年龄， 肥胖 (超重), 糖尿病 思维 癫痫, 高血压 (高血压), 头痛/偏头痛，手术和 抽烟 是单独或以各种组合方式可以选择安全的主要风险 避孕 （节育）困难 健康 原因。 对于合并而言尤其如此 口服避孕药 （COC；含有雌激素和孕激素的避孕药）。 世卫组织指出了四类风险星座，以促进这一问题的发生，并定期对其进行必要的修订和补充：
| 分类目录 | 产品描述 |
| 1 | 不受限制地使用COC（联合口服避孕药）；获益大于风险而不受限制 |
| 2 | 利益>风险 |
| 3 | 风险≥收益（相对禁忌症）； 仅在详细解释和没有替代方案之后 |
| 4 | 禁忌症（禁忌症）归因于 健康 风险。 |
年龄
世卫组织对韩国的分配：
- 没有风险的年龄
- 年龄40岁以上：类别→1
- > 40年：类别→2
- 年龄+风险，例如 肥胖 (超重），家族性血栓栓塞易感性（血栓栓塞= 血液 血块（血栓）从壁上脱落 血管 并在血液中进一步运输）， 高血压 (高血压）等
肥胖
世卫组织对韩国的分配：
- 没有风险的年龄（罕见）：类别→2。
- 肥胖 (超重）+风险，例如糖尿病，血脂异常，高血压（高血压）：类别→3
- 肥胖+心肌梗塞的风险（心 攻击）或中风（行程）：目前，由于存在矛盾的结果[2,3,4]，因此无法估算风险。
糖尿病[1，LL 1]
糖尿病患者经常患有心血管疾病。 大约75％的II型糖尿病患者死于心肌梗死（心 攻击）或中风（行程）。 避孕选择很重要，因为 怀孕 患有糖尿病的女性患并发症的风险很高。 WHO对COC的分配：
- 糖尿病I和II：
- 类别→1，如果不包括继发性血管损害，则最长35年。
- 如果不包括继发性血管损害，则类别→2，> 35年。
- 糖尿病 I和II +血管疾病或其他 风险因素：类别→4由糖尿病或其他疾病（例如肥胖症， 癫痫，血脂异常， 高血压 (高血压), 偏头痛, 抽烟，KOK是禁忌的（不适用）。
癫痫
- COC不会引起癫痫发作频率或癫痫发作率的增加。
- 然而， 抗癫痫药 （用于治疗或预防癫痫发作的药物，例如 补药-阵挛性癫痫发作）可能会通过酶的诱导降低COC和口服或肠胃外（“绕过肠”）孕激素单一制剂的功效。 肝 或激活乙炔基的新陈代谢 雌二醇这可能会影响避孕药的安全性（防止 概念）避孕安全有以下准备。
- 保证：无酶诱导（WHO类别→1）：
- 不保证：酶诱导（WHO类别→3）：
- 属于第3类的物质也指口服孕激素单一疗法。
- 三个月的注射（醋酸甲羟孕酮和含孕激素的宫内节育器归为组→1
- 将植入物分配到组→2
- 没有数据可用于： 布立西坦, 钾 溴化物 甲磺酰亚胺, 紫杉醇，替比妥醇， 苏丹阿.
- 紧急情况 避孕 左炔诺孕酮 （1.5 mg），建议双剂量，间隔2小时1.5 x 12 mg，用于诱导酶的制剂。 没有关于Ulipristal的信息。 替代方案：在五天内使用宫内节育器（IUD；线圈）。
- 建议：KOK长期服用，或长期用于经前癫痫发作。
高血压（高血压）
世卫组织COC的任务：
- 世卫组织将高血压归为KOK。
建议：孕激素单一制剂（口服，植入物，肌肉内，子宫内）。
头痛/偏头痛
头痛
世卫组织COC的任务：
- 类别→1 [6，LL 1]
- 优选长期或长期使用。 特别有益于遭受经前或经期的人群 头痛 （以前发生的头痛 经期 或经期）。
- 备选方案：孕激素单一制剂（口服，植入物，宫内节育器，三个月注射）。
- 洞穴：如果症状改善后再次出现头痛，则必须进行详细的诊断
但是，对于这组女性，从缺血性的角度来看，数据很少 行程.
