催乳素瘤

症状

症状取决于性别,年龄,腺瘤大小和 催乳素 水平。 在女性中,催乳素瘤表现为月经不调(缺乏或延迟生育), 不孕不育和哺乳期。 在男性中, 睾酮 缺乏,性欲减少, 勃起功能障碍,阳ot,胡须生长减少以及很少有乳房 疼痛 和哺乳。 在儿童中,青春期会额外延迟。 在大的腺瘤中,诸如 头痛 由于颅骨的机械压迫可能会增加视觉障碍 神经。 可能的并发症包括骨骼减少 密度,增加了风险 断裂贫血。 恶性垂体瘤极为罕见。

原因

催乳素瘤是良性腺瘤(腺瘤),起源于前部的嗜乳细胞 垂体 并导致激素释放增加 催乳素 和高泌乳素血症。 性功能障碍是由于增加 催乳素 浓度 ,在 血液,因为催乳素抑制GnRH释放。 泌乳素瘤按大小分类:微泌乳素瘤小于10毫米,大泌乳素瘤大于10毫米。 催乳素水平通常与腺瘤的大小成正比。 该病可以在任何年龄发生,但最常见的是影响20至60岁的女性。

诊断

诊断是根据临床情况,实验室化学方法(例如,测量患者体内催乳素水平升高)通过药物治疗进行的 血液,性别 激素)和成像方法(MRI,CT)。 高催乳素血症的其他可能原因,包括 怀孕,必须排除在外。

非药物治疗

无症状催乳素瘤不一定需要治疗。 对于某些患者,可能建议医师指定和控制观察性等待(“观察等待”)。 因为药物治疗通常效果很好,所以只有少数患者需要接受手术治疗(微创经蝶垂体手术)或放射治疗作为第二选择方法。

药物治疗

催乳素的释放在生理上被抑制。 多巴胺,称为催乳素抑制因子PIF。 因此, 多巴胺激动剂 溴隐亭, 卡麦角林奎奴那利 用于药物治疗。 培高利特 文献中也提到过这种药物,但在许多国家尚未被批准用于这种适应症。 帕金森氏症药物 普拉克索 也不适用于此适应症。 多巴胺激动剂 被认为是微腺瘤和大腺瘤的一线药物,可正常化催乳激素并消除症状。 它们还导致腺瘤大小的显着减少。 最常见的可能 不利影响 包括 头痛,睡意, 低血压, 疲劳, 恶心, 呕吐,消化不良, 胸痛, 潮热, 抑郁.幻觉。 停药后症状通常会恢复,因此需要进行随访。 卡麦角林 半衰期长,可以每周一次服用 剂量。 根据大多数出版物,它是第一选择的药物。 溴隐亭奎奴那利另一方面,必须每天服用。