脾破裂:还是别的? 鉴别诊断

以下是在设置中所有鉴别诊断的清单 急腹症 (最常见的 无所畏惧)。 先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 十二指肠闭锁(同义词:十二指肠空肠闭锁)–先天性发育障碍,其中管腔 十二指肠 不是专利(早产/新生儿)。
  • 回肠闭锁–先天性发育障碍,其中回肠(小肠下部)被阻塞[早产/新生儿]
  • Meckel憩室(Meckel diverticulum;憩室回肠)–空肠(小肠)或回肠(大肠)的突出,代表了残留的卵黄管(总卵管,与卵黄囊的连接)[婴儿/

某些状况起源于围产期(P00-P96)。

  • 坏死性小肠结肠炎 (NEC或NEK)–在体重小于1,500克[早产/新生儿]的非常小的早产儿中,由于治疗的并发症可能会引起小肠和大肠发炎。

呼吸系统(J00-J99)

  • 肺气肿 (肺部过度充气)。
  • 纵隔炎 –的部分发炎 胸部 位于两个肺之间。
  • 胸膜炎 (胸膜炎)。
  • 肺炎(肺炎)
  • 气胸(肺塌陷)

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 溶血性疾病–急性咯血 贫血 (贫血)。
  • 血友病 (血友病)。
  • Schönlein-Henoch紫癜 (同义词:过敏性紫癜,急性婴儿出血性水肿,Schönlein-Henoch疾病,过敏性紫癜,紫癜性过敏性紫癜,Schurnlein-Henoch(PSH),Seidlmayer cocard紫癜,Schönlein-Henoch紫癜 血管炎 变应原)–免疫介导的血管炎(发炎 血液 船舶)以及之前和之后的毛细血管毛细血管 血管,通常无并发症; 作为多系统疾病,它优先感染 皮肤, 关节,肠和肾(年龄组2-12岁;因此 鉴别诊断 在10种最常见的诊断中)[婴儿/幼儿]。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • Addisonian危机–隐性肾上腺皮质功能不全(肾上腺功能不全)的代偿。
  • 急性肾上腺功能不全
  • C1酯酶抑制剂 缺乏症(血管神经性水肿)–缺乏补体系统抑制剂引起的疾病。
  • 糖尿病 糖尿病(假性腹膜炎)。
  • 家族性地中海热 (FMF;同义词:家族性复发性多发性浆膜炎)–常染色体隐性遗传性疾病,聚集在地中海东部地区的居民中; 慢性疾病 以零星的发作为特征 发烧 伴随着浆膜的炎症,导致 腹痛 (腹痛), 胸痛 或关节痛(关节疼痛).
  • 血色沉着症 ( 贮积病)–具有常染色体隐性遗传的遗传病,由于铁增加,铁沉积增加 浓度 ,在 血液 与组织损伤。
  • 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
  • 食物过敏
  • 食物不耐受乳糖 不宽容 果糖不耐症.
  • 卟啉 (紫质症) 或急性间歇性卟啉症(AIP); 具有常染色体显性遗传的遗传病; 患有这种疾病的患者的血卟啉胆碱原脱氨酶(PBG-D)活性降低了50%,足以合成卟啉。 触发器 卟啉症 攻击可能会持续几天甚至几个月,这是感染, 毒品 or 酒精。 这些攻击的临床表现为 急腹症 或神经功能缺损,可能需要经过致命的训练。 急性的主要症状 卟啉症 是间歇性神经和精神疾病。 自主神经病常在前台,引起腹绞痛(急腹症), 恶心 (恶心), 呕吐 or 便秘 (便秘)以及 心动过速 (心跳过快:每分钟> 100次)且不稳定 高血压 (高血压).

