胰岛素抵抗

在......的存在下胰岛素抵抗力是由有机体本身产生的激素胰岛素，对机体细胞几乎没有调节作用。特别是在的情况下，的细胞对蛋白激素的反应性降低。胰岛素抵抗性。

一般情况下，胰岛素抵抗力不仅会影响人体自身的胰岛素。

即使是外部取代的胰岛素制剂也几乎没有作用。胰岛素抵抗定义为流程条件其中的β细胞胰腺每天必须产生和排泄约200 IU才能维持激素的调节功能。

但是，即使是健康的胰腺，也无法合成这些量。结果，受影响的人血液糖水平（血糖水平）。胰岛素抵抗的发生主要是2型糖尿病的。

在该疾病的某些初期阶段也可以检测到胰岛素抵抗，其在疾病过程中增加并且逐渐降低胰岛素受体的反应性。到目前为止，尚不能最终证明哪些机制与胰岛素抵抗有关。 1.超重糖尿病 2型及其前体与肥胖 (超重），苗条的人也可以发展这种类型的糖尿病.

然而，超重胰岛素抵抗可能是与胰岛素抵抗发展有关的最重要的危险因素。 2.遗传性状此外，一段时间以来，人们一直认为遗传性成分也与胰岛素抵抗的发生有关。事实证明，有一位父母患有2型糖尿病的儿童自己患糖尿病的风险为50％。

在父母双方都受到影响的情况下，这种可能性上升到80％。 3.营养/运动胰岛素抵抗发展的另一个原因是碳水化合物（或卡路里）摄入量与身体活动之间的比例失调。太多卡路里太少运动会增加身体中游离脂肪酸的含量血液.

反过来，这减少了肌肉和脂肪细胞中糖的利用。从长远来看，这会导致肌肉和脂肪细胞对胰岛素的反应性降低（胰岛素抵抗）。生物体然后刺激B细胞胰腺，导致胰岛素分泌增加。

然后增加的胰岛素供应引起细胞上胰岛素受体的下调，并且胰岛素抵抗稳定地增加。 4种药物胰岛素抵抗的发展也可以归因于各种药物的摄入。特别地，使用胰岛素拮抗剂皮质醇可导致胰岛素作用降低。

由于在各种传染病中皮质醇释放的增加，因此感染也被认为是胰岛素抵抗的可能原因。发生胰岛素抵抗的其他原因：

许多受胰岛素抵抗影响的人体重增加。腹部脂肪在这里起着特别重要的作用。

腹围可以确定为腹部脂肪量的量度。所谓的身体质量指数（简称：BMI）也常用于确定营养状况。此外，如果怀疑胰岛素抵抗，则甘油三酸酯的量（血液脂肪）应确定在血液中的溶解度。

高于2.44 mmol / L（215 mg / dl）的值应立即进行进一步的诊断。此外，由脂肪细胞产生的激素脂联素的产生减少是胰岛素抵抗的重要指示。进一步的抵抗力测试是所谓的糖压力测试（口服葡萄糖耐量测试，或简称为oGTT）和禁食胰岛素水平。

合适且全面的胰岛素抵抗疗法包括几个组成部分。在经典的2型糖尿病患者中，卡路里减少饮食（所谓的低热量饮食）应遵循。这意味着女性每天的卡路里摄入量不应超过1400卡路里。男性2型糖尿病患者每天可能消耗约1800卡路里。

除了关注饮食，增加患病患者的身体活动在胰岛素抵抗治疗中起主要作用。此外，在短时间内将胰岛素摄入量暂时增加至非常高的剂量被认为有可能突破胰岛素抵抗。胰岛素可以皮下（皮下）或静脉内（皮下注射）给药。静脉).

对于这种形式的胰岛素抵抗疗法，正常和/或类似的胰岛素是合适的制剂。已经证明，在最初的高剂量之后，仅几天后就可以减少胰岛素的使用量。此外，存在多种专门用于治疗胰岛素抵抗的药物。

在最知名的药物中，所有这些药物都属于所谓的口服抗糖尿病药。最重要的副作用之一是患病的风险低血糖，这使得常规血糖服用大多数口服降糖药时必须控制。正是这一事实是二甲双胍，这可能是最常用的。

由于其作用机理，二甲双胍不承担以下风险低血糖因此，导致代谢紊乱的频率要低得多。

胰岛素抵抗通常会持续很长时间，并取决于遗传因素，饮食和体育锻炼。太多卡路里随着时间的流逝，运动量过少会导致胰岛素抵抗不断增加，从而降低了治愈的机会。

另一方面，对于刚开始的胰岛素抵抗，经常可以通过有意识，健康的饮食和身体活动来再次提高胰岛素敏感性，从而有可能通过这些措施治愈。因此在许多情况下可以避免服用片剂或什至注射胰岛素。在任何情况下，上述生活方式改变措施都可用于抵消至少胰岛素抵抗的进一步发展。

在胰岛素抵抗的发展中，饮食中的恶性循环过多卡路里运动量不足是很重要的。摄入的卡路里与人体的能量消耗之间的比例失调会导致血脂和脂肪的增加。血糖水平。人体试图通过增加胰岛素的释放来抵消这种情况。

反过来，这导致脂肪细胞中多余卡路里的存储增加。结果，人体继续增重，这也限制了身体活动和表现。对于超重因此，患有胰岛素抵抗的人减肥尤为重要。

这通常可以打破恶性循环。的血糖和血脂水平下降。另外，胰岛素敏感性再次升高。

但是，胰岛素抵抗的病理变化只能在一定程度上逆转。至少，体重减轻可以抵消胰岛素抵抗的增加。胰岛素抵抗是糖尿病发展的重要组成部分多囊卵巢综合征（PCO）。

这种疾病是女性的代谢异常，除了胰岛素抵抗和肥胖，经常由于男性过多而伴有男性化激素。的缺席排卵和囊肿卵巢也可以是疾病的一部分。尚无法确定胰岛素抵抗与PCO其他可能症状之间的确切关系。

但是，受影响的妇女患糖尿病或心血管疾病的风险增加。对于患有PCO和超重的女性，减肥的主要目标是通过健康的营养这些措施通常可以改善症状，包括胰岛素抵抗。如果无法通过自然措施缓解PCO的症状，通常仅激素治疗仍然是治疗选择。

如果糖水平升高，通常还必须用药物治疗胰岛素抵抗。有关内科所有主题的概述，请参见内科AZ。