肾结石(肾结石病):原因

发病机制(疾病发展)

尚未完全了解尿结石形成的原因。 但是,很明显,这是一个多因素事件。 讨论了两个假设

  • 结晶理论–过饱和溶液中的固结形成。
  • 胶体理论–尿液积聚 尿液中的有机物质。

可能存在两种理论的结合。毋庸置疑的事实是必须存在过饱和解。 另外,在所有类型的结石中,都可以检测出尿有机物作为支架。 注意:

  • 大多数石头包括 草酸盐(80%的情况)。
  • 尿结石无 草酸盐会增加并发症的风险,因为这类结石会变得非常大。 这些是石头做成的 尿酸 在大约10%的情况下,则有8%的磷灰石(碳酸盐,羟基磷灰石,辉石)和鸟粪石(传染性结石, 铵盐 磷酸盐 六水合物),透钙磷石( 加氢 二水合磷酸盐)和 胱氨酸 在2%的情况下。最大的是稀有宝石:鸟粪石(7.9毫米), 胱氨酸 (6.8毫米)和透钙磷石(6.2毫米)。 相比之下,一水草酸钙的石头的平均直径为3.6毫米,二水草酸钙的石头的平均直径为4.5毫米。
  • 石头含有 尿酸磷酸盐 尿酸铵或尿酸铵始终表示全身性酸碱异常。

病因(原因)

传记原因

  • 遗传病
    • 半胱氨酸尿症-具有常染色体隐性遗传的遗传代谢疾病; 导致氨基酸排泄增加 胱氨酸,以及相关的 氨基酸 精氨酸, 赖氨酸和尿中的鸟氨酸。
    • 果糖 转运 基因 SLC2A9:遗传性肾脏排泄障碍 尿酸 由于基因变异。
    • 遗传性高草酸尿症(原发性高草酸尿症)–具有常染色体隐性遗传的先天性代谢错误,其中尿液中草酸盐过多。
    • 小儿高钙血症(小儿高钙血症)–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病; 表现年龄:婴儿期,新生儿期; 儿童在出现症状性高钙血症后 管理 更高剂量的 维生素D 预防,部分抑制 甲状旁腺激素 (PTH),以及高钙尿症(尿中钙的排泄增加)和肾钙化病(肾实质中分布的多个小,不透射线的钙化积聚)。
    • Lesch-Nyhan综合征(LNS;同义词: 高尿酸血症 综合症尿毒症)–风湿性的X连锁隐性遗传代谢疾病(嘌呤代谢紊乱)。
    • 囊性纤维化 (囊性纤维化)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,其特征在于要驯服的各个器官中分泌物的产生。
    • 肾小管 酸中毒 (RTA)–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病,导致其肾小管系统中H +离子分泌缺陷。 结果是,骨骼的脱矿质(高钙尿症和血磷过多/钙和钙的排泄增加)。 磷酸盐 在尿液中)。
    • 黄嘌呤尿症–先天性隐性遗传代谢的先天性错误,嘌呤代谢紊乱,黄嘌呤氧化酶的活性大大降低。
    • 2,8-二羟基肾上腺素缺乏症 精氨酸 磷酸核糖基转移酶(APRT); 常染色体隐性遗传。
  • 怀孕–零重力妊娠的比例为5.2%,而三胎或以上的孕妇则增加到12.4%
  • 专业–医生,尤其是外科医生(由于体液不足 平衡).

行为原因

  • 营养学
    • 脱水 (身体脱水)-由于体液流失或体液摄入不足(饮用量)。
    • 高脂饮食
    • 高摄入量 草酸含食物(唐莴苣, 可可 , 菠菜, 大黄).
    • 高钙摄入
    • 嘌呤摄入量高(内脏,鲱鱼,鲭鱼)。
    • 食用盐含量较高(例如罐头食品和方便食品)。
    • 果糖含饮料 导致大约5%的患者尿酸血清水平升高-由于存在 基因 的变体 果糖 转运蛋白基因SLC2A9 –导致肾尿酸排泄受到破坏。
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精 (女人:> 20克/天;男人:> 30克/天)。
    • 烟草(吸烟)
  • 体力活动
    • 固定或固定
  • 心理社会状况
    • 慢性压力
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).

疾病相关原因

*残障患者 葡萄糖 不宽容(IGT), 糖尿病 以及 代谢综合征 患以下疾病的风险增加约25% 石头。 实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.

药物治疗

运营

  • 泌尿外科程序或操作

进一步

  • 单肾情况
  • 怀孕–怀孕会导致患该疾病的风险加倍