皮肤 和皮下(L00-L99)。

  • 带状疱疹(带状疱疹)

心血管系统(I00-I99)

  • 主动脉 动脉瘤 (主动脉壁隆起的形成可能会破裂(爆发))或 腹主动脉瘤 (AAA)–症状: 腹痛 从轻微的紧绷到极度痛苦; 年龄大于50岁且抱怨腹痛或 背部疼痛,伴有“搏动性腹部肿瘤”; 无症状腹主动脉瘤的发生率(新发作的频率)在每3.0人年117至100,000之间
  • 主动脉夹层 (代名词: 动脉瘤 解剖主动脉)–主动脉壁(主动脉)壁的急性分裂(解剖),血管壁(内膜)的内层撕裂以及内膜和血管壁的肌肉层之间的出血(外层介质) ),就动脉瘤剥离而言( 动脉).
  • 心内膜炎 (发炎的内衬 ).
  • 心力衰竭(心脏功能不全)
  • 与肺部有关的 栓塞 –急性引起的肺梗塞 闭塞船舶.
  • 肠系膜淋巴结炎(同义词:肠系膜淋巴结炎,假性阑尾炎,马斯霍夫淋巴结炎;马斯霍夫病;布伦曼氏综合症)–疾病 童年 在其中肠系膜 淋巴 回盲区的结节(大肠和小肠之间的功能性阻塞)会随着回肠发炎(回肠炎)而肿胀。 [婴幼儿]
  • 心肌梗塞( 攻击)。
  • 心肌炎(心肌炎)
  • 心包炎(心包发炎)
  • 帕福德静脉血栓形成
  • 破裂性腹主动脉瘤(BAA)

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 自身免疫性 肝炎 (AIH;急性或慢性炎性自身免疫性疾病 ).
  • 急性胆囊炎(胆囊发炎)。
  • 急性胰腺炎 (胰腺发炎).
  • 酒精性肝炎(肝脏发炎)
  • 胆管炎(胆管发炎)
  • 胆绞痛,通常由 胆结石 (胆囊结石症); 症状:右侧痉挛性上 腹痛,辐射在右肩和后背(胆结石:女性多三倍)。
  • 肝炎(肝脏发炎)
  • 肝破裂(肝破裂)
  • 胰腺炎(胰腺炎症); 症状:急性腹痛(腹痛)最重要的症状; 典型的症状是上腹部(上睑肌)剧烈,持续不断的疼痛,也可能辐射到背部(腰带),胸部,腹侧或下腹部,并改善坐姿或卧姿