偏头痛
偏头痛 高度依赖激素。 从青春期到青春期，患病率（疾病发生频率）最为常见 绝经。 在35-45岁之间，该频率特别频繁地增加。 偏头痛 攻击通常在发生之前或之中不久发生 经期 （与月经相关的偏头痛）。基本上，偏头痛与中风（中风）的风险增加，心肌梗塞的发生频率降低（心 攻击）和 血栓形成 （血管 闭塞 通过血栓（血块））。 这些风险主要适用于偏头痛先兆患者。 但是，这些年轻并发症的绝对风险在没有其他血管的年轻，健康的女性中表现出来 风险因素，被认为是非常低的[LL1]。 由于科学出版物和日常实践中存在不同的态度，尤其是在妇科医生和神经科医生之间，欧洲 头痛 联邦（EHF）和欧洲避孕与生殖学会 健康管理 （ESC）在搜寻现有研究后于2016年明确指出，没有足够的数据可用于对不同形式的偏头痛进行更精确的区分和风险评估，因此有必要进行进一步研究。 这是因为中风的风险不仅取决于诊断，而且尤其取决于偏头痛zB的亚型初始表现，疾病持续时间，发作频率，有无先兆的发作频率。没有激素避孕的偏头痛先兆风险最高，在激素避孕下增加六倍，见表：1.表1：有或没有先兆，有激素避孕和无激素避孕的20-40岁女性发生缺血性卒中的绝对风险。
| 避孕 | 没有偏头痛 | 无先兆偏头痛 | 偏头痛与先兆 |
| 没有荷尔蒙避孕 | 2,5/100.000 | 4,0/100.000 | 5,9/100.000 |
| 荷尔蒙避孕 | 6,3/100.000 | 25,4/100.000 | 36,0/100.000 |
WHO对KOK的分配：WHO还从KOK的角度区分有先兆和无先兆的偏头痛患者：根据目前的学说，偏头痛可能是
- 没有先兆的患者是
- 如果年龄小于2岁，则分配给第35组
- 如果年龄大于3岁，则分配给第35组
- 指南中未按年龄区分WHO。没有先兆的女性患者被归类为→2
- 具有先兆的患者被分配到第4组，被认为是KOK的绝对禁忌症（禁忌症）。
- 所有的孕激素都可以单独制备。 根据WHO（口腔，肌肉，植入物，子宫内），它们被归为→2类。
如果还有偏头痛先兆的其他危险因素，例如肥胖，高血压（高 胃和食管静脉血压增高），心血管疾病，深 静脉 肺血栓形成（DVT） 栓塞 （LE），吸烟。 （例外：醋酸甲羟孕酮库，因为存在血栓栓塞事件和 葡萄糖 代谢异常）。
患有偏头痛或有先兆或无先兆的女性，需要紧急避孕措施时，可使用 左炔诺孕酮 口服1.5毫克， 醋酸乌利司他 口服30毫克，或使用宫内节育器。 当标准的预防措施无效时，许多偏头痛患者会受益
- 连续使用COC（长期使用，长周期）不会产生先兆。
- 通过连续孕激素应用（口腔，肌内，植入物，子宫内）产生先兆。
- 如果激素发作更频繁或首次出现先兆 治疗 （COC或孕激素单药治疗），请中止制剂。 替代：铜宫内节育器
运营
手术中危险分层的标准是由于手术大小和固定或部分固定时间长而引起的血栓栓塞风险。 根据WHO和Red Hand Letter的建议，当血栓形成的风险较高时，建议停用COC。 这与最近的准则声明相反，后者不再建议停止使用COC，因为无论如何都要进行血栓预防，从而提供了针对部分风险的充分保护（有关详细信息，请参见下文）。 WHO对COC的分配：
- 小型手术：类别→1
- 大型作业：
建议：
- 对于大手术，尤其是长时间固定的手术，应提前4-6周停用COC。
- 重新开始：完全动员后约2周。
COC的替代品：孕激素单一疗法（口服，植入物，宫内节育器）。 例外：醋酸甲羟孕酮库，因为它可以增加血栓形成的风险。 当前的指南建议对大手术期间的COC和血栓形成风险或停药有不同的评估[LL1]。
引文p。 指南42：
计划外的风险 怀孕 ，尤其是 口服避孕药 在降低手术风险之前，应权衡一下是否停用血栓的风险。 不建议中断避孕。 荷尔蒙避孕药 无论如何，应该在具有中等或高血栓形成风险的大手术过程中接受药物血栓预防，因此应得到充分的保护。
吸烟
总体而言，关于静脉血栓栓塞（VTE）风险和动脉血栓栓塞（ATE）风险的有意义的危害研究很少。 静脉血栓栓塞（VTE）风险。
吸烟具有低至中度的VTE风险（1.3-4倍）。 这取决于 尼古丁 剂量.
- 每天1-10支香烟：或（比值比）1.3。
- 11-20支香烟/天：或1.7
- >每天20支香烟：或1.9
准则建议：
- 如果年龄> 35岁和/或每天> 15支香烟，则应避免使用COC。
- 孕激素单一制剂对VTE风险无影响。 例外：醋酸甲羟孕酮库，可能增加血栓形成的风险。
动脉血栓栓塞（ATE）的风险。
心肌梗塞的风险（心脏病发作的），而40岁以下吸烟的女性中风（中风）仅略有增加。 但是，卷烟消费会大大增加这种风险。 没有确切的数字[LL 1]。
- 世卫组织对韩国的分配：
- 分类→3，适用于> 35岁的女性。
- +每天最多消费15支卷烟。
- 分类→4，女性> 35岁。
- +香烟消费量> 15 /天。
- 分类→3，适用于> 35岁的女性。
肝肿瘤
由于稀有 肝 肿瘤（肝 血管瘤，局灶性结节性增生（FNH），肝细胞腺瘤，肝细胞癌（HCC）/肝 癌/肝 癌症），将仅通过讨论。 世卫组织COC的任务：
- 肝 血管瘤：→1个类别。
- 局灶性结节性增生（FNH）：类别→2
- 肝细胞腺瘤：类别→3
- 肝细胞癌（HCC）：类别→3
Condition 乳腺癌后：请参阅文章：“激素避孕药和癌症风险“。