硬膜外麻醉

介绍

面包 是医学所有领域的一个主要话题。 在急性病例中, 疼痛 会使循环紧张,加重疾病的主观感受,也可能成为长期的负担。 有时 疼痛 不能再用片剂形式的常规药物控制。 然后可以从所谓的外围设备切换 止痛疗法 接近于侵入性手术 脊髓,所谓的硬膜外 麻醉.

定义和实现

硬膜外或硬膜外 麻醉 (PDA) 是一种镇痛方法,即 止痛疗法, 与常规无关 麻醉 在(一般)麻醉的意义上。 在硬膜外麻醉中,止痛药或麻醉剂直接应用于脊髓 神经 从而可以阻止疼痛信号通过 脊髓. 这意味着无需绕道 消化道,就像传统平板电脑的情况一样。

取而代之的是,神经痛传递的机制被用来专门破坏它(通过影响 通道封锁)。 为此目的使用布比卡因等物质。 作用于 频道的名称中通常带有后缀 -cain。

偶尔也使用鸦片制剂。 硬膜外麻醉由麻醉师(anaesthetist)进行,通常患者是清醒的,以向前弯曲的姿势坐着或有时躺着。 背部弯曲是很重要的,这样棘突之间的距离更大,并且可以接触到 椎管 更容易。

棘突是从背部中央突出的骨点,使脊柱的路线在皮肤下可见。 相关脊椎部分上方的皮肤经过多次消毒,并盖上无菌布单。 从现在开始,进行无菌工作,即使用无菌手套、长袍和盖子。

准备 ,该区域首先注入 局麻药. 经过短暂的曝光时间后,特殊的 硬膜外麻醉针现在以斜角向上插入。 现在依次刺破以下层:皮肤和皮下 脂肪组织 在它的下方,是脊柱的两个棘突之间的韧带装置,是坚硬的外叶。 脊髓 皮肤,现在针尖在硬膜外腔中,即在硬脊髓皮肤(硬脑膜 = 拉丁硬)的内外叶之间的空间中。

麻醉师通过针头突然失去阻力感觉进入硬膜外腔。 现在应该可以毫无问题地注射无菌生理盐水了,因为硬膜外腔仅由松散的 结缔组织 和小 血液 船舶. 麻醉剂现在可以直接通过针头注射一次,也可以插入细管。

在这两种情况下,再次拔出针头,并在该区域覆盖 石膏. 如果需要更长时间的麻醉, 止痛药 可以通过细管连续或分批泵入硬膜外腔,这称为硬膜外导管。 一旦注入硬膜外腔,止痛药均匀分布在某一段,即可生效。 镇痛剂的剂量必须使疼痛纤维被阻塞,但负责肌肉运动的运动神经纤维不受影响。 通过这种方式,可以在保持活动能力的同时免于疼痛。