牙本质 胶粘剂粘合技术是这样一种程序，其中以低粘度的牙本质粘合剂可以穿透表面结构并在化学固化后形成微机械结合的方式对空腔的牙本质表面（空腔的牙本质表面）进行化学预处理一侧为牙本质，另一侧为复合材料（树脂）。 以这种方式产生的粘结作用非常有效，可以省去通过牺牲健康牙齿物质进行准备（通过磨牙）而产生的用于楔入填充物的附加宏观机械保持力，这是一种必需的方法例如放置汞合金馅料时。
适应症（适用范围）
当牙本质粘合剂也可以与填充材料形成化学或微机械结合时，例如在以下情况下，通过牙本质粘合剂系统对牙齿的填充粘合总是有用的：
- 复合填充物（树脂填充物）
- 复合馅料
- 树脂镶嵌
- 蜡笔镶嵌
- 陶瓷镶嵌
- 聚合物玻璃镶嵌
- 单板（单板）
- 全瓷冠
- 局部瓷冠
- 胶桥（胶桥）
- 加冠之前，用复合材料制成的铁心堆积物。
- 固定根钉
禁忌
- 对复合材料过敏
- 患者缺乏依从性（合作能力）
- 没有相对的或绝对的排泄可能，即，例如在深龈下（到达龈缘以下）腔的情况下，没有足够的机会来防止唾液进入
在程序之前
牙齿必须准备好接受填充 龋齿 挖掘（去除龋齿）。
步骤
要了解该程序，首先必须了解该程序的结构。 牙本质 （牙骨）。 矿化的硬物质 牙本质 每平方毫米散布着10,000至50,000根充满液体的细管（细管），这些细管与牙髓（牙髓）连通。 硬物质本身不仅包括 矿物质 这使它很难，但也有一个很好的网络 胶原 纤维。 牙本质的粘合剂胶结基本上需要四个步骤：
- 空调
- 吸
- 胶粘剂的应用
- 复合材料的应用
1.调理
调理是对牙本质表面的蚀刻，通常需要35％的蚀刻 磷酸。 允许酸作用于第二牙本质 牙列 持续15秒钟，在第1牙列（乳牙）的牙本质上最多持续7秒钟。 暴露时间过后，用空气彻底冲洗掉酸，水 喷涂约30秒。 它洗掉了溶解在表面和所谓涂抹层上的硬质物质。 剩下的就是 胶原 释放的纤维 矿物质 并清除了牙本质小管的毛孔上的涂片层。 这两个结构是所需的微机械键的前提。 2启动
所谓的底漆准备牙本质和 胶原 光纤网络 吸收 单体是树脂填充材料的基本组成部分。 此处至关重要的是，胶原蛋白网络不会变干并因此塌陷，但由于牙本质的足够的表面水分，它能够像海绵一样膨胀。 只有这样才能被单体渗透。 如果没有胶粘剂系统 水基于但 丙酮 or 酒精基的牙本质必须重新润湿，即在调理后变干的牙本质必须用 水 （仅牙本质，而不是 搪瓷）使用迷你画笔。 3胶粘剂的应用
低粘度粘合剂的关键成分是单体，即复合材料的基本组成部分。 这些渗透胶原纤维网络，也表面渗透到牙本质小管。 在光诱导的聚合反应（光激发的化学固化）之后，单体交联形成聚合物并因此硬化。现在，该聚合物层通过标签（钉子）微机械地固定在肾小管和互穿的胶原纤维网络中。 这种只有几微米厚的复合材料被称为混合层。 4复合材料的应用
下一步涉及通过施加不超过1毫米厚的薄流动复合材料层（称为流动层）与实际的树脂填充物化学键合，该层沿空腔的整个表面排列，并在光聚合后增强杂化层。
手术后
接下来是使用分层技术放置抗塞复合材料。
可能的并发症
胶粘胶粘剂系统现在已经进行了多年的研究和进一步开发，目的是促进实际应用并节省繁琐的过程的时间。 因此，从经典的多瓶系统（其中每个工作步骤都使用与之等效的产品执行）到所谓的单瓶粘合剂，提供了许多变体。 不同的系统对技术的敏感性不同，即它们对过程中的错误的反应不同，例如：
- 调理时间太长：酸渗透太深
- 酸漂洗时间太短：酸残留物
- 牙本质过干：胶原蛋白海绵塌陷且无法渗透
- 牙本质太湿而不是仅仅弄湿：单体不能渗透。
- 粘合剂层未光聚合：未形成固体杂化层
- 流动层或其他复合材料的层未完全聚合
因此，对于从业者而言，始终如一地遵守制造商规定的程序至关重要，因为故障是通过偏离时间或应用规范来预先编程的。 这表现为术后超敏反应的形式，这是由牙本质小管对牙髓（牙髓）的刺激引起的。 成功的牙本质-粘合剂复合材料填充取决于程序步骤的认真执行。
