激素避孕药和癌风险

自推出以来 荷尔蒙避孕药 (避孕药)在1960年代患癌的风险(癌症 风险)也一直是反复讨论的话题,因为 雌激素孕激素 参与可能在一生中形成恶性肿瘤的许多器官的调节和功能。 与绝经后激素的使用*一样,重点尤其是在乳腺癌上(乳腺癌).

  • 对于口服避孕药,除乳腺癌外,有足够的分析方法可以清楚地说明风险[1、2,LL1]。
  • 对于使用孕激素的单一制剂(口服,植入物(激素植入物; 避孕棒),肌肉内,子宫内)大多缺乏适当的研究,因此目前尚不清楚该作用[2,LL1]。

*绝经后是 绝经; 在最后一次月经(更年期)后十二个月开始。

激素避孕药和乳腺癌的风险

根据目前(2019)的研究, 乳腺癌 组合时似乎(未受到挑战)增加了约20% 口服避孕药 (COC)会在服用后大约五年后使用。 停药后5-10年,风险已恢复正常,即,发生率等于从未服用过的妇女的发生率 荷尔蒙避孕药。 最新的研究来自于1.8年发表的一项针对15万年龄在49-2018岁之间的女性的丹麦前瞻性队列研究。 孕激素 包含在 避孕药,与荷尔蒙相反 治疗 绝经后(见上文)。 孕激素单一疗法也是如此,见上文。 当使用宫内节育器(“ IUD”)时, 左炔诺孕酮,丹麦研究中的风险增加到1.2 OR(几率)。 目前,尚不能由此得出明确的结论。 目前的立场是,需要对更大的人群进行进一步的研究以得出明确的结论[2,3,4,LL1]; 但是,也不能排除孕激素单一制剂的风险。 激素避孕药乳腺癌 复发风险。

在乳房 癌症 正在经历的病人 治疗 (化疗, 放疗,术后),安全 避孕 是绝对必要的但是,关于是否合并 口服避孕药 (COCs)或孕激素单一制剂会增加乳腺癌术后复发(疾病复发)的风险 流程条件。 当前的建议如下。

  • 指南2019 [LL1]:选择方法: 宫内节育器。
  • 疾病控制与预防中心:选择方法:即使在五年后仍无复发证据(疾病复发)的铜宫内节育器
  • 世卫组织:类别→4:以下药物的禁忌症(禁忌症)
    • 激素组合制剂(口服,经皮,阴道)。
    • 孕激素单一制剂(口服,植入物,肌肉内,子宫内)。

    世卫组织类别:1 =完全推荐; 2 =收益>风险; 3 =风险≥收益(相对禁忌症); 4 =风险不可接受(绝对禁忌症)。

激素避孕药和卵巢癌

许多研究的结果是一致的, 口服避孕药 减少30-50%的风险以开发 卵巢癌 (卵巢癌)。 这种作用取决于使用的持续时间,在荷尔蒙停用后长达30年可被检测到 避孕药,但在大约十年后逐渐降低[1,5,LL1]。降低风险的效果也适用于BRCA1或BRCA2突变的女性 基因 (DNA双链断裂修复系统的组成部分,其任务是防止 癌症)。 是否还可以通过以下方式检测到保护作用(保护作用)? 左炔诺孕酮目前,对含IUD的IUD的评估方法有所不同。其他孕激素单一疗法似乎没有保护作用,但也没有负面作用。

激素避孕药和宫颈癌

研究一直不一致。 但是,大多数队列研究和病例对照研究得出的结论是, 子宫颈癌。这种风险会随着时间而增加,并在停药后持续长达20年[综述:1,LL 1]。

激素避孕与子宫内膜癌

现有研究一致表明,将体癌(子宫体癌;子宫内膜癌)的风险降低至少30%。 子宫内膜)与荷尔蒙的使用 避孕药与从未使用口服避孕药的女性相反。 降低风险的效果与使用时间有关,并在使用后持续多年 激素 停产[评论:1,LL1]。

激素避孕药和结肠癌

现有的队列研究和病例对照研究以及荟萃分析一致显示,降低了15%至20%的风险 结肠 荷尔蒙避孕药的癌症(结直肠癌)[评论:1,LL 1]。