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 急性 阑尾炎 (“阑尾炎”;症状: 疼痛 多发生在右下腹区域; 典型的痛点; 多为年轻患者/ 10-30岁)。
  • 急性胃炎 (胃炎)。
  • 急性肠系膜缺血(AMI;肠梗死,肠系膜动脉闭塞,肠系膜梗塞,肠系膜闭塞性疾病,腹绞痛); 症状[MBS]:
    • 初期出现突然绞痛的腹痛(腹痛); 腹部膨大,软糊状
    • 无痛间隔约六至十二小时(由于楚格伦德格恩的壁内疼痛受体),腹部柔软(懒惰),可引起休克症状
    • 频率:1%; 在70岁以上的人群中:高达10%。
  • 腹壁血肿,主要发生于抗凝 治疗.
  • 新娘(粘连丝),这会夹住肠子。
  • 结肠 梗阻(大肠梗阻)。
    • 憩室炎 (见下文)。
    • 殖民地 肠扭转; 最常见的类型是结肠肠扭转(75-80%)。
    • 肿瘤疾病
  • 结肠炎 不确定性-是以下疾病的组合 溃疡性结肠炎克罗恩病.
  • 导流 结肠炎 –手术固定肠段后发生的疾病。
  • 憩室炎 –疾病 结肠 在发炎的突起中形成炎症 黏膜 (憩室)(也考虑年龄小于40岁的年轻患者)。
  • 小肠梗阻(小肠梗阻)(老年患者)wg。
    • 先前手术引起的粘连(粘连)(50-70%)。
    • 疝气(肠疝气)(15-30%)
  • 胃轻瘫–音调下降 肌肉。
  • 中空器官穿孔(症状:最初是“ an灭性疼痛”,无疼痛间隔,然后再次增加疼痛):
  • 肥大性幽门狭窄– 肥大 生命最初几个月的胃出口,通常在生命的第三到第六周表现出来[婴儿/幼儿]。
  • 肠梗阻(肠梗阻)
    • 机械的:外部的(粘连,新娘,肿瘤)或内部的(粘连,新娘,肿瘤)结肠 癌,胆结石性肠梗阻,粪便结石),并有绞窄(例如,嵌顿的疝气,肠扭转); 症状:蠕动亢进,肠鸣音,呕吐,保留大便和风(气象)
    • 麻痹(一过性腹膜炎!)
  • 传染性结肠炎–肠道发炎 , 病毒 或诸如 沙门氏菌.
  • 嵌顿疝气–嵌顿软组织疝气(腹股沟,脐带,切开)。
  • 内陷 –在肠道段[婴儿/幼儿]内将一部分肠道向内翻入。
  • 缺血性结肠炎–由于营养和营养不足而引起的肠道炎症 氧气 到肠子。
  • 胃/肠溃疡(溃疡)
  • 梅克尔憩室炎–眼袋发炎 小肠,这是一个发展遗留物。
  • 气象论(肠胃气胀)
  • 微观结肠炎或微观结肠炎(同义词:胶原性结肠炎; 胶原 结肠炎,胶原性结肠炎)–慢性,非典型性炎症 黏膜 结肠(大肠)的原因尚不清楚,临床上伴有剧烈水样 腹泻。 (腹泻)每天4-5次,甚至在晚上; 一些患者患有腹部 疼痛 (腹部疼痛)此外; 年龄在75岁以上的女性占80-50%; 正确的诊断只有通过 结肠镜检查 (结肠镜检查)和活检(在结肠的各个部分采集组织样本),即通过组织学检查(细组织检查)进行检查。
  • 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病; 它通常会复发,并会影响整个消化道; 特征是肠粘膜(肠粘膜)的节段性影响,也就是说,它可能会受到被健康部分彼此分开的多个肠部分的影响
  • 鞭毛病 –由革兰氏阳性杆状细菌Thopheryma whippelii引起的慢性复发性疾病,可影响整个身体(症状: 发烧, 关节疼痛, 功能障碍,体重减轻, 腹泻。 ,腹痛等)。
  • 肠系膜淋巴结炎–细菌感染导致右侧腹痛; 影响腹部 淋巴 节点。
  • 便秘 (便秘)/阻塞。
  • 网膜梗塞(腹部网络梗塞)–轻度胃肠道症状,伴有无法解释的腹痛
  • 食道痉挛–食道痉挛变窄。
  • 腹腔中空器官的穿孔,例如 或肠穿孔(剧烈剧烈发作):例如,穿孔的脑室穿孔或十二指肠溃疡
  • 腹膜炎 (发炎 腹膜).
  • 直肠溃疡(直肠溃疡)
  • 肠易激综合征(结肠易激)
  • 乙状结肠憩室炎–感​​染的憩室周围发炎(肠壁突出)。
  • 气管炎–阑尾(盲肠)和升结肠(大肠)的炎症,有时是回肠末端(阴囊或臀部肠的末端)。
  • 放射性结肠炎–放射后可能发生的疾病,尤其是在 癌症 治疗.
  • 有毒的巨结肠 –毒素引起的麻痹和结肠的大面积扩张(大肠扩大;> 6 cm),并伴有急性腹部(最严重的腹痛), 呕吐,临床体征 休克 和败血症(血液中毒); 并发症 溃疡性结肠炎; 致死率(与罹患该疾病的总人数相关的死亡率)约为30%。
  • Volvulus –消化道的一部分围绕肠系膜轴的旋转; 症状:腹部肿胀持续两三天; 典型的并发症包括机械性肠梗阻(肠梗阻)或肠坏疽(由于氧气供应不足而导致的肠段死亡)

