）
有三个因素可导致血栓的发展（Virchow triad）
- 内皮变化（血管壁变化），例如由动脉粥样硬化（动脉硬化），炎症，创伤（损伤）或手术（尤其是在大骨科或泌尿外科手术后）引起的变化
- 流速降低 血液 例如固定后（卧床休息， 石膏），局部流出物阻塞（久坐，肿瘤等）以及静脉曲张等疾病（静脉曲张），血栓后综合症（PTS）或 心 失败（心脏衰竭).
- 血液成分的变化（高凝性/血液凝集性增加）：
静脉的 血栓形成 通常发生在腿部（深 静脉 血栓形成（TBVT），在手臂中较少见（臂静脉血栓形成）。 静脉的 血栓形成 近年来，上肢（TVT-OE）的数量有所增加。 可能的原因是中央静脉导管（CVC）和起搏器的位置增加。 超过一半的DVT-OE患者患有“血管系统异物”。 其他 风险因素 包括40岁以上的年龄和肿瘤疾病。 注意：动脉和静脉途径中的血栓形成似乎也具有常见的病理。 一些 风险因素 对于心血管疾病，即老年， 抽烟及 肥胖，也 风险因素 用于静脉血栓栓塞（VTE）。
病因（原因）
传记原因
- 遗传负担
- 遗传风险取决于基因多态性：
- 遗传病
- 抗凝血酶III 缺乏症（AT-III）–常染色体显性遗传。
- 耐APC （因子V Leiden）–常染色体显性遗传（非常常见）。
- 因子VIII（抗血友病球蛋白A）; –常染色体隐性遗传。
- 高同型半胱氨酸血症 –纯合子MTHFR突变携带者（亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）缺乏症）的患病率在正常人群中为12-15％，在深度人群中高达25％ 静脉 血栓形成。 杂合载体的比例可以高达50％。 （很常见）
- 凝血酶原突变（因子II突变）–常染色体显性遗传（非常常见）。
- 蛋白质C缺乏症 –常染色体显性遗传。
- 蛋白质S缺乏症 –通常具有常染色体显性遗传； 由PROS1中的突变引起 基因.
- 镰状细胞 贫血 （med .: drepanocytosis；还有镰状细胞 贫血，镰状细胞性贫血）–具有常染色体隐性遗传的遗传病 红细胞 （红 血液 细胞）; 它属于血红蛋白病（ 血红蛋白; 形成不规则的血红蛋白，称为镰状细胞血红蛋白（HbS）。
- 血型–血型A，B或AB（深层血的相对危险度） 静脉 血栓形成和肺 栓塞 相较于0血群的携带者，该数字增加了几乎两倍（发生率比，IRR：分别为1.92和1.80）。
- 年龄–年龄越大，风险越高； 从50岁开始呈指数增长。
- 身高–静脉血栓栓塞的风险随身高而增加：在<1.60米的男性中，与> 65米的男性相比，风险降低了约1.90％
- 激素因素– 怀孕 和 产褥期.
行为原因
- 营养学
- 液体摄入不足–导致身体干燥（干燥），并增加了凝结的趋势。
- 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
- 兴奋剂消费
- 烟草（吸烟）
- 用药
- 可卡因
- 体力活动
- 产后
- 经常长时间坐着； 在桌子上“旅行血栓形成”。
- 远程航班（飞行时间> 6小时；“经济舱综合症”）。
- 不动
- 超重 （BMI≥25; 肥胖）–来自BMI的肥胖症（身体质量指数）> 30-230％的风险增加是由于凝血增加和血纤蛋白溶解抑制（抑制血凝块溶解）。
疾病相关原因
- 抗磷脂综合征（APS；抗磷脂抗体综合征）； 自身免疫性疾病； 它主要影响妇女（妇科病）； 具有以下三合会的特征：
- 动脉粥样硬化动脉硬化，动脉硬化）。
- 慢性心力衰竭（心脏功能不全）
- 溃疡性结肠炎–结肠（大肠）或直肠（直肠）粘膜的慢性炎性疾病； 这种情感通常是连续的，起源于直肠
- 库欣综合症 –导致皮质醇过多症的疾病组（皮质醇过多症； 皮质醇).
- 糖尿病
- 血液粘度增加：
- 与血小板增多症相关的疾病 骨髓 特点是数量明显增加 血小板 （血液中的血小板）或血小板功能障碍。
- 溶血性尿毒症综合征（HUS）–微血管性溶血三联征 贫血 （MAHA；贫血的形式，其中 红细胞 （红血球被破坏）， 血小板减少症 （血小板/血小板异常减少）和急性 肾 伤害（AKI）； 主要发生在儿童感染的情况下； 最常见的原因 急性肾功能衰竭 要求 透析 in 童年.
