ICSI:程序、风险和机会

什么是ICSI?

ICSI 缩写代表“胞浆内单精子注射”。这意味着使用细移液器将单个精子直接注射到先前取出的卵子的细胞(细胞质)内部。该过程模仿精子自然渗透到卵子中。然而,整个过程发生在体外(体外)并在显微镜下监测。

ICSI 是如何运作的?

排卵和卵子收集

精液样本

在收集卵子的当天,必须提供新鲜的或加工过的冷冻精子——例如来自精子捐赠的精子。生殖科医生根据外观、形状和活力选择合适的精子细胞进行 ICSI。

变体 PICSI

精子注射和转移

ICSI:持续时间

整个过程最多需要 20 天。对于 ICSI 后的第一次妊娠测试,您必须等待大约五周。如果 ICSI 成功,您可以使用特殊的怀孕计算器来确定出生日期。无论ICSI还是IVF:以卵子采集日期或冷冻保存样本解冻日期作为计算基础。

ICSI 适合谁?

其原因可能是针对精子的抗体、输精管缺失、精管阻塞或睾丸中的精子生成受损。如果精液中没有精子细胞(无精症),可以通过手术(TESE 或 MESA)从睾丸或附睾获取精子细胞。 ICSI 还有望在癌症治疗后取得成功,此时只有冷冻(冷冻保存)的精子细胞可用。

ICSI 成功的机会

原则上,一个卵子和一个精子细胞就足以进行 ICSI。因此,即使是精液中精子很少或精子质量较差的男性,ICSI的成功率也很高。超过 70% 的卵子发生受精。

精致辅助孵化

提高 ICSI(或体外受精,IVF)成功机会的新方法是“辅助孵化”。卵子经过人工受精并通过细胞分裂产生胚胎后,它必须在第五天左右植入子宫内膜。然而,只有当胚胎周围的包膜(所谓的透明带)足够薄以使胚胎能够从中孵化出来时,这才能成功。

在一些研究中,辅助孵化提高了妊娠率。然而,也有研究表明激光治疗没有这种优势。

ICSI 的优点和缺点

对于女性来说,ICSI 治疗从卵巢激素刺激开始。这可能会给身体带来很大的压力。在最坏的情况下,会出现过度刺激综合症,可能危及生命。卵巢穿刺(即取出卵子进行 ICSI)后也存在感染或受伤的小风险。