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 髋关节病(髋关节骨关节炎)
  • 皮肌炎 –罕见的胶原蛋白变性,经常发生副肿瘤。
  • Behçet病(同义词:Adamantiades-Behçet病;Behçet病;Behçet口疮)–来自风湿性形态圈子的多系统疾病,与小,大动脉的复发性慢性血管炎(血管炎症)和粘膜炎症有关; 口腔中的口疮(疼痛,糜烂的粘膜病变)和生殖器口疮(生殖器区域的溃疡)的三联征(三种症状的发生),以及葡萄膜炎(由脉络膜组成的中眼皮肤发炎) (脉络膜),射线体(corp体和虹膜)被认为是该病的典型症状; 怀疑细胞免疫缺陷
  • 红斑狼疮 disseminatus –导致皮肤各种变化的自身免疫性疾病, 关节内部器官.
  • 髓核脱出(椎间盘突出)。
  • Panarteriits nodosa –胶原蛋白变性导致血管壁增厚,从而导致血流不足。
  • 腰肌 脓肿 (积累 在腰大肌小屋)。
    • 原发性腰肌 脓肿:这是由于当主要部位不清楚并主要影响较年轻的患者时,是由于血行性传播(通过血流播种)引起的。 (75-90%的情况 葡萄球菌 金黄色)。
    • 继发性腰肌 脓肿:这是由于邻近器官的直接感染扩散所致(80%的胃肠道原因(阑尾炎憩室炎 结肠癌, 克罗恩病) 前。 其他原因包括继发性脊柱炎,结核性脊柱炎,化脓性 骶髂关节炎 被感染 髋关节 内置假体。
  • 关节炎 – sa关节之间的炎症 骶骨 和i骨。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 家族性腺瘤性息肉病(FAP;同义词:家族性息肉病)–是一种常染色体显性遗传疾病。 这导致发生大量(> 100到数千)结直肠腺瘤(息肉)。 恶性(恶性)变性的可能性几乎为100%(从40岁开始的平均值)。
  • 白血病(血液癌)
  • 淋巴瘤 –起源于淋巴系统的恶性疾病。
  • 结肠癌(结肠癌)
  • 胃癌
  • 神经母细胞瘤[婴儿/幼儿]
  • 胰腺癌[胰腺癌]
  • 腹部区域有任何类型的肿瘤。

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

怀孕,分娩和 产褥期 (O00-O99)。

  • 宫外妊娠–子宫外妊娠; 宫外孕约占所有妊娠的1%至2%:输卵管妊娠(异位妊娠),卵巢妊娠(卵巢妊娠),腹膜或腹部妊娠(腹腔妊娠),宫颈妊娠(子宫颈妊娠); 症状:
    • 下腹痛,轻浮,侧向依赖(最初可能非常轻微!)。
    • 恶心,尤其是在早晨
    • 次要 闭经 (没有 经期).
    • 阴道轻度斑点
    • 坍塌/休克 在急性腹部的情况下(例如,输卵管破裂和卵巢 怀孕 (在这种情况下破裂发生得很早!)。
  • 胎盘早剥
  • 早产

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 伊舒里亚(尿retention留).
  • 尿毒症(血液中尿液物质的含量超过正常值)。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

  • 盆腔炎 –发炎 输卵管 和子房症状:一般的疾病感, 发烧,生殖器氟(阴道分泌物), 下腹痛.
  • 子宫内膜异位症 –外观 子宫内膜 (子宫内膜)在子宫内膜层的外侧 子宫.
  • 输尿管绞痛(症状:腹部中部和/或低位收缩样或痉挛 背部疼痛; 辐射到侧面,腹股沟,生殖器)。
  • 睾丸扭转 (睾丸扭转)–由于睾丸绕其血管蒂突然旋转而导致的流入睾丸的急性血液减少。
  • 中痛(月经间痛)–下腹痛发生在女性月经周期的中间,可能是由于卵泡破裂引起的。
  • 肾梗死
  • 肾绞痛,主要由肾结石引起
  • 卵巢囊肿,有花梗– 卵巢区域内充满肿瘤的肿瘤,其供应 船舶 被捏症状:下腹部疼痛和防御紧张, 休克.
  • 尿穿孔 膀胱 (症状:剧烈而突然的疼痛发作)。
  • 肾盂肾炎 (发炎 肾盂).
  • 尿石症(尿路结石病)(年龄段:30至60岁;男性与女性的比例为2:1)。
  • 膀胱炎(膀胱发炎)

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 酒精 陶醉(乙醇中毒; 酒精)。
  • 腹部外伤/钝性腹部外伤可能带来以下后果:
    • 中空器官损伤(胃, 十二指肠/十二指肠 小肠,大肠和 直肠/前桅)。
    • 脾破裂 [特别是在儿童中常见; 保守的 治疗 如果可能]。
    • 伤害(儿童病例的40%)。
    • 胰腺损伤(胰腺损伤;通常可再次诊断)。
    • 肝和胆管损伤
  • 胃肠道异物
  • 心脏病
  • 尼古丁中毒

药物治疗

  • 奎宁 中毒(抗疟药)。
  • 停药

环境污染–中毒(中毒)。

  • 砷中毒(砷)
  • 铅中毒(铅)
  • 中毒(中毒)–被各种毒素(蜘蛛,蛇,昆虫)毒死。
  • hall中毒