剖宫产

同义词

切口装订，Sectio caesaera

出生机械指征：这些通常是不可能出生的位置，例如横向位置，之间不成比例头和骨盆，孩子明显过大（巨大儿，> 4500g）或头部过大。孩子的最终骨盆位置也可以作为剖腹产的指标。
童年适应症：病理CTG结果（病理结果收缩), 脐带脱垂（由于阴道脱垂导致脐带嵌顿，导致孩子供氧不足）胎盘早剥，恒河猴不相容, 糖尿病胎儿畸形或感染是选择剖腹产而不是自然分娩的原因。可在出生时传播的感染包括艾滋病毒、风疹和生殖器疱疹.
产妇适应症：这些通常是严重的疲惫或全身疾病。
混合适应症：即将发生的子痫、胎盘 praevia（胎盘位于宫颈) 或即将子宫破裂是剖腹产的进一步原因。

原则上，主要和次要剖腹产之间是有区别的。

主要区别在于剖腹产时分娩的进度。计划并在分娩开始前进行主要剖腹产。这意味着羊膜囊手术时尚未破裂，尚未开始有效分娩。

进行初次剖腹产的原因不仅仅是患者的意愿。主要剖腹产的其他适应症可能包括无法出生的体位、手术过程中的并发症怀孕或自然分娩对母亲和孩子的风险。第三个区别是紧急剖腹产。

这可以是主要的或次要的。这只是对剖腹产的紧迫性的描述。这种紧急程序的适应症是胎儿的持续下降心声音，子痫， HELLP综合征, 早期胎盘早剥或胎盘破裂子宫.

紧急剖腹产通常应在 10 分钟内使孩子出生。

剖腹产可以在区域或全身麻醉. 区域麻醉是硬膜外麻醉或脊麻附近的脊髓.

麻醉程序的选择取决于手术计划和母亲应对压力的能力。由于局部麻醉需要几分钟才能生效，需要一定的患者配合，所以急诊剖腹产通常是在全身麻醉. 这样可以更快地进行手术，从而降低母婴风险。

剖腹产的死亡率为 1 分之一，因此非常罕见。目前的数据表明，全身麻醉比局部麻醉的风险更高。然而，对母子的好处显然超过了紧急剖腹产的风险。

局部麻醉的优点是通常允许父亲进行手术，母亲可以在出生后立即看到她的孩子。关于麻醉的更多信息得益于最新的技术和外科手术，现在可以非常轻柔地进行剖腹产手术，并且并发症最少。在大多数情况下，腹壁是通过下腹部的深切口（所谓的髋臼柄切口）打开的。

推后膀胱离开，子宫在子宫下段打开。此时有足够的结缔组织以允许良好的愈合。这子宫然后在没有进一步切口的情况下直接扩张，用手或吸盘使孩子发育。

此过程可实现最佳和快速伤口愈合几乎没有任何伤口愈合障碍或其他并发症。从手术开始到孩子出生，通常只有几分钟的时间。大多数时间通常被随后的伤口闭合所占用。

孩子长大后，胎盘在用缝线缝合子宫和腹壁之前，手动释放并用手完全移除。如今，剖腹产的风险和并发症非常低。这些主要是伤口感染，伤口愈合疾病和疤痕粘连。它还可能导致邻近器官的损伤。

尿液膀胱，也是输尿管和肠道受到影响。此外，患者可能会失去很多血液如果出现并发症。孩子几乎没有任何风险。

由于剖腹产，孩子们可能会遭受轻微的擦伤、割伤或骨折。然而，这是非常罕见的。孩子们也可能没有完全发挥作用肠道菌群一开始。

原因是出生的孩子自然会吞下母亲的阴道分泌物，这使得他们的肠道菌群更好地成熟。一个更常见的问题是母子的适应。因此，剖腹产的孩子在开始时更容易出现母乳喂养问题，因为剖腹产后的结合阶段可能不够充分。

晚期后果可能是在另一个期间子宫破裂怀孕，因为疤痕组织更脆。过去的规定是，剖腹产后，所有后续的孩子也必须通过剖腹产出生。这样做的原因是担心疤痕处子宫破裂。

此时的组织不再那么有弹性，更容易撕裂。然而，与此同时，事实证明，先前的剖腹产并不是进一步手术干预分娩的令人信服的指征。但是，只有在没有其他适应症或并发症的情况下才会出现这种情况。

然而，子宫破裂的频率在之前的剖腹产后不会增加。如今，剖腹产是一种安全的分娩方式，只要有相应的适应症。通过剖腹产，可以避免或降低对母亲和孩子的危险。

然而，剖腹产不应该成为规则，因为它不是自然分娩。这可能会导致剖腹产后母子之间的关系出现问题。与自然分娩相比，剖腹产分娩后的母乳喂养通常也更成问题。

由于这些原因，一些医院不进行理想的剖腹产手术。在决定或反对剖腹产时，不应忘记这是一项可能带来相应风险的手术。然而，有迹象表明自然分娩是不可能的。在这种情况下，剖腹产是一种非常好的、基本上无风险的方式，可以避免甚至挽救母亲和孩子。