头痛(头疼):诊断测试

可选的医疗设备诊断程序-根据病史,体格检查,实验室诊断和强制性医疗设备诊断程序的结果-用于差异诊断

  • 颅骨磁共振成像(颅MRI,颅MRI或cMRI)–可疑的实质改变和异常; 此外,用于:
    • 对于初步诊断,如果进行明显的神经系统检查,或者对于年龄较大的患者(> 60 LJ),有助于排除神经系统的临床影像,例如破坏性的骨突起, 脑瘤 或血管畸形。
    • 非典型性头痛
    • 疼痛模式的最新变化
    • 怀疑:自身免疫性中枢神经系统疾病; 桥接 静脉 血栓形成; 转移; 垂体中风; 脑脊液低血压综合征传染性中枢神经系统疾病; 可逆性脑血管收缩综合征(RCVS); 蛛网膜下腔出血.
    • 癫痫发作,局灶性神经系统不适或体征等症状
    • 孕妇(请参阅下面的“其他说明”)。
  • 颅骨计算机断层扫描(颅CT,颅CT或cCT)–如果怀疑:
  • 血管CT或血管MRI –如果是窦 静脉 血栓形成 被怀疑。
  • 数字减法 血管造影 (DSA;对 船舶)–疑似动脉瘤(动脉扩张)或 血管肽 (自身免疫过程中的疾病 引起动脉炎症 小动脉 和毛细管)。
  • 颅外多普勒超声/双重超声检查(超声检查:超声截面图像(B扫描)和多普勒超声检查法的结合;可以动态可视化流体流动(尤其是血液流动)的医学成像技术); 适应症:
    • 疑似解剖脑供血血管(注意:带有脂肪抑制序列的MRI更为敏感)。
    • 颈动脉[颈动脉内的晕轮信号对高津动脉炎相对特异性]
    • 怀疑患有动脉炎:检查颞动脉[颞动脉的晕厥相对于颅炎性颅炎而言是相对特异性的],必要时还需对颞动脉进行活检(组织取样)– 50岁以后是否出现新的头痛发作,无论位置
  • 脑电图(EEG;记录大脑的电活动)–如果怀疑癫痫发作。
  • 颈椎X线片-如果椎骨基因(脊柱)引起 头痛 被怀疑。
  • 的X射线 鼻旁窦 or CT检查 (CT;断层成像方法(来自不同方向的X射线,基于计算机的评估)) 鼻旁窦 –如果 鼻窦炎 (鼻窦炎)被怀疑。
  • 神经生理学检查–如果是神经炎(发炎 神经)被怀疑。
  • 多导睡眠图(睡眠实验室;在睡眠期间各种身体功能的测量,可提供有关睡眠质量的信息)–如果 睡眠呼吸暂停综合症 被怀疑(症状是由睡眠中的呼吸停止(呼吸暂停)引起的)。

进一步说明

  • 在本地化的儿童中 头痛 且无神经系统异常(292名儿童;至少XNUMX次发作) 疼痛),有96%的MRI检查结果正常。 MRI显示4%的儿童有异常,但这些异常仅是非特异性的偶然发现,不需要手术干预。
  • 患有急性头痛的孕妇(病例数:151):影像学检查显示:
    • 59%的孕妇正常检查
    • 与头痛无关的偶然发现占14%
    • 与症状相关的病理结果占28%; 发病率最高的是第一天。 孕期(孕晚期) 怀孕) 最高; 颅内出血6例(脑出血); 5名女性脑静脉血栓形成( 血液 脑静脉血栓(血栓)),4例后可逆性脑病综合征(PRES),3例急性脑梗死,3例急性 鼻窦炎 (鼻窦炎); 这些发现的预测因素处于 怀孕: 严重的 疼痛 强度,意识降低和癫痫发作。