尿路结石是近年来发病率呈上升趋势的一种富贵病。 它们发生在身体负荷过重时 消除 它的毒素。
什么是尿路结石？
示意图显示尿液的解剖结构 膀胱. 点击放大。 尿结石是体内的矿物质沉积物，它们结合形成更大的结构。 它们发生在泌尿道（输尿管, 膀胱 和 尿道）和 肾. 形状和化学成分可以变化。 尿结石什么时候形成 盐 溶于尿中沉淀为结晶。 大多数包括 钙 草酸盐，但石头由 胱氨酸, 尿酸 or 磷酸盐 并不少见。 如果沉积物不能自然冲洗掉，它们 增长 随着时间的推移变成晶体。 这些可以呈现圆形或分支形状。 根据定位，在第一个症状出现之前，尺寸可能高达几厘米。 大约 20 名德国人中就有 20 人在其一生中患有泌尿系结石，其中男性是女性的两倍。 受影响的人通常在 60 多岁到 XNUMX 多岁之间接受首次诊断。
原因
尿结石通常是由于代谢疾病或荷尔蒙失调导致难以分解某些物质。 但基本上，任何人都可能患上尿路结石。 任何会增加 浓度 尿液中的盐和酸有利于晶体的形成。 如果每日液体摄入量过低，则泌尿道不能充分冲洗。 一个不当的 饮食 也起着重要的作用。 过多的肉和 咖啡 原因 尿酸 水平上升。 由于由此产生的不平衡 水 和溶解在其中的物质，尿液呈深黄色。 发生这种情况时，即使是健康人，也会有沉积物形成结石。 膀胱 结石通常是膀胱排空不足导致残留尿液的结果。 这尤其影响男性 前列腺 扩大和人们遭受 尿道狭窄, 截瘫 or 多发性硬化症.
症状，投诉和体征
泌尿系结石引起突发性绞痛 疼痛 在腹部。 的 疼痛 通常发生在发作中，并可能辐射到整个腹部区域和生殖器。 伴随着这一点，患者经历了强烈的 敦促小便 和 恶心. 通常有排尿困难和其他明显表明尿路结石的症状。 最明显的疾病迹象是尿液呈红色。 在没有治疗的情况下，完成 尿retention留 可能会发生，最初表现为严重 疼痛 并增加 恶心. 随着病情的发展， 尿道 可能会发生，也与剧烈疼痛有关， 血液 在尿液和不适。 在不太严重的情况下， 输尿管 只会卡在输尿管中并引起轻微的压痛。 在女性中， 燃烧 由于时间较短，疼痛发生得更快 输尿管. 正常情况下，泌尿系结石在外部是看不见的。 但是，可能会有该疾病的典型症状，例如出汗和面色苍白 皮肤. 特别是在慢性症状的情况下，外部变化也是可能的，例如病态的外表或 炎症. 如果早期清除尿路结石，则不会出现严重的症状或晚期影响。
诊断和过程
当它们楔入输尿管时，最常见的是尿结石。 当它们这样做时，它们会引起突然的绞痛，整个腹部区域和生殖器都可以感觉到。 同时，受影响的人感到强烈 敦促小便 和 恶心. 输尿管结石的疼痛来时突然消失，但每隔一段时间就会复发。 绞痛，增加 敦促小便，和排尿困难表明膀胱结石。 带有锋利边缘的石头在穿过泌尿道时会造成内伤。 这表现为红色变色的尿液，并且可以 铅 到危险的感染。 肾 结石通常是偶然发现的，因为它们通常不会表现出任何症状。根据它们的化学成分，结石可以定位在 X-射线测试 图像或期间 超声波 考试。 尿液分析 和 血液 测试也有助于诊断。 如果什么都不做，在不好的情况下会形成所谓的积液结石。 在这种情况下，整个泌尿道都被沉积的矿物质“倒出”
Complications
尿路结石阻塞了尿路，这会导致严重的后果。 一般来说，泌尿系结石会引起非常剧烈的疼痛，并放射到腹股沟。 这会严重限制受影响人的生活质量。 一方面，尿液会积聚到它回到体内的程度。 肾. 结果，肾脏会膨胀（肾积水）和发炎。 这 炎症 可以走得太远以至于肾脏衰竭（肾功能衰竭）。 结果，肾脏不能再像以前那样发挥作用。 排出的尿液更少，留下的尿液更多 体积 在体内，导致 高血压。 长期 高血压 能够 铅 至 闭塞 的 船舶 作为动脉粥样硬化过程的一部分。 增加的 血液 体积 导致更多 水 被挤压到组织中，导致水肿。 此外，肾脏不能再产生足够的 激素，导致 维生素D 缺乏和 贫血 （由于 EPO 不足）。 肾脏也会出现电解质和酸碱紊乱 平衡. 它不能再排泄足够的质子，从而使血液中的pH值继续下降。 因此， 钾 也积聚在血液中。 增加 钾 浓度 促进发展 心律失常，可伴有心源性猝死。
你什么时候应该去看医生？
