氯沙坦的作用原理
作为所谓 AT1 抑制剂（“沙坦类”）的代表，氯沙坦阻断血管紧张素 II 信使物质在血管壁上的对接位点。 结果，血管收缩信使无法再传递其作用——血管扩张，血压缓慢下降。
沙坦类药物如氯沙坦还可以抑制由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活而导致的心脏和肾脏组织的不良结构重塑。 因此，与所谓的血管紧张素转换酶抑制剂一样，它们是心脏病发作后、心功能不全和慢性肾功能不全的标准药物。
有了 RAAS，身体就有了一个复杂的血压调节系统：如果需要更多能量，血压就会自动升高。 另一方面，在休息阶段，它会被向下调节。 如果该系统被破坏，可能会导致血压升高。 受影响的人通常不会注意到它，并且情况会逐渐恶化。
特别是小血管，例如眼睛和肾脏中的小血管，会因不断增加的压力而受损。 如果高血压长期未被发现和治疗，可能会造成视力丧失和肾功能障碍等严重后果。
吸收、分解和排泄
经口（口服）吸收后，活性物质仅部分从肠道吸收到血液中。 在生物体内分布后，然后在肝脏中分解。 除此之外，这会产生一种仍然具有降血压作用的降解产物。
摄入后大约两小时（分解产物七小时），一半的活性成分已被分解。 降解产物通过肾脏排出体外。
何时使用氯沙坦？
氯沙坦的应用领域（适应症）包括
- 高血压（高血压）
- 高血压或 2 型糖尿病患者的肾脏疾病
- 慢性心力衰竭（慢性心功能不全）
- 降低高血压和左心室肥厚（左心室扩大）患者中风的风险
氯沙坦的使用方法
活性物质通常以片剂的形式施用。 由于氯沙坦在体内迅速分解，可能需要每天服用两次。 这确保了一致的效果。 然而，每天给药一次通常就足够了。
常用剂量为每天12.5至100毫克，不应超过150毫克。 儿童、青少年和肾功能障碍患者的剂量要减少。
氯沙坦有哪些副作用？
偶尔（不到百分之一的接受治疗者）服用药物会出现胃肠道不适和心悸。
通过医生对治疗的密切监测可以很好地限制副作用。
服用氯沙坦时应注意什么？
禁忌
如果出现以下情况，则不得服用氯沙坦：
- 对药物的活性物质或任何其他成分过敏
- 严重肝功能障碍
- 2 型糖尿病或肾功能受损患者同时使用阿利吉仑（降压药）
- 怀孕第二或第三个月（妊娠晚期）
交互作用
同时服用氯沙坦和其他药物可能会导致相互作用。 某些药物可以增强氯沙坦的降血压作用。 其中包括：
- 其他抗高血压药（抗高血压药）
- 三环类抗抑郁药（如阿米替林或丙咪嗪）
某些止痛药（如布洛芬、乙酰水杨酸）会降低氯沙坦的作用。 必须考虑这种相互作用，尤其是肾功能不全的患者。 如果同时服用，会导致肾功能进一步恶化。
氯沙坦可以增加血液中钾的含量，尤其是与某些其他药物联合使用时。 例如，这些药物包括保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）和其他可增加钾水平的药物（如肝素和甲氧苄啶）。
驾驶和操作机械的能力
由于服药后可能会出现头晕和循环系统问题，因此应注意个人的反应能力，尤其是在治疗开始时。 然后，患者应与医生一起决定是否可以继续积极参与道路交通或操作重型机械。
年龄限制
该活性成分已在德国和奥地利获得批准用于六岁以上儿童。 他们接受适合其体重的减少剂量。
在瑞士，根据处方信息，不建议 18 岁以下儿童和青少年使用氯沙坦。
怀孕和母乳喂养
与所有沙坦类药物一样，氯沙坦在妊娠中期和晚期禁用，因为此类药物可能导致胎儿紊乱。
如何获得氯沙坦药物
在德国、奥地利和瑞士，含有氯沙坦的药物只能凭处方购买。
氯沙坦为人所知多久了？
1995年，活性成分氯沙坦在美国被批准用于治疗高血压。 它是所谓AT1抑制剂的第一个代表。
氯沙坦与常用的 ACE 抑制剂（卡托普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利）一样可以对抗高血压。 然而，这些药物通常会引起刺激性咳嗽的副作用，而氯沙坦和其他沙坦类药物则不会出现这种情况。
