诊断
诊断的第一要务是进行物理和神经检查以识别梗塞本身。 神经功能缺损可能有多种,但如果是 小脑梗死 他们专注于 平衡,以及 协调 和执行运动序列。 如果一个 小脑梗死 如果怀疑,应立即确定是否是由于 闭塞 或流血。
CCT(计算机断层扫描) 头)通常是为此目的而执行的。 如果图像显示明亮(高密度)区域,则表示有出血。 如果cCT最初不显眼,则 闭塞 如果自首次出现症状以来不超过4.5小时,则可以假设可以立即使用裂解疗法(溶解血块)进行治疗。
或者,对 脑 (磁共振成像)可以执行。 这显示出梗塞的早期迹象,例如梗塞区域周围的肿胀(眶周水肿)。 另外,可以在MRI中使用所谓的灌注-扩散不匹配,以查明在哪个区域 脑 此 血液 供应受到干扰,或者最有可能不可逆转地损坏了哪些零件。 找出原因 行程 –例如血块来自– 心 和 颈部 船舶 与检查 超声波.
治疗
治疗的类型取决于梗塞的类型。 如果出血是引起 小脑梗死,首先必须通过重症监护药物对患者进行监视。 血 必须控制凝血 疼痛 必须被对待并且 胃和食管静脉血压增高 必须调整。
必须注意脑压的迹象(恶心(意识障碍),以便能够尽早识别并治疗它们。 对于每种情况,必须决定是否手术打开 头骨 有必要减轻压力。 如果是血管 闭塞 是原因 行程在症状首次出现后的4.5小时内,可以开始静脉溶解疗法以溶解固定的血凝块。
如果通过动脉途径进行溶解或通过导管机械清除血块,最多可能需要6个小时。 凝血功能紊乱,出血或严重的患者完全不能使用裂解疗法 高血压手术后 怀孕 或在细菌发炎的情况下 心 阀门。 除急性治疗外,还应提供基本护理。
充足的氧气供应,稳定的循环和 监控 脑压力是必不可少的。 如果有轻度高血压,应在 脑出血 排除以改善 血液 供应给受损的 脑 组织。 发烧 和 血糖 控制也是必要的一部分 监控 的措施。