原因维生素D缺乏症

原因

最常见的原因 维生素D 缺乏是指从食物中摄取的维生素 D 不足,或阳光不能充分形成维生素 D。 这尤其发生在黑暗的秋季和冬季。 生活在德国的深色皮肤的人也特别经常受到 维生素D 缺乏,因为他们的皮肤黝黑(很多 退黑激素) 减少了形成 维生素D. 出于这个原因,深色皮肤的人需要比浅色皮肤的人多 10-50 倍的 UV-B 辐射量,以形成相同数量的维生素 D。 维生素D缺乏症 是很少将自己暴露在阳光下的人(例如

卧床不起的患者),或因穿着蒙面衣服(例如罩袍)而使皮肤只接受很少阳光的人。 其他原因 维生素D缺乏症 是在各种疾病(例如乳糜泻和乳糜泻)背景下的消化和肠道吸收障碍(消化不良、吸收不良), 克罗恩病 or 酗酒. 药物引起的情况并不少见 维生素D缺乏症.

典型的例子是循环 利尿剂 (这会导致排泄增加 ), 糖皮质激素 or 降钙素。 但也 or 疾病与 肝功能衰竭 由于维生素 D 形成不足,可导致维生素 D 缺乏。 期间也 怀孕 对维生素 D 的额外需求是必要的,为什么缺乏症状经常发生。 然而,必须弥补这些缺陷,以避免对未出生婴儿的后期发育造成损害。

症状

维生素 D 缺乏的症状可能很多。 他们最常影响 骨头, 头发 和牙齿。 但该 神经系统 也经常受到其缺乏症状的影响。

在成年人中,维生素 D 缺乏的主要症状可能是骨软化症,这是一种软化 骨头 伴随着随后的骨骼变形,或 骨质疏松 (骨质流失),其中骨骼缓慢分解,从而变脆。 儿童维生素D缺乏的主要症状是世界知名的 , 一种骨矿化障碍,其中脆性、劣质 骨头 随着孩子的成长,它们开始弯曲。 成人的类似临床表现称为骨软化症。 除了疲劳、烦躁等一般症状外, 头痛 易怒性增加,尤其是骨骼变化,最早可在出生后第 3 个月发生。

这些包括脊柱弯曲、经典的膝关节或弓腿(genova valga 或 vara)、 抑郁. 侧面的 头骨 轻的时候骨头 手指 施加压力(颅骨盘),松弛 腹肌 产生“青蛙肚”的经典形象,以及肌肉无力, 抽筋 和手足抽搐的倾向(不自主的强肌肉紧张)。 维生素 D 缺乏症的其他典型症状是免疫防御能力下降,这会导致感染增加、牙齿萌出延迟 搪瓷 缺陷和 龋齿,因为健康的牙齿,就像骨骼一样,依赖于维生素 D。 在儿童中通常通过良好的病史和临​​床检查,然后是 X-射线测试 的网络 血液 测试。 X 射线显示佝偻病的典型变化,例如“佝偻病玫瑰经”,它代表佝偻病 软骨 肋骨边缘凸起。

A 血液 测试显示甲状旁腺激素增加,25-羟基-骨化三醇 (维生素 D 的活性形式)和碱性磷酸酶的增加,这对于骨代谢紊乱或 胆汁 导管疾病。 儿童佝偻病的治疗方法是以片剂形式高剂量服用维生素 D3 数周。 与突发事件的预防平行 缺乏时,还应补钙。

几周后服用维生素 D 后,骨骼变化通常会减少。 然而,随后应注意确保充足的阳光供应或更多剂量的维生素 D3。 如今,佝偻病在德国已变得罕见,但尽管如此,仍有儿童严重缺乏维生素 D。 这通常会影响黑皮肤的移民子女,他们在本国没有接受足够的维生素 D 预防措施,并且由于皮肤颜色深而无法在德国产生足够的维生素 D。

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