肝细胞癌(肝细胞癌; HCC)可以分为几种分类:
Eggel宏观分类
- 弥漫性–约百分之五
- 扩展-多达20%的案例。
- 混合类型–在多达40%的情况下。
- 浸润–约33%的病例。
微观分类
参数 | 0分, | 1分 | 2分, |
肿瘤结 | 单数 | 多 | – |
患肝百分比 | <50 | <50 | > 50 |
Child-Pugh分数 | A | B | C |
甲胎蛋白 | <400 ng / ml | ≥400 ng / ml | – |
CT门静脉血栓形成 | 没有 | Yes | – |
CLIP 0 – 0点CLIP 1 – 1点CLIP 2 – 2点CLIP 3 – 3点
奥田分类
患肝脏的程度 | 腹水 | 白蛋白(克/升) | 胆红素mg / dl | ||||
≥50% | <50 | + | – | ≤3 | > 3 | ≥3 | <3 |
(+), | ( - ) | (+), | ( - ) | (+), | ( - ) | (+), | ( - ) |
奥田第一阶段–所有(-)奥田第二阶段– 1-2 x(+)奥田第三阶段– 1-2 x(+)
TNM分类
T | 肿瘤的浸润深度 |
T1 | 无血管浸润 |
T2 | 血管浸润或<5 cm的多发性肿瘤 |
T3 | 多发性肿瘤> 5 cm或累及肝/ V分支。 门脉 |
T4 | 侵犯邻近器官(非胆囊!)或内脏腹膜穿孔 |
N | 淋巴结受累 |
N0 | 无淋巴结转移 |
N1 | 局部淋巴结转移 |
M | 转移灶 |
M0 | 无远处转移 |
M1 | 远处转移 |
UICC / TNM分期分类(越来越少使用)。
UICC阶段 | TNM阶段 | ||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
Ⅲa | T3 | N0 | M0 |
Ⅲb | T4 | N0 | M0 |
Ⅲc | 任何T | N1 | M0 |
d | 每个T | 每个N | M1 |
米兰标准(米兰标准)
在米兰标准范围内移植的患者具有较好的长期生存率(四年时为75%)。 米兰标准定义如下:
- 小于5厘米的病变
- 最多三个病灶,每个病灶小于或小于3 cm
- 无肝外表现
- 无血管入侵(例如门静脉或肝静脉的肿瘤血栓形成)
对法新社的考虑可能会补充米兰的标准:法新社 浓度 小于100 ng / ml(HCC的增殖指标)将五年复发风险从47.6%±11.1%降低到14.4%±5.3%(p = 0.006)。 AFP浓度大于1,000 ng / ml会增加五年复发风险(37.1%±8.9%对13.3%±2.0%)。