- 心力衰竭（心脏功能不全）
- 併发感染
- 代谢综合征 –症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压），提升 禁食 葡萄糖 （禁食 糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平（胰岛素抵抗）和血脂异常（VLDL升高 甘油三酯，降低 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇）。 此外，通常可以检测到凝血障碍（血栓形成趋势增加），并增加了血栓栓塞的风险。
- Behçet病（同义词：Adamantiades-Behçet病；Behçet病；Behçet口疮）–来自风湿性圈的多系统疾病，与小动脉和大动脉的慢性慢性血管炎（血管炎症）和粘膜炎症有关； 口腔中的口疮（疼痛，糜烂的粘膜病变）和生殖器口疮（生殖器区域的溃疡）的三联征（三种症状的发生），以及葡萄膜炎（由脉络膜组成的中眼皮肤发炎） （脉络膜），睫状体（纤毛）和虹膜被认为是该病的典型症状； 怀疑细胞免疫缺陷
- 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病； 它通常在复发中进展，并可能影响整个消化道； 特征是肠粘膜（肠粘膜）的节段性影响，也就是说，可能会影响几个肠段，这些肠段被健康部分彼此隔开
- 骨髓增生性肿瘤（MPN）（以前是慢性骨髓增生性疾病（CMPE））
- 血栓后综合征 –由于以下原因影响下肢的慢性静脉充血 深静脉血栓形成.
- 系统的 红斑狼疮 （SLE）–形成自身免疫性疾病的一组 抗体 发生。
- 闭塞性血栓血管炎（同义词：闭塞性内膜炎，Winiwarter-Buerger病，Von Winiwarter-Buerger病，闭塞性血栓炎）– 血管炎 （血管疾病）与复发性（复发）动脉和静脉血栓形成（血块 （血栓）在 血管）; 症状：运动诱发 疼痛，色素沉着症（肢体的蓝色变色）和营养障碍（坏疽/细胞死亡造成的组织损伤 坏疽 在高级阶段的手指和脚趾）。
- 获得性血栓形成症（倾向血栓形成）：
- 肿瘤疾病 (癌症; 已知或隐匿性恶性肿瘤（隐匿性恶性肿瘤：相当罕见）； 高达30％的病例有血栓形成）。
- 静脉曲张
- 下 腔静脉 综合症–发生在 怀孕 当（尤其是仰卧）时 子宫 （子宫）压在下 腔静脉 （下腔静脉）症状：苍白，出汗和呼吸急促等休克症状
- Condition 心肌梗塞后心 攻击）。
- Condition after 深静脉血栓形成 （TVP）或肺 栓塞 （LE）。
实验室诊断–被视为独立风险因素的实验室参数。
- 抗磷脂抗体
- 抗凝血酶III缺乏症
- 弥散性血管内凝血病
- 纤维蛋白原血症
- 因子V莱顿突变–所谓的 耐APC.
- 因子II突变（凝血酶原突变）
- 因子VIII（抗血友病球蛋白A
- 高同型半胱氨酸血症 - 增加 浓度 氨基酸的 同型半胱氨酸 在血液中。
- 高凝性–增强血液的凝结性。
- 高催乳素血症–服用抗精神病药的男性。
- 蛋白质C和蛋白质S缺乏
药物治疗
- 抗抑郁药 (阿米替林/> 70 L.
- 抗精神病药（抗精神病药） - 氯丙嗪, 氯氮平, 氟哌啶醇, 硫哒嗪.
- 利尿药[湿疹]
- 激素
- 另请参见“ 毒品“; 孕激素 与乙炔基结合 雌二醇，这里显示esp。 以下 孕激素: 孕二烯 /地瑞格雷/ 屈螺酮, 依托孕酮 / norelgestromin增加血栓栓塞的风险。
运营
- 手术（尤其是在大骨外科或泌尿外科手术之后）–手术时间是发生静脉血栓栓塞（VTE）的独立危险因素
- 骨折-op远离膝盖/骨折 膝盖以下手术（pat骨/ pat骨，胫骨/胫骨， 脚踝或足部静脉血栓栓塞症（VTE）：出院前的发病率（新病例的发生）为每7.28人年100事件，在出院后第100周至第13周降至每14人年XNUMX事件以下的稳定水平。 用于 口服避孕药 （避孕药）18至50岁的患者（危险比[HR] = 5.23，95％置信区间[CI] = 3.35至8.18），既往DVT（HR = 6.27，95％CI = 4.18-9.40），既往LE（HR = 5.45，95％CI = 3.05-9.74），凝血病（HR = 2.47，95％CI = 1.07-5.72），和外周动脉疾病（paVK）（HR = 2.34，95％CI = 1.20-4.56 ）是术后DVT / PE最高风险的相关因素。 该研究涉及57,619名患者。
其他原因
- 卧床限制，例如手术后（例如， 剖腹产）或严重疾病（例如中风或截瘫引起的肢体瘫痪）
- 手术中输血– 0.6％ 深静脉血栓形成 和0.3％的肺 栓塞; 静脉血栓栓塞（VTE）风险增加2.1倍; 输血≥3次，风险增加到4.5倍
- “血管系统中的异物”（静脉导管（CVC），起搏器）→上肢静脉血栓形成（DVT-OE）。
- 行动不便（年纪较大的人）。
- 石膏浇铸
- 怀孕–从怀孕第一周到产后大约六周（分娩后），血栓栓塞，即深静脉血栓形成（DVT）和 肺栓塞 （LE）或脑血栓形成，比这段时间以外的发病率高十倍； 在第7周到第12周，血栓形成的风险仍增加了2.2倍
- 创伤（受伤）：
- 头54％
- 骨盆骨折（骨盆骨折）61％。
- 胫骨骨折（胫骨骨折）77％。
- 股骨骨折（股骨骨折）80％。
