什么是放射碘疗法？
放射性碘治疗是核医学治疗最常见的形式。 在手术过程中，患者吞下碘化钠形式的放射性碘——水溶液或胶囊形式。 然后它通过血流输送到甲状腺，甲状腺很快吸收和储存碘。 一旦碘到达甲状腺细胞，其放射性就会从内部损害病理改变的细胞，并最终摧毁它们。
为什么甲状腺首先储存碘？
位于喉下的蝴蝶状甲状腺是人体激素平衡的重要器官。 它储存碘，通常通过食物吸收。 它需要这种碘来产生激素（称为 T3 和 T4），这些激素对人体的能量代谢具有激活作用。 甲状腺的活动由垂体（垂体）及其信使物质 TSH 控制。
何时进行放射性碘治疗？
在某些疾病中，可能需要消除异常的甲状腺组织。 例如，如果组织无法控制地增殖或产生过多的甲状腺激素。
进行放射性碘治疗：
- 作为甲状腺癌及其转移瘤的后续治疗（仅适用于分化型甲状腺癌）
- 用于炎症性免疫疾病（格雷夫斯病）
在甲状腺肿形成的情况下。 甲状腺肿通常对新陈代谢没有影响，但由于甲状腺组织的强烈生长而导致美观问题，并可能导致吞咽困难。
放射性碘疗法可非常安全且风险很小地去除患病的甲状腺组织。 除治疗甲状腺癌外，无需事先进行手术。
在这种类型的癌症中，放射性碘疗法用于治疗甲状腺或甲状腺残余物以及任何转移。 然而，只有当癌细胞储存碘时，这种治疗才有帮助。 所谓的分化型甲状腺癌就是这种情况。 如果癌细胞不再储存碘或癌症位于 C 细胞（甲状腺髓样癌），则治疗无效。
良性甲状腺结节或炎症性免疫疾病会导致甲状腺分泌过多的激素。 然后，其细胞“自主”产生激素，即独立于身体的需要和垂体的控制信号。 放射性碘疗法会破坏细胞并阻止细胞过度生产。
放射性碘治疗期间会做什么？
无论潜在疾病如何，治疗的程序和目标始终相同：对患者进行检查并确定其实验室值，然后进行放射性碘测试，然后开始放射性碘治疗。 它通常会持续几天。
该患者被收治入院，因为虽然所用碘剂的辐射仅达到几毫米，但理论上存在伤害其他人的可能性。 这是因为所使用的碘的放射性衰变不仅释放出治疗性β辐射，而且还释放出少量的伽马辐射，其范围要大得多。 因此，放射碘治疗期间不允许患者接待访客，厕所、淋浴和其他生活用水的废水均收集在特殊设施中，直至辐射消退。
住院第一天，患者将接受会诊、甲状腺超声检查并最终确定相关实验室值。 通常预先进行闪烁扫描以确定体内各种组织的代谢活动。
放射性碘治疗需要多长时间？
一旦患者吞下治疗胶囊或液体，法律规定住院时间至少为 48 小时，并且甲状腺每日残留辐射不得超过一定的最大水平。 因此，有时可能需要住院数周。 这个时期因人而异。 然而，甲状腺功能亢进症康复的机会非常高，而且放射性碘治疗的副作用极小，这抵消了这一点。 出院后，患者可以立即恢复正常的日常生活和上班。
治疗效果会延迟。 几个月后才能说是否成功。 在大多数甲状腺功能亢进症患者中，放射性碘治疗的结果是代谢状况恢复正常。
放射性碘治疗有哪些风险？
与几乎所有疗法一样，放射性碘疗法也有副作用。 治疗结束两周后，高达 70% 的患者的血细胞计数会出现暂时性变化。 10% 到 40% 的患者的甲状腺会出现疼痛性肿胀并发炎。
为了保护孩子，怀孕和哺乳期间不得进行放射性碘治疗。 此外，术后六至十二个月应采取避孕措施。
一些患者在放射性碘治疗后出现甲状腺功能减退症。 然而，这并不危险，因为缺失的激素可以很容易地用片剂形式的甲状腺激素替代，而且没有任何副作用。
放射性碘治疗前后我需要考虑什么？
在放射性碘治疗前的几周内，不得服用含碘甲状腺激素或其他含碘药物（对于心脏药物胺碘酮，至少休息 12 个月）和造影剂。 否则它们会抑制放射性治疗性碘的吸收，从而抑制放射性碘治疗的有效性。 为此，专家还建议在治疗开始前两周进行低碘饮食。
根据疾病的不同，医生也会影响 TSH 水平。 例如，在甲状腺自主的情况下，他们的目标是降低 TSH 水平，以便甲状腺不健康的区域吸收碘。
治疗时必须排除怀孕。 理想情况下，受影响的母亲应在放射性碘治疗前八周停止母乳喂养。
后续治疗
三到六个月后通过全身闪烁扫描检查放射性碘治疗的成功。 有时可能需要进行第二次放射性碘治疗。 如果治疗后的实验室检查显示甲状腺功能减退的迹象，可能需要服用片剂形式的甲状腺激素。
如果想要孩子，受影响的患者在放射性碘治疗后采取避孕措施很重要。 持续时间取决于所使用的剂量。 专家通常建议患有良性甲状腺疾病的男性和女性采取避孕措施四个月。 甲状腺癌放射性碘治疗后，女性应避孕 12 至 XNUMX 个月，男性应避孕 XNUMX 个月。
在特别密集和/或重复的放射性碘治疗的情况下，您的医生还会建议您冷冻保存，即冷冻精子或卵子。
