尾骨

同义词

尾骨，尾骨

用进化论术语来说，尾骨代表了一个发育的产物。它被认为是人类祖先的遗迹。从解剖学的角度来看，一个直立的人的尾骨形成了指向地面的脊柱下部。

除了颈椎，胸椎，腰椎和十字形椎骨外，尾骨也代表了脊柱的最后一部分。尽管它由牢固融合的亚基组成，但在各种运动顺序中起着重要的作用。这是由于尾骨充当骨盆区域各种韧带和肌肉的附着点或起源。特别是，骨盆底和髋关节通过与尾骨的连接固定。

实际的尾骨由大约四到五个单独的尾骨椎骨组成。但是，这些椎骨通过称为突触的过程融合为单个统一的骨骼。在这种情况下，术语“鼻窦炎”描述了流程条件其中两个以前仅通过相互连接的骨结构软骨 or 结缔组织随着时间的推移合并。与颈椎，胸椎或腰椎的椎体相比，尾骨区域几乎所有典型的解剖特征都消失了。

尾骨跌落在臀部时尤其容易受到威胁。另外，在尾骨区域的创伤通常是由直接作用在该骨结构上的力（例如脚踢）引起的。经典骨折和脱位都是尾骨最常见的疾病。

脊柱末端骨外伤的特点是严重疼痛，有时持续数周，坐或走时会加剧。尾骨疼痛坐着时出现的疼痛是坐着时在脊柱的最后和最低部分出现的疼痛。受影响的人要尽量减少疼痛刺激主要是通过将重量转移到骨盆的一侧。

以止痛药暂时可以缓解症状。扑热息痛®（简称：PCM）或布洛芬®特别适合急性治疗尾骨疼痛区。但是，由于问题在重新启动后很快就出现了止痛药已生效，如果发生尾骨疼痛，应始终咨询医生，并应开始适当的诊断。

与髋关节或髋关节脱位相比，尾骨的脱位非常罕见肩关节。在大多数情况下，甚至没有诊断出尾骨脱位的情况。受影响的患者患有严重的疼痛，这使得几乎无法正常坐着。

尾骨脱位的治疗基本上很简单。成功诊断后，主治医生将插入索引手指到直肠。然后，必须从骨头中夹住并固定骨头直肠与插入手指.

从业者的拇指应在整个手术过程中对尾骨施加外部压力。要释放脱臼并使尾骨回到其原始位置，必须将其稍微拉出骶骨与索引手指。同时，骶骨应该压向脚。

如果减轻成功，可以预期疼痛症状会立即减轻。如果没有相应的止痛效果，可以认为尾骨仍处于脱位状态，因此治疗不成功。此外，有可能尽管出现了典型的脱位症状，但在尾骨区也没有问题。

如果感觉左侧或右侧剧烈疼痛骶骨在重新定位尝试中，这表明相关的sa关节患病。即使在尾骨骨折的情况下（尾骨断裂），受影响的患者通常会感到快速，剧烈的疼痛。此外，断裂尾骨的临床表现为瘀伤的出现（技术术语：血肿），坐在时清晰可见。

尽管可以诊断出简单的挫伤或脱位，如果需要，可以在直肠指检中进行治疗，尾骨断裂通常会带来挑战。可以通过X射线检查来诊断尾骨区域的骨折，由于局部原因，这种骨折的固定几乎是不可能的。在大多数情况下，尾骨骨折被治疗止痛药.

由于受影响的患者通常会遭受非常严重的疼痛，因此可以服用更高剂量的止痛药。另外，可以使用所谓的环形垫来减轻坐着时的压力。这样，由体重引起的压力就不会直接流向尾骨，而会越来越多地流向臀部肌肉。

尽管采取了这些措施，如果疼痛症状在几周内仍未消失，则可能需要对骨折进行手术治疗。的尾骨骨折可以在手术过程中固定。但是，在极少数情况下，必须完全去除尾骨的末端。

尾骨瘘管是一种慢性炎性疾病，发生在臀褶区。基本上，它不是起源于骨尾骨，而是更多地是由渗透皮肤的毛发引起的。尽管如此，尾骨瘘也可能由尾骨的严重挫伤或先天畸形引起。

临床上，这样的瘘管其特点是突然出现剧烈疼痛，臀褶肿胀和发红。另外，受影响的患者有时对压力极度敏感。对于晚期尾骨瘘，从胆囊排出血性或脓性分泌物瘘管可以定期观察开口。

如果存在这种瘘管，则选择手术治疗。可以在门诊病人或住院病人的基础上进行这种手术。有不同的阶段尾骨瘘：作为预防措施，尤其是在手术后的尾骨瘘之后，如果已知有形成尾骨瘘的趋势，则应通过激光脱毛去除该区域的毛发，以使毛发被破坏至根部。

该区域应始终保持头发-手术后免洗，也可定期彻底剃刮。

为了成功治疗尾骨瘘，手术打开瘘管和手术是绝对必要的。当前认为其他形式的治疗没有希望。

在经典的手术方法中，尾骨瘘通常用亚甲蓝染色。然后以这种方式标记的组织在相应的大区域上被去除。在手术过程中，将切口切至尾骨，骨膜从那里刮下来以可靠地防止再次发生。

该操作是在全身麻醉，但在不太严重的情况下，也可以在局部麻醉。在严重的情况下，可能需要住院最多四天。但是，在大多数情况下，该手术现在在门诊病人的基础上进行。

大量切除（切除）尾骨瘘是经典的尾骨瘘治疗方法。或者，也有微创手术技术，例如根据Karydakis进行的尾骨瘘手术或根据Bascom进行的挖坑手术。与经典变体相比，这些手术技术被认为是无痛的。

它们在部分内窥镜下进行，比经典的尾骨瘘手术复杂得多。有皮瓣成形术（林伯格成形术，菱形成形术，VY成形术）的外科手术技术，可用于移位的皮肤皮瓣。它们非常复杂，但是如果成功实施，它们可以使伤口区域更美观，治愈率也将大大提高。