扁桃体切除术（扁桃体手术）：什么时候有必要？

扁桃体切除术：描述

扁桃体切除术一词描述了扁桃体的手术切除。通俗地说，人们常说扁桃体手术（简称：扁桃体手术）。此手术主要针对扁桃体炎反复发作的情况进行。由于儿童最容易患扁桃体炎，因此他们是扁桃体手术的主要目标群体。在某些情况下，成年人的扁桃体也会被切除。

在德国，扁桃体切除术是最常见的手术之一，尽管近年来数量有所减少。 2018年，该国进行了超过61,300例扁桃体切除术。在另外 12,750 名患者中，医生还同时切除了腺样体和腭扁桃体（扁桃体切除术和腺样体切除术）。

与扁桃体切除术不同，外科医生在扁桃体切开术中仅切除部分腭扁桃体，而不是全部：

每个腭扁桃体都被结缔组织囊包围。在扁桃体切开术中，外科医生通常会切除大部分扁桃体，但将外侧部分和扁桃体留在上腭中。向扁桃体供血的较大血管则幸免于难。因此，扁桃体切开术很少会导致术后出血。

扁桃体切开术的其他好处包括：

然而，目前尚不清楚部分切除扁桃体（扁桃体切开术）在预防扁桃体炎复发方面的效果如何，尤其是从长远来看。目前仍然很少有确凿的研究来调查部分切除扁桃体与完全切除扁桃体（扁桃体切除术）的比较。

扁桃体切除术并非没有危险，并且并不总能带来预期的成功。是否对个别病例进行该检查取决于患者在过去十二个月内经医学诊断并接受抗生素治疗的化脓性扁桃体炎病例的数量。

同样的标准也适用于部分扁桃体切除术（扁桃体切开术）。

此外，在其他情况下，专家建议进行完整的扁桃体切除术——无论受影响的人是否患有加重的炎症：

这是一种发热性疾病，也称为周期性发烧综合症。它通常发生在两岁到五岁之间的儿童中。受影响的人会定期发烧，持续约五天。此外，孩子们：

在扁桃体切除术之前，患者会被告知——医生向患者解释手术的风险（如果是未成年人：向法定监护人解释）。一旦患者（或监护人）同意扁桃体切除术，就会进行进一步的准备：从患者身上抽血并在实验室进行检查。医生特别关注凝血情况以评估出血风险。

患者的头部位置稍低并稍稍过度伸展。口腔中的金属装置可防止嘴巴闭合或舌头位于腭扁桃体前面。然后外科医生使用手术器械将腭扁桃体从咽壁上分离。这还涉及切割扁桃体外侧的各种血管——与扁桃体切开术不同。有两种方法：

通过电流止血或缝合。最常见的是，外科医生在此过程中使用缝线，缝线在一段时间后会自行溶解。

扁桃体手术的持续时间通常为 15 至 30 分钟。手术后，患者首先在康复室接受监测。几天后，只要没有出现并发症，他就可以出院。

扁桃体切除术绝对不能防止喉咙感染复发。然而，一些科学研究表明，扁桃体炎感染的发生率较低，尤其是在扁桃体手术后的第一年。根据这些研究，因扁桃体炎而缺课的儿童受益最多。扁桃体切除术后，他们因病缺课的次数减少了。

实际上，每个患者在扁桃体手术后都会经历疼痛。然而，这种情况通常会在几天后消退。在此之前，受影响的患者可以像扁桃体炎一样吸冰（不要用水果冰，因为它是酸的，不能碎！）来缓解疼痛。如有必要，还可以给患者服用止痛药，例如片剂、栓剂或喷雾剂。

手术后经常出现的恶心和呕吐也可以通过药物治疗。

与其他手术相比，扁桃体切除术术后出血的发生率相对较高。虽然扁桃体切除术是医院的常规手术，但术后出血的情况并不少见。然而，它们并不代表扁桃体切除术的治疗错误。尽管有各种手术技术，但仍然存在相关的出血风险。

腭扁桃体由多条动脉供血。在手术过程中，医生可以通过用电流硬化血管或缝合血管来止血。然而，他无法像在手臂受伤时那样使用加压绷带来防止（再次）出血。如果扁桃体切除术后血管损伤再次出现，严重出血通常只能通过新手术来止血。

扁桃体切除术后大约一周，焦痂从咽壁脱落。这个时期二次出血的风险很高，在最坏的情况下可能是致命的。因此，尤其是年轻患者，在扁桃体切除术后必须仔细监测，直到伤口完全愈合。

扁桃体切除术后的任何出血都必须认真对待，即使一开始看起来很轻微。这是紧急情况！因此，对于任何扁桃体切除术后出血，都需要用救护车快速运送到医院。

除了扁桃体切除术的特定风险外，还存在外科手术的一般风险。例如，这些包括对所用药物的过敏反应或不耐受、感染、受伤（包括插管引起的伤害（例如牙齿损伤））或伤口愈合问题。因此，应根据具体情况充分权衡扁桃体切除术的必要性。

疼痛通常在扁桃体手术后第一周内减轻。严重的喉咙痛可以用止痛药成功缓解。手术医疗团队或家庭医生会开出适当的药物。冷冰也有帮助。然而，请确保使用相当软的冰——例如牛奶冰——不含果酸或大块。

相反，这些食物适合扁桃体手术后：