考前准备
之前 脊髓造影，需要一些准备。 医生有义务将检查的性质和必要性彻底告知患者。 他还必须告知患者一般风险和特定于干预的风险。
反过来，患者必须书面同意 脊髓造影 至少在考试前一天。 血 也是最迟在检查前一天进行的，首先检查那些对正常人很重要的血液值 凝血。 所有 血液稀薄的药物（例如 ASS 100 ®， 氯吡格雷 ®，Godamed®）必须及时停产（约XNUMX分钟）。
7天），以免增加出血风险。 在大多数情况下，正常 X-射线 的脊椎之前可用 脊髓造影 被执行。 这使医生可以确定脊柱注射的最佳通道。 X-射线测试 造影剂。
在病人的 病史，有必要询问甲状腺疾病如 甲状腺功能亢进症，因为 碘 来自含碘的图像 X-射线测试 造影剂会导致危险的新陈代谢脱轨 甲状腺。 事先弄清是否对下列药物过敏也很重要。 碘 存在，因为 过敏反应 造影剂会导致严重的循环系统 休克 (过敏性休克）。 出于卫生原因，在脊髓造影当天将患者穿上手术衫。
还提供了静脉通路。 其主要目的是能够通过 静脉 如果发生过敏或其他循环反应。 脊髓造影本身是在诊所的 放射学 部。
脊髓造影程序
脊髓造影通常在腰椎区域进行。 病人还坐着或躺着。在坐姿下，他被要求向前弯曲并向医生拉伸下背部。 在躺卧状态下，应将脚向上拉以达到 偻 位置。
这种定位使椎体在后部区域分开。 这使医生更容易达到 椎管 在椎骨的棘突之间。 的高度 刺 然后确定。
腰椎的X射线图像，棘突的触诊发现以及典型的解剖特征（地标），例如腰椎的高度在这里指导医师 髂嵴。 然后进行彻底的皮肤消毒。 用这种方式准备的 刺 本身被患者认为不那么痛苦。
如果需要， 刺 穿刺前，可以用非常细的针在局麻药的作用下麻醉该部位。 穿刺后，医生将脊髓穿刺针（套管）朝着 椎管。 医生认识到 椎管 脑脊液（液）的回流已经达到了。
通常将少量的脑脊髓液送至实验室进行进一步检查。 受伤 脊髓 本身在穿刺过程中是不期望的。 这 脊髓 作为结构单元在第1 -2级结束 腰椎.
在此之下，个人 神经 的 脊髓，自由地漂浮在脊髓（cauda equina）的神经液中，继续朝着下腰椎中分配给它们的神经出口孔的方向移动。 当刺穿脊髓管时，脊髓 神经 容易被针移位。 没有伤害 神经.
随后，注入10-20ml的水溶性X射线造影剂。 它分布在脊髓管（硬脑膜管）中，并在 脊髓神经 直到他们通过神经出口离开脊柱。 的出口 脊髓神经 也被围了一小段。
无论哪里有骨性，与椎间盘相关的狭窄或其他狭窄斑点，造影剂的流动都会偏转或中断。 注射造影剂后，将进行X射线检查：进行脊髓造影后，将患者带回病房。 为了避免持续 头痛 由于神经水空间（液空间）内压力条件的暂时变化而引起的，卧床休息必须保持24小时。
此外，患者应多喝水以尽快弥补脑脊液的流失。
- 从正面（ap）和侧面的经典脊柱X射线：脊髓间隙的宽度和空间是根据造影剂的分布显示的。 这 脊髓神经 显示为对比剂凹槽。
- 左，右相邻的腰椎斜位X线照片：在这些图像上，清晰可见来自椎管的脊髓神经出口。
- 向前和向后屈曲的腰椎功能图像（横向图像）：这些X射线图像可以说明上半身的向前和向后屈曲程度对上肢可用空间的影响椎管。
例如，椎间盘可在预防（前屈-倾斜）过程中朝椎管方向明显突出，并引起 神经痛，而在笔直位置则完全不显眼。 在临床上 椎管狭窄 伴有脊柱不稳，但是，整个椎管变窄和 神经痛 仅在后屈（retroflexion-reclination）期间显示。
- Myelo – CT：这是脊髓造影后的计算机断层扫描（CT）程序。 这种断层成像技术与造影剂注射相结合，可为评估椎管狭窄和神经收缩提供最详细的图像。
注射后的高对比度可以使神经与毫米波精度的其他组织类型区分开。 另外，也可以通过Myelo-CT产生三维图像。
- Myelo – MRT：在这种情况下， 腰椎MRT 在进行脊髓造影后进行。
- 神经根出口L4
- 神经根出口L5
- 神经根出口S1
- 脊髓管有神经液和脊髓神经脊髓神经
脊髓造影有助于弄清脊椎管区域的许多不同不适。 在检查颈椎（子宫颈）时，这些主诉通常表现在上肢（手臂，肩膀）区域。
