肝功能衰竭

定义

衰竭(肝衰竭,肝衰竭)是肝功能不全的最大程度。 这导致了部分代谢功能的丧失。 。 最坏的情况是 功能停滞不前。

终末肝衰竭伴肝脏代谢功能丧失是危及生命的情况,需要立即治疗。 最大形式会导致肝 昏迷,这是由于体内各种代谢产物的积累引起的。 如果无法将肝衰竭归因于某种原因(例如,酒精中毒的肝损害),则在ICD中将其列为单独的疾病实体:

  • K72。 0:亚急性或急性肝衰竭
  • K72。 1:慢性肝功能衰竭,没有进一步的病因说明

原因

有许多可能导致肝衰竭的疾病和物质。 它们中的一些导致慢性肝损害,另一些则严重损害肝脏。 有些疾病会损害肝脏组织,也可能会阻碍肝脏疾病。 血液 流向肝脏。

这两个过程都导致肝功能的破坏,从而导致代谢功能的破坏。 列出所有可能的原因非常困难,因此此处应提及相关的临床图片和物质。 炎性肝病:引起肝病的一个重要原因 病毒,即 肝炎 B, 丙型肝炎丁型肝炎 病毒.

博曼 病毒 导致慢性 肝炎 (肝脏发炎),从而导致肝硬化,从而导致肝衰竭。 其他炎症性肝病仅占所有肝衰竭患者的一小部分,是毒性肝损害:慢性酒精滥用是导致最终导致肝衰竭的肝硬化的最常见原因。 引起肝脏毒性中毒的其他原因是:

  • PBC(原发性胆汁性肝硬化)
  • PSC(原发性硬化性胆管炎)
  • 自身免疫性肝炎
  • 寄生虫感染:例如

    利什曼病,疟疾,比尔哈兹

  • 非酒精性脂肪肝
  • 肝毒性化学物质:某些职业人群接触有害物质,例如各种农药
  • 对肝脏有毒的药物:特别是抑制细胞生长的药物,例如 氨甲喋呤 (请参阅:甲氨蝶呤的副作用)可能会严重损害肝脏,但通常必须与其他原发性疾病作斗争,例如 癌症。 诸如 扑热息痛 ®或大环内酯 抗生素 还可导致急性肝功能衰竭,尤其是在过量的情况下,通常是由于自杀意图引起的。 但是,然后需要高剂量。
  • 块茎叶真菌中毒:它含有毒素,如amatoxin和phallotoxin,即使少量也可能致命。

    此外,对于中等体重的人来说,蘑菇就足够了。

  • 代谢性疾病:例如 威尔逊氏病, 血色病,a-1-抗胰蛋白酶缺乏症或 囊性纤维化.
  • 肝脏血管系统疾病或血管异常:通过阻塞 血液 血液流向肝脏后,肝功能便无法维持,从而导致肝功能衰竭。 这些包括Budd-Chiari综合征和肝硬化性心脏病。
  • 肝癌或肝转移
  • 心力衰竭,特别是如果右心受到影响,抽血无力可导致血液回流到肝脏,导致肝脏充血

癌症预防 肝癌可能是肝衰竭的原因。 肝的大多数恶性肿瘤是肝 转移 其他原发性肿瘤。

患有所谓肝细胞癌的患者通常还会 肝硬化,限制了肝功能和健康的残余组织。 其他类型 癌症 例如淋巴瘤,胆管细胞癌或 转移 其他器官的肿瘤也会在肝脏中表现出来并破坏肝脏组织。 恶性肿瘤导致肝组织破坏和肝组织恶化。 血液 供应给肝细胞。

特别是在HCC(肝细胞癌)内部, 坏疽 由于血流量减少而出现该区域。 退化的肝脏组织不再具有代谢功能。 总体而言,预后很差,因为通常会出现晚期肝硬化,尤其是在HCC中,因此仍具有功能的残留组织非常小,不足以维持足够的功能。

结果,用于晚期疾病的治疗措施非常有限。 酒精可能是导致慢性肝病并因此导致肝衰竭的最大危险因素。 特别是在工业化国家,大规模的酗酒是一个普遍的问题。

在德国,大约有2.5万酗酒者需要治疗。 长期滥用酒精会导致酒精中毒的肝损害。 损害可分为三个阶段,其中前两个阶段仍可能是可逆的。

在最后阶段,酒精诱导 肝硬化,损坏将不再可逆。 如上所述,这种晚期肝损害可导致肝衰竭。 如果所有保守疗法和介入疗法均无效,唯一剩下的选择是 肝脏移植 作为最终比率。

慢性酒精滥用在肝硬化的意义上不仅导致对肝组织的直接损害,而且还具有肝细胞变性的风险,这可能导致肝癌。 然后,这也可能导致肝衰竭。 因此,迫切需要制止酗酒!