卵巢衰竭:原因,症状与治疗

卵巢功能不全 是功能障碍 卵巢 (卵巢)可以归因于各种原因,并在不同程度上表现出来。 如果不及时治疗,卵巢功能障碍通常会导致不育(不孕不育)在受影响的女人中 无法实现生育的愿望.

什么是卵巢功能不全?

卵巢功能不全 是用于描述由于荷尔蒙失调,卵泡成熟或卵泡供应过早耗尽而导致的卵巢功能障碍的术语。 卵巢。 较温和的形式 卵巢功能不全 由黄体功能不全表现出来,其中 排卵 发生但 黄体激素 合成受损。 经前 斑点,乳房压痛和/或水肿( 保留)是这种温和形式的迹象。 严重的卵巢功能不全的特点是无排卵(缺乏 排卵),导致完全不存在 黄体激素 生产。 女性有机体暴露于过量的 雌激素,从长远来看可以 改变 子宫内膜 (衬里 子宫),持续出血和子宫内膜癌。 在最严重的卵巢功能不全中,有 闭经 (没有 经期)完全没有卵泡成熟,导致雌激素合成减少到某种程度,以致性激素缺乏,这可能会导致 骨质疏松,心血管疾病和 更年期症状 (包括睡眠障碍和 潮热).

原因

卵巢功能不全根据根本原因分为不同形式。 在原发性卵巢功能不全中,存在遗传功能障碍(特纳综合征,性腺发育不全,Swyer综合征)或由于以下原因导致的卵泡供应过早耗尽 化疗 或辐射 治疗, 尼古丁 使用,严重传染或 自身免疫性疾病 ,在 卵巢 他们自己。 卵巢功能不全的继发形式是由于垂体或下丘脑功能受损所致。 因此,在垂体卵巢功能衰竭中, 催乳素 浓度 由于垂体功能障碍,可能是由于 催乳素瘤 (垂体良性肿瘤), 甲状腺功能减退症应力,以及其他因素。 高雄激素性卵巢功能不全的特征是升高 睾酮 PCO(多囊卵巢),卵巢过度增生或 肾上腺生殖器综合征。 下丘脑变异通常是由饮食失调引起的(贪食, 厌食),竞技体育,心理 应力或基因上的所谓的Kallmann综合征,与性腺激素释放失调有关。 下丘脑,导致促性腺激素(包括 FSH).

症状,投诉和体征

卵巢功能不全的典型症状包括 斑点乳房紧绷的感觉,以及 保留在组织中(水肿)。 在卵巢功能不全的轻度形式中, 经期 可能会发生,尽管没有 排卵,但仍未实现生孩子的愿望。 如果 卵巢功能 被严重削弱了 经期 完全不存在(闭经)。 如果直到15岁才发生月经,则还必须考虑卵巢原发性供血不足。 受影响的妇女通常患有以下症状: 绝经,如 潮热,睡眠障碍,盗汗和 慢性疲劳。 在许多情况下,情绪低落,焦虑和重度 情绪波动 发生,并且 阴道干燥 性欲下降会严重影响性生活。 非自愿排尿很常见,并且排尿量减少 骨密度 由于 雌激素缺乏 会表现出增加的骨折倾向。 特纳综合征 特点是耻骨低下 头发 生长,身体生长减慢,翼状 皮肤 折叠在 颈部 (翼状col肉),乳头间距大和盾形 胸部。 在Swyer综合征中,青春期期间不会形成继发性特征。 头发 增长, 皮肤 瑕疵,发声频率降低和肌肉形成增加(雄激素过多性卵巢衰竭); 下丘脑和泌乳素过多的卵巢功能衰竭均会引起​​月经周期紊乱。

诊断和过程

在大多数情况下,怀疑卵巢功能不全是由月经周期不规律引起的。 为了确定存在的特定形式,测定血清中的激素水平以及其他测试。 因此,LH和 FSH 原发性卵巢功能不全患者血清中血脂水平升高, 催乳素 在垂体中,以及 睾酮 和DHEAS在高雄激素生成中。 此外,通常可以在超声检查中检测到多囊卵巢(超声波 图片)。 另一方面,在下丘脑卵巢功能不全时,所有激素浓度(LH, FSH, 黄体激素, 雌二醇)降低或在正常范围内。 其他激素水平下降(促性腺激素, 胰岛素, 催乳素)表示Kallmann综合征。 卵巢功能不全的预后和病程在很大程度上取决于根本原因。 鉴于没有希望的治疗方法 措施 至今仍存在主要形式,并且对生育孩子的渴望常常无法实现, 治疗 卵巢功能不全的继发形式主要取决于患病者的合作以及因果疗法。

Complications

卵巢衰竭的并发症通常发生在 流程条件 不予治疗。 在这种情况下,妇女可能会完全不育,因此无法再通过传统的方式来满足生孩子的愿望。 这可以进一步 对各种心理抱怨,也可能对 抑郁.。 卵巢功能不全会明显降低患者的生活质量。 同样,受影响的妇女患有 斑点 以及周期干扰。 因此, 情绪波动 or 保留经常发生在身体的不同部位。 由于 不孕不育,与伴侣的伴侣也可能会出现并发症或紧张感。 通常,不能因果治疗卵巢功能不全。 不幸的是,如果该妇女已经不育,则也不能治疗该抱怨。 此外,这种不足可以用 激素。 在这种情况下不会发生并发症。 有了适当的治疗,也可以追求生孩子的愿望。 受影响者的预期寿命不受卵巢功能不全的影响。 但是,如果卵巢功能不全是由于另一种潜在疾病或由于 饮食失调,这种疾病必须首先被诊断和治疗。

你什么时候应该去看医生?

