一般措施
- 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。
- 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
- 争取或保持正常体重! 体重指数的测定(身体质量指数,身体质量指数)或通过电阻抗分析得出的身体成分。
- BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。
- 低于BMI下限(从45:22岁开始;从55:23岁开始;从65:24岁开始)→参加针对BMI的医学监督计划 体重过轻.
- 避免环境压力:
- 讨论重金属污染,特别是铅或镉
常规非手术治疗方法
冷冻消融和射频消融 (RFA) 可提供给患有小肾肿瘤和高合并症(伴随疾病)和/或预期寿命有限的患者(证据级别:2)。 经皮肾肿瘤 活检 应在使用消融程序之前。
- 冷冻治疗:冷冻疗法是指 管理 of 冷 到肿瘤。 为此,一个 冷 探针经皮插入肿瘤或在直接视觉控制下插入 肾 暴露(腹腔镜)。可以使用腹腔镜手术(通过 腹腔镜检查)或经皮(通过 皮肤)。 可能的并发症:肾周 血肿 (挫伤 周围的 肾),神经病变, 低温、呼吸功能不全(呼吸虚弱)、血尿(血液 尿中、出血、尿瘤形成、术后肠梗阻(肠梗阻 由于肠麻痹),继发性输尿管出口狭窄(ureteral outlet stenosis), 肺炎 (肺炎),死亡。
- 射频消融 (RFA):射频消融是一种局部(局部)手术,其中肿瘤被术语坏死(热破坏)破坏。 热量是由先前使用超声成像(下)插入肿瘤的探针产生的。 超声波 视力。可能的并发症: 腰腹痛, 肾周 血肿, 肠梗阻, 尿retention留 (尿潴留)、血尿、尿瘤形成(尿道外尿液在体内积聚), 肺炎, 出血, 神经性 疼痛, 肾积水(水囊 肾),尿瘘,死亡。
- 注意:虽然这些是微创手术,但文献中报告的并发症发生率约为 19%。
这里提到的所有程序,以及高焦点的方法 超声波, 不是肾细胞癌的标准程序。 它们的优势之一是微创。 此外,它们可以重复使用。
接种疫苗
建议接种以下疫苗:
- 流感疫苗
- 肺炎球菌疫苗
定期检查
- 五年的定期随访检查,以及早发现复发(疾病复发)[注“附加说明”]
肾细胞癌局部手术后随访中风险组的定义。
风险组 | 特征: |
低风险 | pT1a/b、cNO、cMO; G1-2 |
中等风险 | pT1a/b、cNO、cMO、G3; pT2, c/pNO, cMO, G1-2apparative 治疗 或其他低风险癌症的 R1 情况。 |
高风险 | pT2、c/pNO、cMO、G3、pT3-4 和/或 pN+。 |
有关更多详细信息,请参阅下面给出的文献。 补充说明
- 手术后 治疗 对于局部局限性肾细胞癌,超过 2 个月后在所有患者中观察到 60% 的复发(疾病复发),占所有复发的三分之一。 这尤其影响了 G1 和 pT1a 肿瘤患者。
营养医学
- 基于营养分析的营养咨询
- 营养建议混合 饮食,考虑到肿瘤疾病的营养常识。 这表示:
- 遵守以下特殊饮食建议:
- 根据营养分析选择合适的食物
- 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
- 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。