多发性硬化症:测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差异血细胞计数*
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR *(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮,尿胆素原, 胆红素, 血液),沉淀物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即检测是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 电解质 (血液 )* – , , .
  • 禁食 葡萄糖*(禁食 血液 葡萄糖).
  • 丙氨酸氨基转移酶*(ALT,GPT)
  • 肌酐激酶(CK)*
  • 低密度脂蛋白*
  • 尿酸*
  • 维生素B 12 *
  • 脑脊液(CSF) (腰椎穿刺/脑脊液穿刺术 椎管)用于CSF诊断:CSF检查*(检查来自椎管的脑脊液)。
    • 细胞计数,蛋白质, , 乳酸盐.
    • 寡克隆 免疫球蛋白 在脑脊液中(在95%以上的小儿MS患者中检出), 白蛋白以及血清和CSF的IgG,IgA和IgM适应症:在MRI表现不明确,临床表现不典型或发病年龄不典型的情况下,CSF检查很重要。 [不再需要根据当前的诊断标准进行诊断; 但是,仍然是第一次复发时诊断的一部分。
    • MRZ反应:参数: 麻疹 病毒抗体(IgG,CSF /血清), 风疹 病毒抗体(IgG,CSF /血清),水痘带状疱疹病毒抗体(IgG,CSF /血清;另外必要: 白蛋白 商(CSF /血清),IgG商(CSF /血清)。
  • MOG抗体*(MOG-Ak;针对髓鞘蛋白髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白的抗体)–儿童/ DD独特的急性脱髓鞘性脑脊髓炎(ADEM)首次发作后的测定[如果MOG阳性:视神经炎(视神经炎)是两倍,而脑脊髓炎(大脑(脑炎)和脊髓(脊髓炎)发炎的频率是MOG阴性患者的三倍;四分之一的MOG阳性儿童发展为疾病复发过程,这种情况主要发生在那些血清反应呈阳性的人群中

二阶实验室参数–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于鉴别诊断(在非典型表现为视神经炎和未知的基础疾病的情况下)

  • 类风湿诊断– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率); 类风湿因子 (RF),CCP-AK(循环 瓜氨酸抗体),ANA *(抗核抗体)。
  • 抗磷脂 抗体 –自身反应抗体。
  • Aquaporin-4抗体*(天然空间构型)–对 神经性皮炎 视神经炎(NMO,Devic综合征),中枢炎性脱髓鞘疾病 神经系统.
  • 狼疮抗凝药– 抗体 发生在30%的全身性患者中 红斑狼疮 (SLE)。
  • ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)–抗粒细胞(免疫防御细胞)结构的抗体。
  • ENA(可提取核抗原)。
  • 冯·威勒布兰德因素* – 血管炎 只影响小 船舶.
  • 代谢筛查* –在临床怀疑的情况下,取决于临床表型。
  • 疏螺旋体血清学* –检查血液以发现疏螺旋体(引起该病的病原体) 莱姆病) 展示。
  • 感染参数(麻疹, 风疹,水痘)在血清和脑脊液中。
  • HIV血清学
  • HTLV-1血清学(人类T细胞 白血病 病毒) - 病毒 可以感染T 淋巴细胞 (疾病防御细胞)在人类中。
  • TPHA(梅毒螺旋体血凝)–在以下情况下进行测试 梅毒 (性传播传染病)被怀疑。
  • 长链脂肪酸
  • 尿液中的甲基丙二醛排泄
  • 神经丝轻链 蛋白质 (NFL; Engl.Neurofilament轻链)在脑脊液和血清中– MS活性的血清标志物[未经治疗的MS患者:血清NFL水平中位数约为50 ng / l; 一年后 治疗 起始:30 ng / l; 逐步接受治疗的患者:15-20 ng / l(健康参与者的水平)。

* S1指南:儿科 多发性硬化症 [见下文]。