肝癌(肝细胞癌):分类

肝细胞癌(肝细胞癌; HCC)可以分为几种分类:

Eggel宏观分类

  • 弥漫性–约百分之五
  • 扩展-多达20%的案例。
  • 混合类型–在多达40%的情况下。
  • 浸润–约33%的病例。

微观分类

  • 腺泡型(假腺)–具有腺结构。
  • 实心型(紧凑型)–区分差 细胞。
  • 小梁型–具有高度分化的肿瘤细胞,类似于 细胞。
  • 肝硬化型(细胞贫乏)。

CLIP分数(癌症预防 意大利的 程序)。

参数 0分, 1分 2分,
肿瘤结 单数
患肝百分比 <50 <50 > 50
Child-Pugh分数 A B C
甲胎蛋白 <400 ng / ml ≥400 ng / ml
CT门静脉血栓形成 没有 Yes

CLIP 0 – 0点CLIP 1 – 1点CLIP 2 – 2点CLIP 3 – 3点

奥田分类

患肝脏的程度 腹水 白蛋白(克/升) 胆红素mg / dl
≥50% <50 + ≤3 > 3 ≥3 <3
(+), ( - ) (+), ( - ) (+), ( - ) (+), ( - )

奥田第一阶段–所有(-)奥田第二阶段– 1-2 x(+)奥田第三阶段– 1-2 x(+)

TNM分类

T 肿瘤的浸润深度
T1 无血管浸润
T2 血管浸润或<5 cm的多发性肿瘤
T3 多发性肿瘤> 5 cm或累及肝/ V分支。 门脉
T4 侵犯邻近器官(非胆囊!)或内脏腹膜穿孔
N 淋巴结受累
N0 无淋巴结转移
N1 局部淋巴结转移
M 转移灶
M0 无远处转移
M1 远处转移

UICC / TNM分期分类(越来越少使用)。

UICC阶段 TNM阶段
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
Ⅲa T3 N0 M0
Ⅲb T4 N0 M0
Ⅲc 任何T N1 M0
d 每个T 每个N M1

米兰标准(米兰标准)

在米兰标准范围内移植的患者具有较好的长期生存率(四年时为75%)。 米兰标准定义如下:

  • 小于5厘米的病变
  • 最多三个病灶,每个病灶小于或小于3 cm
  • 无肝外表现
  • 无血管入侵(例如门静脉或肝静脉的肿瘤血栓形成)

对法新社的考虑可能会补充米兰的标准:法新社 浓度 小于100 ng / ml(HCC的增殖指标)将五年复发风险从47.6%±11.1%降低到14.4%±5.3%(p = 0.006)。 AFP浓度大于1,000 ng / ml会增加五年复发风险(37.1%±8.9%对13.3%±2.0%)。