介绍
麻醉 通常定义为 流程条件 其中没有 疼痛 可以感觉到。 例如，在操作上下文中需要此状态。 作为一项规则， 麻醉，即感觉或无痛感，是由麻醉师、受过专门训练的医生诱发的。
麻醉 分为全身麻醉和区域麻醉。 全身麻醉 也称为全身麻醉，与区域麻醉的不同之处在于，除了抑制 疼痛 感觉。 区域麻醉，也称为 局部麻醉, 的特点是损失 疼痛 感觉的同时保持清醒。
根据介入或手术的类型，全身麻醉或区域麻醉或两者均可用于诱导麻木和无痛。 选择哪种方法取决于程序的持续时间和干预的严重程度。 麻醉师的任务是建议和告知患者哪种手术是可行的和可推荐的。 因此，应由患者和医生共同决定在手术前进行全身麻醉还是局部麻醉。
区域麻醉的过程
区域麻醉是一种局部麻醉，即在保持意识的同时抑制身体特定区域的痛觉。 为了要达到 局部麻醉 在身体部位，麻醉师将药物注射到神经附近，这通常确保可以在相应的身体部位感受到疼痛。 这种药物会中断信息从神经传递到 脑 并且在那个位置不再感觉到疼痛。
用于区域麻醉的药物称为 局部麻醉药. 这个群体的重要代表是 利多卡因、罗哌卡因和布比卡因。 药物通过细针或特殊插管施用。
重要的是 刺 首先对场地进行彻底消毒，以免病原体侵入。 静脉局部麻醉是一种特别用于门诊治疗的手术。 这是一个程序，其中 局麻药 直接注入 静脉 并从那里分布在组织中。
由于局麻药在任何情况下都不得进入全身血流， 血液 供应受阻。 首先，手臂或 腿 被抬高并使用紧绷的绷带来迫使 血液 出的 船舶. 当所需区域几乎不流血时， 血液 压力袖带或止血带附在手臂上缘或 腿 以防止进一步的血液流动。
局麻药 现在注入静脉并在大约十五分钟后完全生效。 手术的持续时间被限制在不到一小时，因为手臂或 腿 之后必须再次供应富氧血液。 静脉局部麻醉被认为是一种并发症很少的手术。
经常报告的副作用是血液供应中断时的疼痛。 在极少数情况下，局部麻醉剂会进入全身血液，并可能导致严重的并发症，例如癫痫发作、 心律失常 和呼吸麻痹。 这种情况尤其发生在堵塞不够紧或过早释放时。
在已知血管疾病的情况下，不应使用静脉区域麻醉。 外围一词通常意味着远离身体的躯干。 因此，周围区域麻醉包括适用于个人的所有程序。 神经 或神经丛远离 脊髓.
这些包括脚块， 手指 阻滞、神经丛麻醉和许多其他程序。 丛麻醉这个词来源于拉丁词丛，神经丛 神经. 神经丛麻醉涉及整个神经丛 神经 可以使用神经刺激器预先定位。
这种神经丛位于手臂、腰部和腰部。 尾骨. 底层系统始终相同。 这 局麻药 在供应神经附近注射，此时信号传输中断。这种中断可能在手术区附近，如上校的情况 手指 阻滞，或与该区域相距很远，如在神经丛麻醉的情况下 腕 手术。
在第二种变体中，手术部位位于 腕 和 麻醉 设置在腋窝水平或 颈部. 表面麻醉是一种非常常见的手术。 在这里，麻醉药，即局部麻醉剂，以喷雾的形式喷洒在皮肤上（例如，为了更容易在医院放置留置插管）或粘膜（例如，用于治疗疼痛的炎症） 口 和 颈部 区域），从而麻醉最小的浅表神经。
另一种形式的区域麻醉是浸润麻醉，它尤其被牙医使用。 在这里，局部麻醉剂被注入组织，例如口腔 黏膜，在细针的帮助下。 然后活性成分逐渐与组织混合并麻醉内部的精细神经。
局部麻醉剂可以单次注射或通过导管给药。 如果手术需要更长的时间，导管可以轻松地重新注射药物。 与脊椎麻醉相比，周围区域麻醉的副作用更少 全身麻醉.
区域麻醉可以应用于不同高度的手臂。 对规划区域进行消毒并访问解剖结构。 一个 超声波 设备可用于支持。
将套管插入神经附近的皮肤并注射局部麻醉剂。 注射前，注射器柱塞缩回一点，医生测试血液是否回流。 大约 XNUMX 分钟后，所需区域应该麻木并且不再感到疼痛。
手部阻滞是一种局部麻醉手术，其中手部的所有相关神经都位于 腕 被麻醉。 手变得完全麻木，但保留了一些肌肉功能。 负责的神经是桡神经， 尺神经 和正中神经，因此需要进行 XNUMX 次单次注射。
手块用于小手术或手和手指的伤口处理。 手块的效果仅在几分钟后就开始显现，并持续约两个小时。 对于附近的麻醉程序 脊髓，局麻药注射到脊髓附近，直接作用于神经根。
两者之间有区别 硬膜外麻醉，也称为PDA，其中药物被注射到坚硬的皮肤上 脊髓和脊髓麻醉，其中药物直接注入酒空间。 这两种方法的不同之处在于渗透到所谓的深度 椎管. 脊髓位于 椎管，它嵌入脑脊液中。
在这之上 椎管 有一层连接和 脂肪组织，称为硬膜外腔。 在 脊麻，套管穿透椎管并在那里注射局部麻醉剂。 最后，在椎管中，局部麻醉剂与神经液混合，麻醉整个下半身。
在硬膜外麻醉中，针头仅穿过硬膜外腔。 在这里，局部麻醉剂与 脂肪组织 从而主要引起针插入点水平的神经根的麻醉。 硬膜外麻醉的一个主要优点是可以使用更长的导管来缓解术后疼痛。
脊髓麻醉 起效更快。 这两种方法也可以结合使用。 硬膜外麻醉下的手术示例包括胃肠道手术、髋关节植入物更换和 产科.
在后一种情况下，利用了不同类型的神经对不同的反应的优势。 局部麻醉药. 当肌肉仍在工作时，疼痛已经消除。 例如，在剖腹产、骨盆手术和足部手术中使用脊髓麻醉。
根据操作的持续时间，不同的本地 麻醉剂 如布比卡因或甲哌卡因。 鞍形块是一种特殊形式的 脊麻. 尤其是椎管的骶段受到影响。真正的鞍形阻滞（也称为马裤麻醉）和延伸的鞍形阻滞（也到达腰椎段）之间存在区别。
真正的鞍座用于直肠，妇科和 产科以及泌尿科，因为 肛门会阴区 骨盆底 肌肉和外生殖器被麻醉。 腹部器官的手术只允许使用加长的鞍座。 这是一种相对安全的手术，其副作用与正常椎管麻醉相似，但这些副作用通常会减轻。
注射局部麻醉剂的确切位置并不总是很容易找到。 带着 超声波 机器，麻醉师可以准确评估神经和血液的位置 船舶 位于。 这增加了区域麻醉程序的安全性，因为局部麻醉 麻醉剂 很少到达血液 船舶 并且神经可以更容易地被麻醉。 这 超声波 设备最常用于腹股沟区域或臂丛的局部麻醉，因为神经的位置在那里的组织中相对较深，而许多其他组织可能会阻碍。
