恒河猴不相容

同义词

血型不合

恒河猴不相容性（Rhesus-Incompatibility，Rh-Incompatibility）是母体和胎儿之间的不相容性血液。典型的发生不相容反应的是恒河猴阴性的母亲生下恒河猴阳性的孩子。这种不相容会导致胎儿溶血红细胞最坏的情况是发展为溶血性新生儿病。

在针对恒河猴阴性母亲采取抗D预防措施之前，约0.5％的新生儿发展为恒河猴不相容。自从采取预防措施以来，该病已变得极为罕见。中怀孕，没有胎儿血液通常会流到母亲的血液中。

因此，第一个孩子通常出生时就健康。然而血液母亲和孩子在出生时混合。如果母亲的恒河猴阴性而孩子的恒河猴阳性，抗体形成在母亲的一侧，随之而来的是恒河猴的不相容。

博曼抗体可以通过胎盘因此能够在另一个孩子的情况下传染给孩子怀孕。这导致了绑定抗体到胎儿红细胞并导致血细胞破坏。结果，可能出现不同程度的恒河猴不相容的症状和临床表现。

在以下情况下也可能发生这种过程：流产，终止怀孕 or 羊膜穿刺术，因为在这些情况下母婴血液也可以混合。因此，活着的第一个孩子也可能受到伤害。根据严重程度，可以区分三种不同形式的恒河猴不相容，其中一些是相互关联的。

新生儿性贫血：这种形式的恒河不相容的儿童经常表现出极度的苍白。但是，这也可能是其他疾病的症状，因此不是恒河猴不相容性的直接指标。另外，极端的血液形成可以弥补贫血导致显着扩大肝和脾（肝脾肿大）。
黄疸和重症肌无力：这导致明显升高胆红素水平，导致婴儿变黄。
这是由众多损失造成的红细胞，这些抗体会被母体抗体破坏。当它们分解时，胆红素产生了无法再在婴儿的生物体内分解的产物。在最坏的情况下，这可能导致核黄疸的发展。

在这种情况下，胆红素穿过血脑屏障并可能不可逆转地损害孩子的大脑。儿童可能会死于这种黄疸或终生遭受严重的神经系统损害。
普遍性积水：这是恒河猴不相容的最严重形式。这导致整个儿童的生物体内大量水肿积聚。
原因很严重贫血会通过缺氧（缺氧）和酸中毒。另外，蛋白质损失并且组织的通透性增加。这导致水肿形成体腔.

恒河猴不耐受的诊断应从产前检查开始。

恒河猴阴性母亲必须受到更密切的监视。还应该执行间接Coombs测试。该测试检测母体血清中相应的胎盘抗体。

为了准确评估流程条件这个孩子羊水必须反复服用以检查胆红素含量。但是，无论胎儿患有贫血或它的先进程度只能通过胎儿血液分析来确定。这需要脐带刺下超声波控制。

超声还可以检测到水肿，肿大肝和脾和胸腔积液。所有这些都表明该疾病的进展。控件必须相应地紧密啮合。

这也适用于出生后。由于出生后胆红素浓度会迅速增加，因此必须在短时间内控制它们。恒河猴不耐受的治疗取决于疾病的形式。

治疗的最重要目标是避免发生核仁病和治疗贫血。如果孩子在怀孕第20周之前已经处于危险之中，唯一的选择是输血通过脐带 or 腹膜。出生后胆红素水平过高可以借助以下方法最有效地治疗彩光。苯巴比妥可以作为一种支持。

这支持了肝。如果胆红素（黄ic）迅速增加，应进行换血以避免核黄疸。胎儿水肿总是对儿科医生来说是紧急情况，需要深入的治疗。

通常，由于肺部积液导致儿童无法呼吸，因此直接将它们插入分娩室。减轻压力体腔，将积液刺穿，并始终进行交换输液。第一个孩子出生后的24到72个小时内，母亲会收到抗D抗体。

在90％以上的病例中，这消除了胎儿的红细胞并防止了致敏作用。这显着降低了恒河猴不相容导致再次妊娠的风险。恒河猴不相容会产生非常严重的后果，因此需要非常密切的配合监控在怀孕期间和之后。

在大多数情况下，不需要侵入性疗法即可治愈儿童。在最简单的贫血，高胆红素血症和先天性胎儿积水之间有区别。后者是危及生命的生命，必须采取重症监护措施才能挽救孩子。

因此，有危险的孩子应该在围产期中心附近出生，以便在出现严重问题时能够直接提供帮助。为了避免出现恒河猴不耐症，现今，在第一个孩子出生后不久就向受感染的母亲注射了抗体，这在大多数情况下可防止第二次妊娠时恒河猴不耐症。该主题领域的其他有趣信息：有关妇科所有主题的概述，请访问妇科AZ。