简要概述
- 原因和危险因素：不正确的姿势和负重、腿长不同、受伤和外伤、韧带松弛、骨关节炎等慢性疾病、炎症性风湿病、肥胖、遗传因素。
- 症状：运动或受压时一侧疼痛，可能会辐射到臀部或腿部。
- 妊娠期ISG综合征：由于荷尔蒙变化，骶髂关节松弛且不稳定。
- 病程和预后：如果不及时治疗，ISG 综合征通常会导致慢性背痛。治疗越早开始，康复的机会就越大。
- 检查和诊断：手动检查，包括激发试验、先行试验或压痛试验、借助磁共振成像 (MRI) 或 X 射线检查进行排除诊断。
ISG 块的原因是什么？
触发或促进骶髂关节阻塞（ISG 阻塞）或 ISG 综合征的原因和因素有多种：
不正确的压力和超负荷
骶髂关节阻塞或 ISG 综合征的原因通常是骶髂关节韧带装置 (ISG) 上的强大拉应力或压应力。这些都是由不正确的姿势引起的，例如运动期间或由于腿长不同。
骶髂关节的疼痛感受器在 ISG 综合征中特别活跃。通常，从骶骨处退出椎管并沿着 ISG 行进的单个神经索会受到挤压并相应地传递疼痛。
疾病
其他疾病，如关节区域的骨骼炎症（骨关节炎）或脊柱弯曲（脊柱侧弯）或感染和囊肿，也是 ISG 综合征的诱因。
其他可能的原因
导致 ISG 综合征的其他因素包括遗传倾向或先前患有 ISG 疾病，例如因手术导致关节僵硬。
ISG 堵塞有哪些症状？
ISG 综合征通常伴有关节阻塞。这会导致关节表面倾斜，这最初意味着臀部区域出现机械运动障碍。因此，受影响人员的行动受到限制。
一些患有 ISG 阻塞的患者报告由于腰髂肌（髂腰肌）紧张而出现腹痛，特别是下腹部和腹股沟区域的疼痛。
在一些女性中，ISG 阻塞有时会影响盆底肌肉的功能。它紧张，导致骨盆中的器官（例如膀胱）移位。通常这会引发排尿欲望增加。
ISG综合征如何治疗？
当骶髂关节受阻且出现 ISG 综合征时，有几种治疗选择。它们取决于实际原因。通常是超负荷或不正确的负荷，可以通过改善姿势和暂时休息来抵消。尽量避免或至少尽量减少触发因素。
演习
通过以下练习（也可以在家进行），可以释放 ISG 阻塞并缓解相应的症状：
每边重复三遍。
侧卧时腿/髋张开：侧卧，双腿伸展。将手放在躯干前面的垫子上，用举过头顶的手臂支撑自己。下臂弯曲。现在将过头的腿抬高到超过肩宽，将其展开。双脚的脚趾指向腹部的一侧。重复此动作最多 30 次。
重复该动作约30次，然后换边。
每条腿重复该练习至少三次。
对于所有练习，请使用睡垫等支撑物和小枕垫等头部支撑物。建议每天进行两到三次练习。
浸润疗法
除了局部麻醉剂外，还使用抗炎和镇痛的糖皮质激素，例如可的松。
动员或操纵
经过专门培训的医生或物理治疗师使用手法治疗来缓解现有的关节阻塞。为此有两种不同的程序：
- 活动：仔细伸展可以改善受影响关节的活动能力。
药物治疗
布洛芬或双氯芬酸等止痛药物属于所谓的非甾体类抗炎药（NSAID），仅用于治疗急性腰痛，时间很短且剂量较低。专家不建议长期使用非甾体抗炎药，因为可能会产生严重的副作用。
额外的治疗选择
减少 ISG 综合征引起的不适的另一种方法是用肌内效贴稳定臀部区域的下背部。它们属于替代疗法，其疗效尚未得到临床证实。因此，请与您的主治医生讨论此类胶带是否适合您。
操作
妊娠期 ISG 阻塞
据估计，几乎有一半的孕妇在下腰椎和骶骨之间的区域和/或耻骨联合区域的髂十字关节（骶髂关节）处患有与怀孕相关的疼痛。
怀孕期间韧带松弛和骨盆负荷增加常常引发 ISG 综合征。由于韧带装置失去稳定性，并且骶髂关节承受压力负荷的能力较差，因此骨关节伙伴会稍微分开并移位。结果，从骶骨处退出椎管的神经滑入关节间隙并受到挤压，具体取决于运动。这会引发疼痛。
在大多数情况下，随着韧带再次收紧，ISG 阻塞在出生后会自行慢慢消退。定期锻炼作为产后恢复措施的一部分有助于减轻 ISG 综合征的症状。然而，大约 20% 的女性的症状会长期持续。
什么是 ISG 综合征？
在 ISG 感染的情况下，关节表面会滑动和倾斜 - 下背部出现 ISG 阻塞或 ISG 综合征，其特征是该区域的急性疼痛。通常，关节负荷不正确会导致 ISG 综合征，并且在怀孕期间也更常见，其主要特征是疼痛。
如果发生严重且永久性的不正确负载，ISG 综合征有时还会导致骶髂关节炎症，从而导致 ISG 剧烈疼痛。对于 ISG 炎症，医生将其称为骶髂关节炎。
病程及预后
考试与诊断
任何有骶髂关节疼痛的人都应该去看医生。最初，许多患者向初级保健医生寻求治疗，医生通常将他们转介给骨科医生。如果您有骶髂关节疼痛，您的医生会询问您以下问题等，以了解您的病史（病史）：
- 疼痛什么时候开始出现的？
- 究竟疼痛在哪里？
- 疼痛是否会扩散到例如腿部？
- 您患有哪些既存疾病？
- 您的家族中有已知的遗传性疾病吗？
- 你摔倒过吗？
- 你发烧了吗？
体检
然后您的医生将对您进行身体检查。除其他事项外，他或她将进行以下检查：
- 主要现象：您背对医生站立，医生将拇指放在两个骶髂关节上。然后你向前弯腰。在 ISG 刺激的情况下，受影响一侧的拇指会较早被拉至屈曲。
- 门内尔征：您俯卧，医生用一只手固定骶髂关节。他用另一只手抬起你的腿。如果您感到关节疼痛，则门内尔征呈阳性，表明 ISG 综合征。
进一步的诊断
通常情况下，不需要进行血液检查。然而，如果您在 45 岁之前患有慢性腰痛，您的医生会抽您的血在实验室进行测试，看看是否有强直性脊柱炎的迹象。
除了 X 射线检查（理想情况下会在 X 射线上显示 ISG 阻塞）之外，磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描还将检测 ISG 处可能的椎体骨折或脱位。
排除其他疾病
- 骨折
- 肿瘤（例如脊柱癌）
- 併发感染
- 神经损伤（例如椎间盘突出）
- 白ch病
- 心理引起的背痛
- 髋部疾病（例如髋关节关节炎）
预防
由于ISG阻塞或ISG综合征大多是由于不正确的姿势和过度劳损引起的，因此主要可以通过有意识的正确姿势来预防。
少动、持续偏卧以及久坐通常会对 ISG 产生不利影响。因此，请确保进行足够的锻炼。
在遗传因素或引发感染的情况下，通常几乎不可能预防 ISG 综合征。
