治疗目标
预防 流产 在即将流产或促进驱逐水果。
治疗建议
- 根据诊断的治疗建议：
- Abortes imminens（威胁 流产): 镁, 黄体激素/脱氢睾酮（孕激素).
- 错过 流产 （限制性流产）：使用吉美前列素（前列腺素 E1 类似物）进行流产诱导（开始流产）。
- 晚期流产 月经后 15 – 24 SSW：分两步进行流产：宫颈成熟（宫颈成熟）、引产（子宫平滑肌/子宫肌刺激）到流产。
- 发热性流产/败血性流产）：抗生素， 肝素, 体积 代换。
- 习惯性流产（习惯性流产；复发性自然流产，RSA；反复自然流产 (WSA)）。
- 慢性病的治疗 子宫内膜炎 (子宫发炎) 为了预防流产，使用 抗生素.
- 治疗 甲状腺功能亢进症 （甲亢）[上限为 TSH in 不孕不育: 2.5 mU/l]如果 TSH 结果不显着，额外的 fT3 和 fT4 和甲状腺 抗体 应该确定。
- 治疗 血栓形成 （倾向 血栓形成）与 肝素 如果有抗磷脂综合征的证据（APS；抗磷脂抗体综合征；WSA 中 APS 的发生率：2-15%）。
- 如果存在抗磷脂综合征（APS；抗磷脂抗体综合征；APLS）和“非标准”APLS，应给予低剂量乙酰水杨酸（ASA）和低分子量肝素（NMH）治疗：
- 从阳性妊娠试验开始，给予 ASA 直至妊娠 34 + 0 周 (SSW)； NMH 直到产后至少 6 周； “非标准”APS 的处理应相同
- 习惯性早产和遗传性因子 XII 缺乏的女性： 乙酰水杨酸 (ASA) 单一疗法（40 毫克/天）。
- 患有特发性 WSA 的女性： 治疗 与合成 孕激素 在孕早期（孕晚期）进行流产预防。
- 另请参见“其他 治疗“。
进一步说明
- 没有确定的药物 治疗 或预防即将发生或早期的流产。 偶尔使用上述药物。 通过阴道内应用预防早产 黄体激素 没有帮助已经流产过一次或多次的妇女实现活产。
- 预防同种免疫（形成 抗体 外来抗原（同种异体抗原）：Rh-D 免疫球蛋白 管理 在 Rh（恒河猴因子）阴性流产妇女中——尤其是在妊娠晚期（妊娠晚期）和外科手术期间。
妊娠早期羊膜死亡
- 200毫克 米非司酮 (黄体激素 受体拮抗剂）+ 800 µg 阴道应用 米索前列醇 （前列腺素 E1 类似物）→。
- 预处理 米非司酮 显着提高了克制治疗的成功率 流产 （“错过流产”）与 米索前列醇：米非司酮加米索前列醇治疗流产比单独使用米索前列醇更有效。
注意事项：用药后7～21天，必要时进行超声随访和HCG检查； 这同样适用于计划外的大量出血。 发热性流产/败血性流产。
治疗
Rh 阴性患者的抗 D 预防。
习惯性流产（习惯性流产；复发性自然流产，RSA；反复自然流产 (WSA)）
- 定义：≥ 3. 妊娠 20 周 (SSW) 之前的自然流产（最初病因不明）。
- 没有证实对以下方面的影响： 糖皮质激素, 静脉注射 免疫球蛋白, 碘 输液、降低 NK 细胞活性以及促炎细胞因子的形成、同种异体淋巴细胞转移（“淋巴细胞免疫”）、G-CSF（“粒细胞集落刺激因子”）给药。
- 自身免疫疗法 甲状腺炎 （自身免疫性疾病导致慢性 甲状腺发炎) 和亚临床 甲状腺功能减退症 （甲状腺功能减退）。
- 治疗 血栓形成 肝素 在存在抗磷脂综合征（APS；抗磷脂抗体综合征）证据的情况下。
- 如果存在抗磷脂综合征（APS、APLS）和“非标准”APLS，应采用低剂量治疗剂量 乙酰水杨酸 (ASA) 和低分子量肝素。
- 有习惯性早产和遗传性因子 XII 缺乏的女性： 乙酰水杨酸 (ASA) 单一疗法（40 毫克/天）。
补品（饮食补品；重要物质）
合适的膳食补充剂应包含以下重要物质，其中包括：
传说：
*预防
* * 风险组
* * * 缺乏症状
