肝癌(肝细胞癌):病史
病史(病史)是诊断肝细胞癌(肝细胞癌/肝癌)的重要组成部分。 家族史 您家族中有经常患肿瘤的病史吗? 社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 你有腹痛吗? 你有没有注意到增加... 肝癌(肝细胞癌):病史
病史(病史)是诊断肝细胞癌(肝细胞癌/肝癌)的重要组成部分。 家族史 您家族中有经常患肿瘤的病史吗? 社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 你有腹痛吗? 你有没有注意到增加... 肝癌(肝细胞癌):病史
肝脏、胆囊和胆管 - 胰腺(胰腺)(K70-K77;K80-K87)。 肝炎(肝脏炎症),未明确。 肝硬化 - 肝脏的结缔组织重塑导致功能障碍。 肿瘤 – 肿瘤疾病 (C00-D48)。 肝脏良性(良性)肿瘤:(海绵状)肝血管瘤(最常见的肝脏良性肿瘤;它是一种血管畸形…… 肝癌(肝细胞癌):还是别的? 鉴别诊断
以下是肝细胞癌(肝细胞癌/肝癌)可能导致的最重要的疾病或并发症: 肝脏、胆囊和胆管 – 胰腺(胰腺)(K70-K77;K80-K87)。 肝功能不全(肝脏功能障碍,部分或完全代谢功能衰竭)/肝功能衰竭。 肝硬化的并发症,例如。 食管静脉曲张出血; 频率…… 肝癌(肝细胞癌):并发症
一般措施 戒酒(完全戒酒)。 尼古丁限制(戒烟)。 争取或维持正常体重!使用电阻抗分析确定 BMI(体重指数,体重指数)或身体成分。 BMI ≥ 25 → 参与医学监督的减肥计划。 低于 BMI 下限(从…… 肝癌(肝细胞癌):治疗
发病机制(疾病的发展) 肝细胞癌(HCC;肝细胞癌)通常在肝硬化的基础上由退化的肝细胞(肝细胞)或其前体发展而来。 肝硬化主要由乙型或丙型肝炎感染引起。 然而,慢性酒精滥用(酒精滥用)或脂肪肝(脂肪肝)也可能是这种情况的前兆…… 肝癌(肝细胞癌):原因
可以区分肝细胞癌(肝细胞癌;HCC)的几种分类: Eggel 宏观分类 弥漫性 – 大约 20% 的病例 扩展性 – 高达 40% 的病例。 混合型 – 高达 33% 以上的案例。 浸润性——大约 XNUMX% 的病例。 显微分类 腺泡型(假腺体)——具有腺体结构。 实心型… 肝癌(肝细胞癌):分类
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[黄疸]。 腹部(abdomen) 腹部的形状? 肤色? 皮肤质地? 风化(皮肤变化)? 脉动? 排便? 可见的船只? … 肝癌(肝细胞癌):检查
一阶实验室参数 - 强制性实验室测试。 小血球计数 差异血球计数 炎症参数 – CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT;GGT)、碱性磷酸酶、胆红素。 肿瘤标志物 α-胎蛋白 (AFP)* – 肝细胞癌中的特异性肿瘤标志物…… 肝癌(肝细胞癌):测试和诊断
治疗目标 肝移植 (LTx) Palliative(姑息治疗) 治疗建议 一线治疗是全肝切除术(完全切除肝脏)和原位肝移植,用于同时治疗肝细胞癌和基础疾病。 适应症:根据基于米兰标准(米兰标准)的指南(DGVS、EASL、AASLD):放射学评估(病灶≤ 5 cm 或... 肝癌(肝细胞癌):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 腹部超声检查*(腹部器官超声检查)——用于疑似肝病的基本诊断[回声到低回声; 无论组织学分化如何,大约三分之二的肝细胞癌小于 2 cm 和低回声; 特别注意恶性肿瘤的迹象,例如: 血管浸润或压迫(对组织施加压力)…… 肝癌(肝细胞癌):诊断测试
手术治疗是目前治愈性(“治愈性”)原发性肝细胞癌(肝细胞癌、简称 HCC 或肝细胞癌)的唯一选择:一线治疗是全肝切除术(完全切除肝脏)和原位肝移植同时治疗肝细胞癌和基础疾病(在不到 5% 的患者中可行)。另见分类/米兰标准…… 肝癌(肝细胞癌):外科治疗
预防肝细胞癌(肝细胞癌/肝癌),必须注意降低个体危险因素。 行为风险因素 饮食 鱼类摄入量过少; 鱼类消费量与疾病风险之间呈负相关。 硝酸盐和亚硝酸盐含量高的饮食,例如腌制或熏制的食物:硝酸盐是一种潜在的有毒化合物:硝酸盐被还原为…… 肝癌(肝细胞癌):预防