手术治疗是目前治愈性（“治愈性”）原发性肝细胞癌（肝细胞癌、简称 HCC 或肝癌肝细胞癌）的唯一选择：
- 第一行 治疗 是全肝切除术（完全切除 肝）和原位 肝脏移植 用于同时治疗肝细胞癌和基础疾病（在不到 5% 的患者中可行）。另见分类/米兰标准（米兰标准）。
- 肝 切除（手术部分肝脏切除）在 I 至 III 期可能是合理的。 然而，存在其他非恶性 肝 必须考虑疾病。 对于肝硬化患者，这意味着肝功能必须足够好。 也必须没有更高的档次 门脉高压 （门脉高压； 门静脉高压症）， 不 胆红素 升高 (> 2 mg/dl)，无脾肿大（脾肿大）或 血小板减少症 （< 100/nl；血小板缺乏症）。
- 大约 75% 的病例在诊断时无法手术。
- 局部消融（局部，破坏肿瘤）程序用于弥合差距，直到 肝脏移植 (LTx) 可以执行（有关更多信息，请参阅“进一步 治疗/传统的非手术治疗方法）； 适应症：当肿瘤既不能手术切除也不能局部消融治疗时。
肝细胞癌的确切手术取决于疾病的阶段以及其他非恶性肝病（如肝硬化）的存在（见上文）。 肝细胞癌 <2 厘米
- 射频消融（RFA、RFTA、RITA），与 碘必要时植入-125； 对于小肝癌（直径：最大3厘米）相当于手术 肝切除 （部分肝脏切除）在有效性、延长生命和治愈的机会（治愈是可能的）方面。
- 经皮乙醇注射
- 手术肝切除术
HCC > 2 cm，无血管浸润。
- 肝切除
- 射频消融
- 原位肝移植
多个肿瘤结节（单叶）/血管浸润。
- 经动脉化疗栓塞（TAE、TACE）。
肿瘤双叶，无血管浸润。
- 原位经动脉化疗栓塞术（TAE、TACE） 肝脏移植 （对治疗有反应的患者）。
进一步说明
- 根据荟萃分析（168 项研究；9,527 例），腹腔镜 肝切除 (LLR) 是一种引人注目的手术，死亡率低 (0.39%)，并发症少。
- 相对比 肝切除 (LR) 带肝 移植 (LTX) 早期肝细胞癌 (HCC) 代偿期肝硬化患者的发病率（发病率）和死亡率（死亡率）在 1 年和 3 年没有显着差异； 仅在 5 年时，LTX 显示出比 LR 更高的存活率（66.67% vs 60.35%）。
- 经动脉化疗栓塞（TAE，TACE）患者 乙酰水杨酸 (ASA) 在 TAE 时具有较低的栓塞后 胆红素 与未接受 ASA 治疗的患者相比的水平：1 天（0.9 对 1.3）、1 个月（0.9 对 1.2）和 1 年（0.8 对 1.0）； ASA 治疗的患者也活得更长（57 个月 vs 23 个月）。
- HCC 复发（疾病复发）：重复肝切除术（部分肝脏切除）和射频消融术（有关说明，请参见“肝细胞癌/附加治疗/常规非手术治疗”）在整个组中的生存率没有差异。 在一个亚组中，患者的 AFP 升高 > 200 ng/ml 或复发肿瘤直径 > 3 cm，手术治疗后存活时间更长。这可能就是为什么重复肝切除更适合这些患者的原因，因为他们具有侵袭性AFP 水平升高引起的肿瘤。