如果性成熟的女性患有 无法实现生育的愿望,他们应该与伴侣一起去看医生进行检查。 虽然 流程条件 在伴侣中可能不会发生这种情况,应该对夫妻的总体生育能力进行检查和评估,以便进行总体评估。 如果有以下情况,建议咨询医生 怀孕 尽管在排卵期发生过性行为,但在多个周期内并未发生过性行为。 如果妇女的性欲改变,性格改变,或者对孩子的渴望未得到满足的妇女遇到严重的情绪问题,建议去看医生。 应当发现斑点,乳房肿胀或身体上的水分滞留,并请教医生。 月经不调或月经不调是以下症状的征兆 健康 问题。 有必要去看医生,以便对原因进行调查并进行后续治疗。 投诉如 阴道干燥,非自愿排尿或盗汗应由医生进行调查。 精疲力竭,全身不适,精神萎靡或生活热情低落也是医生应澄清的症状。 压抑的外表或 情绪波动 是一个进一步的迹象 健康 违规行为。 如果它们持续数周或数月,则需要医生。

治疗与疗法

治疗 措施 卵巢功能不全取决于目前的具体形式。原发性卵巢功能不全通常是不可逆的,如果妇女希望生育,则无法治疗。 建议40岁以下的受影响女性荷尔蒙替代 治疗 补偿 雌激素缺乏。 垂体卵巢功能不全的治疗旨在通过以下方式使泌乳素水平正常化 毒品 抑制催乳素的合成,从而恢复月经周期。 如果故障是由于催乳素瘤引起的,可以用 多巴胺 激动剂。 仅在相邻结构受其影响的情况下才指示手术干预。 雄激素过多的变体可以通过抗雄激素药进行激素治疗。 如果希望生孩子,默认情况下会建议使用其他卵巢刺激疗法。 下丘脑卵巢功能不全的治疗旨在对个体潜在病因进行因果治疗。 同时,在不希望生育孩子的情况下,建议患病的妇女 激素替代疗法 防止 骨质疏松 和心血管疾病。 如果想生孩子,可以通过戴在身上的一个微型微型泵来模拟发生性腺功能低下的分泌物,以诱发糖尿病的发作。 怀孕。 如果卵巢功能不全是由于进食障碍或心理原因 应力,受影响的妇女应接受额外的心理或精神病护理。

展望与预后

卵巢衰竭的前景差异很大,并取决于疾病的表现形式和病因。 在大多数情况下,原发性卵巢衰竭不能成功治疗。 患者通常无法抚养自己的孩子。 但是,一些受影响的妇女在接受治疗后已经生下了健康的孩子。 卵子捐赠。 但是,此方法在法律和道德上都有争议。 手术切除卵巢后, 怀孕 是完全不可能的。 但是,在大约百分之十的受影响妇女中,未经治疗可自发恢复。 这些患者可以自然怀孕。 继发性卵巢功能不全的预后不同。 在大多数情况下,这可以得到很好的对待。 一旦荷尔蒙水平恢复正常,女性经常会恢复正常的月经周期。 在大多数情况下,受影响的人可以自然怀孕。 在某些情况下,人为 概念 (IVF)或胞浆内 精子 注射(ICSI)是必要的。 很少有受影响的妇女不育。 无论如何,卵巢功能不全不会影响妊娠过程。 它仅影响受影响妇女的生育能力。

预防

只能在有限的程度上预防卵巢功能不全。 弃权 尼古丁 使用,避免被 体重过轻 or 超重, 学习 压力管理 技术和持续治疗可能会影响荷尔蒙的疾病 平衡 最大限度地降低卵巢功能障碍的风险。

后续

通常很少而且通常有限的善后服务 措施 可供卵巢功能不全的患者使用。 因此,早期诊断非常重要 流程条件 防止其他症状和并发症的发作。 卵巢功能不全通常不能单独治愈,因此受影响的人总是依赖看医生。 借助各种药物可以相对较好地治疗该疾病。 必须始终注意确保正确剂量并按照处方服用药物。 如果有任何不确定性或有任何问题或副作用,应始终首先咨询医生。 同样,大多数卵巢功能不全的患者都依赖伴侣的帮助和支持。 这也可能阻止发展 抑郁.。 患者通常无法获得进一步的后期护理措施。 该疾病本身并不会降低受影响人的预期寿命。 但是,无法对进一步的过程做出一般性的预测。

你可以做什么

当诊断出原发性卵巢功能不全时,通常对受感染的妇女来说是一种创伤经历。为了与诊断相适应,与伴侣,与其他受影响的人进行讨论并在妇科医生的帮助下进行。 伴随着着重于减轻病因的医学治疗,受影响的妇女必须得到心理护理。 在下丘脑卵巢功能不全的情况下,只要患者采取必要的伴随措施,就可以进行因果疗法。 这些包括休息和节省,改变 饮食 和观察症状。 如果出现任何异常症状,必须通知医生。 手术后,患者必须放轻松至少三到四个星期。 此外,重要的是要利用定期的随访检查。 卵巢功能不全后通常不再可能怀孕,这就是为什么患有这种疾病的妇女如果希望生孩子,应考虑其他选择。 特别是在年轻女性中,原发性卵巢功能不全会引起重大的心理问题,需要通过治疗和药物治疗。 40岁以上的女性应利用筛查来排除并发症。