治疗顺序
急性心肌梗塞(AMI)的治疗干预顺序应遵循以下顺序:住院前阶段(即患者到达医院之前的时间)和患者进入医院阶段之间的干预之间存在进一步的区别在医院理想情况下,应在入院前阶段即患者到达医院之前采取一般措施。
- 一般措施(保障生命)
- 再灌注疗法(重新开放封闭的冠状血管)
- 预防冠状动脉血栓形成
- 并发症的治疗
心脏病发作后的治疗
在严重的情况下 心 发作时,首先要施用血管扩张药(例如硝化喷雾剂)和氧气。 这改善了氧气的供应。 心 肌肉细胞。 止痛药 还应该给出。
之后, 冠状动脉 应该删除或加宽。 通常使用 支架 或绕过。 根据长期后果,然后使用不同的药物。
血 稀释剂旨在防止心律失常时形成血块。 另外,有些药物可以防止这些节律紊乱。 使用一个 起搏器 也有帮助。
如果 心 损坏得很厉害,可能会自行停止,建议安装一个 去纤颤器。 如果一个 心脏病发作的 如果导致心脏机能不全,通常开出强心苷(洋地黄)的处方。 利尿剂 (水药片)也有帮助,因为它们可以减轻心脏的负担。
取决于梗塞潜在的疾病,也可以对其进行治疗。 降压药在什么时候有意义 血液 压力太高。 他汀类药物带来 血液 脂质回到 平衡.
立即治疗急性治疗
如果有丝毫怀疑 心脏病发作的,需要立即使用急救车进行医疗救治并随后住院。 立即运送到医院的目的是在梗塞发作后的12小时内开始进行再灌注治疗,以便尽可能地抑制梗塞对心肌的损害。 被闭塞的冠状动脉重新打开得越快,血液循环得到恢复,心肌组织死亡的次数就越少,并且由于冠状动脉引起的并发症也就越少。 心脏病发作的.
因此,心脏病发作的急性疗法的座右铭是:“时间就是肌肉”。 必须立即采取某些初步措施。 患病者的上半身应存放起来,应通过鼻探头提供氧气,以向受损的心脏提供氧气。
一致: 监控 的 心率,心律,血氧饱和度和 胃和食管静脉血压增高 通过监视器或 心电图 (ECG)是必需的。 在某些情况下,可能有必要传递电脉冲(去纤颤)以治疗威胁生命的心律不齐或心室纤颤。 在大多数情况下,心脏病发作会导致严重 疼痛,这也应通过 止痛药 (止痛药)作为急性疗法。
阿片通常通过 静脉。 此外, 镇静剂,例如 苯二氮卓 (镇静剂),以减少兴奋(例如焦虑,躁动)。
硝酸盐(例如 硝酸甘油)可以缓解心脏疾病,也对梗塞产生有益的作用 疼痛。 早期服用β-受体阻滞剂(例如艾司洛尔)可以预防 心律失常 离开 心脏衰竭 (心脏病发作后最常见的并发症)。 Beta受体阻滞剂也会减慢心脏的工作(心率).
这导致心脏对氧气的需求减少,因此减少了心脏病发作对心肌的损害程度。 即使怀疑有心脏病发作,立即服用乙酰水杨酸(ASA)也显示出初步研究可将死亡率降低20%以上。 但是,不仅要施用乙酰水杨酸来预防血栓的新形成(血块),还有药物 肝素 普拉格瑞克或替格瑞洛。可通过应用下列药物来抑制引起患者症状的现有血栓的生长 肝素.
它增强了血液中抗凝血酶III的作用,可通过促进血小板聚集物的溶解(纤维蛋白溶解)来抑制血液凝结。 如果 胃和食管静脉血压增高 如果是心脏病发作或怀疑是右心病,则血压非常低,通过 静脉 也是急性疗法的一部分。 在某些情况下,有必要对 恶心 和 呕吐 (止吐药)(例如甲氧氯普胺)。
药物疗法来溶解(溶解) 血块 如果发生急性心脏病,也应尽早开始。 心脏病发作越久,裂解疗法的效果就越差。 这些裂解药物会抑制人体自身的血液凝结,从而导致大量出血(例如以前未发现的大出血)。 胃 溃疡)。 因此,在裂解治疗后必须密切监测受影响的患者。