发病机制(疾病发展)
的病理生理学 糖尿病多发性神经病 尚未完全了解。 但是,已经证明有几种攻击和破坏神经的因素:
- 微血管病(小疾病 血液 船舶脉脉脉管造影剂(供应血管的小血管) 神经).
- 各种物质(例如, 山梨醇 和 果糖)产生于 葡萄糖 代谢和 氧气 部首。
- 炎症过程(炎症过程):由于“高级糖化终产物”(AGE)的形成和线粒体功能障碍,氧化性 应力 发生的结果是涉及DNA损伤,进而损害细胞 坏疽 (细胞死亡)。
- 功能失调的雪旺细胞相互作用
损害表现为脱髓鞘( 神经)和神经元变性。 糖尿病性神经病变分为:
- 周围感觉运动 糖尿病多发性神经病 (同义词:糖尿病感觉运动性多发性神经病,DSPN): 分配 在这种多发性神经病中,是远端对称的(手和脚受到影响)(=远端对称性多发性神经病); 典型症状是:感觉异常(感觉障碍)和神经源性 疼痛。 此外,减少触感, 疼痛 和温度感以及减弱或缺失 跟腱 反射(ASR,也有肱三头肌-尿道反射); 在后期发生麻痹。
- 自主神经性糖尿病神经病(ADN;自主神经病):在这里受到影响:
- 心血管系统 (心血管系统)就心血管自主性而言 糖尿病神经病变 (CADN); 症状: 心动过速 (心跳过快:>每分钟100次),体位性低血压(低 血液 压力),缺乏呼吸变异性 心 率→心血管自主神经病(CADN)。
- 胃肠道/胃肠道; 症状:胃排空减慢并伴有胃轻瘫(胃麻痹)或糖尿病 腹泻。 (腹泻)→胃肠道自主神经病变。
- 泌尿生殖道:糖尿病性膀胱病变(糖尿病 膀胱 疾病; 膀胱排空障碍); 症状:膀胱无力(膀胱肌肉松弛),排尿障碍(膀胱功能障碍) 勃起功能障碍 (ED;勃起功能障碍)→泌尿生殖道的自主神经病变。
- 神经内分泌系统:儿茶酚胺释放不足(去甲肾上腺素 和 多巴胺,以及肾上腺素及其衍生物)的矫正(调整能力) 血液 直立位置的压力)和 应力; 缺乏反规制 低血糖 (低血 糖)→神经内分泌系统的自主神经病变。
- 瞳孔受损 反射 (散瞳减慢=单侧或双侧扩张 瞳孔).
- 汗液分泌减少; 症状:脚干燥。
- 局灶性神经病; 在这里,个别外围和根部的失败 神经 由于脉管脉络膜梗塞。 除其他外,这会导致颅神经麻痹(III,IV,VII),糖尿病性肌萎缩症(通常是单侧(单侧)上腰ac神经丛病,LSP; 疼痛 综合征)和多发性单神经炎(体内不同部位的个别神经发炎)。 糖尿病最常见的局灶性神经病变是腰s神经丛病变(糖尿病性肌萎缩症),通常是单侧的,并导致糖尿病患者的肌无力。 腿 肌肉消瘦。 症状包括剧烈疼痛。 大腿,臀部或 腿.
现已证明,这种变化不仅发生在周围神经中,而且结构变化也发生在中枢神经系统(中央 神经系统)。 例如,成像技术显示了 脊髓,而MR光谱也可以检测神经元功能障碍(功能障碍) 丘脑 (diencephalon)。
病因(原因)
传记原因
- 生活年龄–随着年龄的增长。
行为原因
- 营养学
- 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
- 兴奋剂消费
- 体力活动
- 缺乏体力活动
- Android人体脂肪分布,即腹部/内脏,躯干,中央体脂肪(苹果型)-腰围或腰臀比(THQ;腰臀比(WHR))高; 腹部脂肪的增加具有很强的动脉粥样硬化作用,并促进炎症过程(“炎症过程”)。根据国际糖尿病联盟指南(IDF,2005年)测量腰围时,适用以下标准值:
- 男子<94厘米
- 女性<80厘米
德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字:男性<102 cm,女性<88 cm。
与疾病相关的原因,包括 风险因素 和合并症(伴随疾病)的发展 糖尿病多发性神经病.
- 糖尿病 (持续时间长,调整不良(高血糖/ 低血糖); 如果有的话,已经存在视网膜和肾病)。
- 动脉 高血压 (高血压).
- 萧条
- 血脂异常/高血脂(脂质代谢异常)
- 内膜硬化(vonMönckeberg)或内钙化(四肢动脉中壁层钙化)。
- 周围动脉闭塞性疾病(pAVK;进行性狭窄(变窄)或 闭塞 (通常是由于动脉粥样硬化)导致手臂/(经常)腿部供血的动脉(闭合)(动脉硬化,动脉硬化))。
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.