曲马多的作用原理
曲马多是阿片类药物中的一种止痛（镇痛）物质。
人类有一个内源性镇痛系统，该系统在压力等情况下会被激活。例如，在发生严重事故后，受伤者往往最初能够帮助他人，甚至没有注意到自己受伤。
此外，镇痛剂可以防止某些神经信使（去甲肾上腺素、血清素）重新摄取到其储存位置。组织中游离神经递质的数量因此增加，这支持镇痛作用并可能具有抗抑郁作用。
吸收、降解和排泄
大约四到六个小时后，一半的活性物质被排出体外（半衰期）。这种排泄通过肾脏（连同尿液）进行。
什么时候使用曲马多？
曲马多属于阿片类止痛药，用于中度至重度疼痛。曲马多的标签外用途包括神经性疼痛（神经痛）。
如何使用曲马多
但对于肿瘤痛等剧烈疼痛，要求可能会更高。另一方面，对于儿童、青少年和肾功能不全的患者，则必须减少剂量。
曲马多也经常与其他止痛药（例如扑热息痛）联合使用——不同的作用点可以减轻疼痛的发展，甚至更好地减轻疼痛的感觉。
曲马多有哪些副作用？
不太常见的是食欲改变、颤抖、视力模糊、幻觉、过敏反应或肌肉无力。
服用曲马多时应注意什么？
禁忌
以下人员不得服用活性物质曲马多：
- 中枢作用物质（酒精、精神药物、安眠药、止痛药）中毒
- 同时使用某些抗抑郁药（MAO 抑制剂，如反苯环丙明、吗氯贝胺或司来吉兰）
- 癫痫控制不充分（癫痫发作障碍）
药物相互作用
同时摄入也可通过 CYP2D6 和 CYP3A4 酶降解的药物可能会增强或减弱曲马多的作用。先天性 CYP2D6 缺陷的人无法将曲马多转化为其活性形式（只有这样才具有镇痛作用）。
曲马多可能会增加华法林（抗凝剂）等香豆素衍生物的血液稀释作用，因此在使用过程中应更密切地监测凝血水平。
机器的通行性和操作
年龄限制
曲马多被批准用于治疗一岁以上的中重度至重度疼痛。缓释剂型（延迟释放曲马多，从而提供更长的作用持续时间）仅适合十二岁以上的儿童。
怀孕和哺乳期
如果使用其他止痛药（例如扑热息痛和布洛芬）治疗效果不佳，可以在母乳喂养期间使用曲马多进行短期治疗。建议患有呼吸问题的婴儿小心——曲马多会使情况变得更糟。
如何获得曲马多药物
曲马多为人所知多久了？
活性成分曲马多是鸦片成分吗啡的衍生物。该活性成分于 1977 年引入德国市场，此后一直成功用于疼痛治疗。
最初，含有曲马多的药物更广泛地用于癌症疼痛治疗。与此同时，它们越来越多地用于慢性疼痛的需求治疗。
