血管造影作为诊断工具

血管造影 是一种使用造影剂可视化动脉和静脉的侵入性成像技术。 常规版本是在X射线透视控制下进行透视检查并生成系列X射线照片。 今天,这种形式的 血管造影 越来越被更现代的磁共振成像(MRI)程序取代,或者 CT检查 (CT)。 术语血管造影术或血管造影术用于描述以下过程:

  • 导管 血管造影 –的射线照相成像 船舶 通过导管(塑料管)侵入性施加造影剂。 本文稍后将详细介绍这种血管造影形式。
  • CT血管造影–注射后 造影剂是, 船舶 然后通过计算机三维地显示这些信息(请参见心脏CT的示例)。
  • MRI血管造影–初级磁共振检查 船舶 有还是没有 造影剂.

动脉血管造影称为动脉造影,静脉血管成像称为 静脉造影.

适应症(适用范围)

  • 动脉粥样硬化动脉硬化; 血管狭窄(血管收缩)引起的动脉硬化)。
  • 急性血管 闭塞 –例如,在心肌梗塞( 发作),脑梗死(行程).
  • 动脉瘤(血管外包)
  • 血管瘤(血管畸形)
  • 中风(行程; 侮辱,脑梗死)。
  • 血管损伤
  • 血管畸形
  • 栓塞 –部分或完整 闭塞血液 血管,例如,脂肪滴,血块和气泡。
  • 冠心病(CHD)
  • 静脉曲张
  • 周围动脉闭塞性疾病(PAD)或周围动脉闭塞性疾病(PAOD); 俗称“商店橱窗病”; 这是一种动脉疾病 血液 流向四肢(腿)。
  • 狭窄–例如,颈动脉的血管收缩(颈动脉狭窄, 颈动脉; 颈动脉狭窄),肾动脉或动脉中的其余动脉 ,身体和四肢。
  • 血栓形成 –其中的血管疾病 血液 凝块(血栓)在血管中形成。

禁忌

当使用 造影剂,应注意以下禁忌症:碘 过敏, 甲状腺功能亢进症 (甲状腺功能亢进)和肾功能受损。 如果存在这些禁忌症,请使用非需要含造影剂。

步骤

由于造影剂具有较高的过敏潜力,因此应事先少量测试患者的耐受性。 现在通过导管将造影剂注入要检查的血管区域。 导管经皮插入(通过 皮肤)并探测相应的容器。 在动脉造影中,这通常是通过 股动脉即经股动脉导管造影。 在调查血管造影术(非选择性血管造影术)中,将造影剂注入主动脉,从而可以看到主动脉以及大血管及其分支。 另一方面,在选择性血管造影术中,将造影剂施加在要描绘的血管系统的附近,并将其与相关的器官系统一起显示。 在这种情况下,可以很好地诊断出血管狭窄(血管收缩),血管闭塞(血管阻塞)或动脉瘤(血管凸起)。 对静脉血管成像时,将造影剂施加到周围 静脉 在手或脚上。 造影剂渗入深静脉系统,并可以观察到 血栓形成 (血块)。 通常1-2 X-射线测试 每秒拍摄图像,以便可以充分可视化血流。 借助数字导管技术,每秒最多可以拍摄6张图像。 这与荧光检查同时进行,可以进行目视检查。 成像功能,荧光检查和通过其施加造影剂的电动压力注射器都通过电子互连,从而实现了最佳效果 协调 所谓的数字减影血管造影(DSA)是对血管进行孤立成像的特殊程序。 事先会蒙上面具,这意味着 X-射线测试 在没有造影剂的情况下拍摄要检查区域的图像。 随后,用造影剂拍摄图像。 现在,从对比图像中减去在掩模上可见的所有结构,以便仅可见血管。 该图像称为纯血管造影。 在血管造影期间,可以执行所谓的干预。 这些是以下治疗干预措施:

  • PTA –经皮腔内血管成形术是一种称为球囊扩张的程序。 狭窄(狭窄的血管)是在放射线控制下通过向血管腔内的小气球充气来扩张的。 这导致血管内膜(血管壁的内层)受到控制损伤,血管斑块破裂(沉积在血管壁上),内膜和中膜(血管的中间层,由肌肉组成)过度伸展弹性细胞和纤维 结缔组织).
  • PTCA –经皮腔内血管成形术 冠状动脉 (围绕着 呈冠状并向心肌供血)。
  • 局部溶解–当血管被血栓阻塞时,溶解血栓的药物(毒品)直接加到容器中,以达到局部高浓度以溶解血栓并重新穿通血管。
  • 支架 植入–为了保持狭窄的血管开放,可以通过导管插入支架(血管支架)。

由于血管造影是一项侵入性手术,因此必须告知患者可能的并发症。 这些包括流血, 血肿 (瘀血), 血栓形成,感染和造影剂不耐受的风险。 导管血管造影对患者具有以下优势:

  • 对于患者而言,通过导管进行的直接侵入性血管成像更耗时,但是成像仍然比所有其他检查(例如 CT检查 或磁共振成像。