如果出现异常的排尿行为、尿中带血或 发烧. 与任何其他类型的结石一样，泌尿系结石需要全面的医学诊断。 较大的石头必须使用粉碎 休克 波 治疗，而较小的结石的发展必须由医生监测。 此外，尿路结石总是需要全面的后续护理。 所以， 尿retention留，肾脏区域的疼痛和其他投诉应该去看家庭医生或泌尿科医生。 如果症状持续超过五天或随着病情进展而强度增加，则最迟需要去看医生。 如果这些症状同时出现 发烧 或循环系统有问题，最好打电话给急诊医生。 尿路感染患者、儿童、孕妇、老人和经常食用的人 酒精 or 咖啡 属于典型的风险群体。 这同样适用于先天性尿路狭窄或慢性肾脏疾病的人。 这些应该 在 如果他们出现上述任何症状，请立即就医，以避免严重的并发症。
治疗与疗法
在急性绞痛中，给予患者镇痛剂和 消炎药，以及解痉药。 在大多数情况下，泌尿系结石会自行滑落并在短时间内排出体外。 然而，大量饮酒没有解痉 措施 没有帮助。 由于疼痛，此时患者的内脏非常狭窄，以致于尿道收缩并且结石被卡住。 超过一定大小，泌尿系结石根本无法排出体外。 在这些情况下，手术可能是必要的。 也可以将石头打碎 休克 波浪。 在这种情况下，石头在精确定位后会受到来自外部的能量波的轰击，导致它们破碎成小块。 它们被压碎，直到它们可以被冲洗掉。 如果是 尿酸 结石，患者服用化学溶解结石的药物。 当所有更温和的方法都用尽后，用镊子或激光进行粉碎。 对于受影响的人来说，再次发生尿路结石的风险非常高。 四分之一的患者一生中至少需要接受四次治疗。 用适当的 措施，可以减缓或完全防止尿路结石的重新形成。
展望与预后
在大多数情况下，患有尿路结石的人预后良好。 早期治疗，有很好的治疗选择，从而缓解症状，同时治愈疾病。对于仅引起少数症状的小尿路结石，药物治疗通常就足够了。 最理想的是，由于给定的活性物质，通过自然排泄物将尿结石从生物体中去除，并发生恢复。 如果是较大的泌尿系结石，则将异物压碎或通过手术取出。 随后，粉碎的小部分也通过排泄物运出体外。 几周后恢复。 在控制检查中，成像程序用于最终检查所有异物是否已被移除。 近年来，由于社会的发展，由泌尿系统结石引起的疾病数量有所增加。 结石在生命过程中复发的情况并不少见。 如果异物被及时发现和诊断，即使它们再次发生，预后仍然良好。 如果不寻求治疗，病情恶化 健康 是可以预料的。 在严重的情况下，存在急性发作的威胁 流程条件 需要紧急医疗护理。 否则，个人的过早死亡将迫在眉睫。
预防
至少喝两升 水 一天会稀释尿液，从而减少沉积物的形成。 已经存在的沉积物和较小的石头可以自然冲洗掉。 身体活动支持这个过程。 改变 饮食 如果相关人员已经患有尿路结石问题，这是有道理的。 他必须避免的食物取决于取出的结石的成分。 患者应在家中使用试纸检查自己的尿液，并相应调整其饮水和饮食习惯。
后续护理
为了防止复发，治疗后适当的随访是必不可少的。 应增加摄入的液体量，使每天产生的尿液量超过 XNUMX 升。 这会导致尿液稀释和结石形成的普遍减少。 改变 饮食 适应个别情况还可以通过有针对性的 ph 值变化来防止重新形成结石。 理想情况下，一个 尿结石分析 作为治疗的一部分，可以由主治医师进行。 大多数受影响的人有 钙 草酸盐结石，含草酸盐的食物会促进其形成。 这些包括 大黄, 芹菜, 香菜, 我, 甜菜, 菠菜, 可可, 坚果 和 红茶. 由于液体摄入不足而无法充分稀释和排泄的草酸盐会附着在 钙 并形成尿路结石。 因此，善后护理将包括增加饮用的液体量，理想情况下，戒除这些食物。 当尿液酸化时会形成尿酸结石，这是由于富含蛋白质和嘌呤的饮食而发生的。 避免富含嘌呤的食物，如肉类、香肠、内脏、 酒精、豆类和某些鱼类，以及低蛋白饮食，会降低尿液的酸度。 咨询医生后，可以通过选择性摄入碱性食物来增强这种效果。
你可以做什么
对于泌尿系结石，受影响的人可以服用一些 措施 他们自己。 最重要的是，保暖、锻炼（尤其是跳跃和爬楼梯）和充足的水分都很重要。 此外，饮食步骤适用：低嘌呤饮食和避免 牛奶 和乳制品以及 巧克力, 坚果、豆类、菠菜和 兴奋剂 如 酒精 和 咖啡因. 尤其应该避免喝啤酒，因为它的嘌呤含量高，对尿酸水平有负面影响。 但是，不建议严格节食，因为它们可能 铅 进一步尿结石。 糖衣丸或草药滴剂含有 桦木 树叶， 猎狗 or 马尾 能帮忙。 有效的草药疗法也是 茶 由...制成 稻草, 蒲公英 根或 邻位虹吸. 配柠檬汁、苹果 苹果醋 和 芹菜 果汁，还有一些家庭疗法可以帮助缓解疼痛并促进尿路结石的排出。 一旦结石被冲掉，受损组织的再生可以通过 维生素A. 从长远来看，还必须确定肾结石的病因并加以补救，以防止症状复发。如果出现剧烈疼痛、痉挛或 尿retention留，应该带尿结石去看医生。
