静脉造影

静脉造影术是 血管造影 这是一种侵入式成像程序,用于可视化静脉。 在此过程中, 造影剂 包含 被注入到 静脉 检查区域,并拍摄平行的X射线照片以记录检查的流程 造影剂 随着时间的推移。 自从 管理 造影剂和 的对应 静脉 如果是侵入性方法,则必须详细告知患者有关风险和副作用的信息。 X-射线测试 辐射也是一个负担,因此选择非侵入性手术(例如 多普勒超声 (超声波 考试)。

适应症(适用范围)

  • 静脉曲张–静脉曲张; 当隐性大隐静脉或小隐静脉受累时,临床上称为截尾静脉曲张
  • 在静脉手术之前,要记录静脉和静脉的状态 静脉曲张.
  • 反复静脉曲张(反复静脉曲张)
  • 静脉血栓形成–静脉血栓形成
  • 超声检查结果不清楚(超声波).
  • 怀疑肺 栓塞 –肺血管 闭塞,这可能是由于携带 血栓形成 从腿上。
  • 血栓切除术之前–手术清除血栓。
  • 溶栓前–血栓的药物溶解。
  • 血栓后综合征 –过期后的临床图片 血栓形成.
  • 怀疑复发
  • 广泛的静脉血栓形成后的病程或状态控制。

步骤

静脉造影可以以多种方式进行,从而导致多种程序。 在下文中,描述了根据哈希的上行静脉造影。 这是当今的选择方法,主要用于 血栓形成 诊断(诊断 血液 例如,血栓阻塞了深静脉)。 在检查期间,将患者放在以45度角倾斜的检查台上。 同时,患者用手臂支撑自己,使双腿处于舒适的悬挂位置。 可以使用温暖的足浴进行准备,以使脚部的静脉充分暴露。 现在将止血带置于上唇腔(上方 脚踝)。 然后通过一只脚注射约50-100 ml的造影剂 静脉。 在手臂静脉造影中,造影剂类似地注入手背静脉或肘静脉。 造影剂直接通过止血带进入深静脉系统。 可以通过手动压缩来加速此过程。 由于静脉瓣膜在本次检查中尤为重要,因此重要的是要在手术前将其显示为关闭状态。 X-射线测试。 这是评估损坏的唯一方法 静脉瓣膜 or 回流 (的回流 血液)。 为此,要求患者进行所谓的Valsalva压力测试,而无需拉紧四肢的肌肉。 腹部挤压会增加静脉中的静脉压力。 如果静脉瓣膜完好无损,则它们会关闭并防止静脉瓣膜 血液 从流回下肢。 例如,如果存在截头静脉曲张,则造影剂会从深静脉流回浅静脉。 因此,不足之处可以被精确地定位。 X射线在两个平面上拍摄,作为血管区域的目标图像,并随时间推移而变化。 静脉造影分为几个阶段:

  • 空相–造影剂尚未到达要检查的静脉腔。
  • 整体填充阶段–通过造影剂的流动可视化静脉。
  • 冲洗阶段–在此阶段, 浓度造影剂 减少,并且交替进行仔细的Valsalva演习和手动压缩可以使最精细的结构可视化。

静脉造影的其他变型在以下部分中介绍:腔镜造影包括对上位或下位进行成像 腔静脉。 在这里,造影剂是通过双臂静脉(上级)给药的 腔静脉)或通过股静脉(下腔静脉)。 如今,这种程序很少使用,因为通常将检查替换为 CT检查。 另一种方法是逆行静脉造影,其中将造影剂直接注入股静脉(大股静脉)。在这种情况下,如果造影剂通过受损的静脉瓣膜逆行(即回流)流入,则可以诊断为截断性静脉曲张。小腿。 由于穿刺股静脉的侵入性非常高,因此很少使用该方法。 静脉曲张是静脉造影的一种形式,其中将稀释的造影剂应用于较小的静脉曲张(静脉曲张)。 这种方法也很少使用。 如果静脉造影未获得令人满意的发现,则应采取其他措施,例如CT静脉造影(静脉内CT断层扫描) 管理 可以进行MRI静脉造影(有或没有造影剂的磁共振静脉造影)。