病人经常抱怨放射 疼痛，麻痹和麻木。 这些症状的常见原因是子宫颈脊柱区域的空间块（椎管狭窄）。 这会使周围的结构（尤其是神经）受到压缩和刺激。
这些肿块通常在椎间盘突出，肿瘤和其他脊髓损伤的过程中发生。 脊柱区域的骨变也会挤压神经根并缩小神经出口。 在脊髓造影期间借助注入的造影剂，可以将这些空间需求与周围的结构清楚地区分开并进行诊断。
在极少数情况下，在颈椎脊髓造影中，可将造影剂直接注入颈椎。 颈部 而不是腰椎区域。 除了检查颈椎外，脊髓造影还可用于诊断腰椎主诉。 患者经常报告类似的症状（放射 疼痛（麻痹，麻木），但这些疾病主要发生在下肢（腿）和骨盆。
这些症状的原因通常也是脊椎管区域的空间需求，该区域会压缩并刺激周围的神经。 这些肿块可以很容易地与周围结构区分开，并可以通过使用造影剂进行诊断。 由于椎间盘突出，肿瘤，骨质改变或其他脊髓损伤，可能发生肿块。
脊髓造影通常在腰椎区域进行。 在脊髓造影期间，患者坐下或躺下。 在坐姿下，要求患者向前弯曲并向医生拉伸下背部。
在脊髓造影过程中处于卧姿时，应将脚抬起以达到 偻 位置。 这种定位使椎体在后部区域分开。 这使医生更容易到达椎骨棘突之间的椎管。
然后确定穿刺的高度。 腰椎的X射线图像，棘突的触诊发现以及典型的解剖特征（地标），例如腰椎的高度在这里指导医师 髂嵴。 然后进行彻底的皮肤消毒。
以这种方式进行准备，穿刺本身被患者认为疼痛较小。 如果需要，可以在穿刺之前用非常细的针用局部麻醉剂麻醉穿刺部位。 穿刺后，医师将脊髓造影针（套管）朝着椎管的方向推进。
医生认识到脑脊液（液体）的回流已经触及了椎管。 通常将少量的脑脊液送至实验室进行进一步检查。 脊髓造影术期间不会损伤脊髓本身。
脊髓作为结构单元在第1 -2nd处结束 腰椎。 在此之下，脊髓的各个神经在脊髓神经元液（cauda equina）中自由漂浮，继续朝着下腰椎中分配给它们的神经出口孔的方向移动。 当刺破脊髓管时，脊髓神经容易被针移位。
神经没有受伤。 随后，注入10-20ml的水溶性X射线造影剂。 它分布在脊髓管（硬脑膜管）中，并在脊髓神经周围流动，直到它们通过神经出口孔离开脊柱。
脊髓神经的出口也被围成一小段。 无论哪里有骨性，与椎间盘相关的狭窄或其他狭窄斑点，造影剂的流动都会偏转或中断。 在仍在注射造影剂的同时进行X射线检查：在进行脊髓造影后，将患者带回病房，以避免持续存在 头痛 由于神经水空间（液空间）内压力条件的暂时变化而引起的，卧床休息必须保持24小时。
您还应该大量喝酒以尽快弥补脑脊液的流失。
- 从正面（ap）和侧面的经典脊柱X射线：脊髓间隙的宽度和空间是根据造影剂的分布显示的。 脊髓神经显示为造影剂凹陷。
- 左，右相邻的腰椎斜位X线照片：在这些图像上，清晰可见来自椎管的脊髓神经出口。
- 向前和向后屈曲的腰椎功能图像（横向图像）：这些X射线图像可以说明上半身的向前和向后屈曲程度对上肢可用空间的影响椎管。
例如，椎间盘可在预防（前屈-倾斜）过程中朝椎管方向明显突出，并引起 神经痛，而在笔直位置则完全不显眼。 在临床上 椎管狭窄 伴有脊柱不稳，但是，整个椎管变窄和 神经损伤 仅在后屈（retroflexion-reclination）期间显示。
- Myelo – CT：这是脊髓造影后的计算机断层扫描（CT）程序。 这种断层成像技术与造影剂注射相结合，可为评估椎管狭窄和神经收缩提供最详细的图像。
注射后的高对比度可以使神经与毫米波精度的其他组织类型区分开。
- 神经根出口L4
- 神经根出口L5
- 神经根出口S1
- 脊髓管有神经液和脊髓神经脊髓神经
脊髓造影通常是作为住院过程进行的。 这是因为必须在检查后至少4个小时对患者进行监测，并且需要卧床休息。 根据患者的不同，可能还需要进行一日的随访治疗。
然而，越来越多的诊所也提供了脊髓造影作为门诊诊断程序。 在这种情况下，必须在初步咨询中告知患者可能的危险因素和适应症。 在检查前几天，大多数患者应停用抗凝药物。 此外，患者应参加预约 禁食。 考试后及四个小时后 监控，患者不得驾驶汽车或操作机械。
