发病机制(疾病发展)
尚未完全了解尿结石形成的原因。 但是,很明显,这是一个多因素事件。 讨论了两个假设
- 结晶理论–过饱和溶液中的固结形成。
- 胶体理论–尿液积聚 盐 尿液中的有机物质。
可能存在两种理论的结合。毋庸置疑的事实是必须存在过饱和解。 另外,在所有类型的结石中,都可以检测出尿有机物作为支架。 注意:
- 大多数石头包括 钙 草酸盐(80%的情况)。
- 尿结石无 钙 草酸盐会增加并发症的风险,因为这类结石会变得非常大。 这些是石头做成的 尿酸 在大约10%的情况下,则有8%的磷灰石(碳酸盐,羟基磷灰石,辉石)和鸟粪石(传染性结石, 镁 铵盐 磷酸盐 六水合物),透钙磷石(钙 加氢 二水合磷酸盐)和 胱氨酸 在2%的情况下。最大的是稀有宝石:鸟粪石(7.9毫米), 胱氨酸 (6.8毫米)和透钙磷石(6.2毫米)。 相比之下,一水草酸钙的石头的平均直径为3.6毫米,二水草酸钙的石头的平均直径为4.5毫米。
- 肾 石头含有 尿酸钙 磷酸盐 尿酸铵或尿酸铵始终表示全身性酸碱异常。
病因(原因)
传记原因
- 遗传病
- 半胱氨酸尿症-具有常染色体隐性遗传的遗传代谢疾病; 导致氨基酸排泄增加 胱氨酸,以及相关的 氨基酸 精氨酸, 赖氨酸和尿中的鸟氨酸。
- 果糖 转运 基因 SLC2A9:遗传性肾脏排泄障碍 尿酸 由于基因变异。
- 遗传性高草酸尿症(原发性高草酸尿症)–具有常染色体隐性遗传的先天性代谢错误,其中尿液中草酸盐过多。
- 小儿高钙血症(小儿高钙血症)–具有常染色体隐性遗传的遗传疾病; 表现年龄:婴儿期,新生儿期; 儿童在出现症状性高钙血症后 管理 更高剂量的 维生素D 疳 预防,部分抑制 甲状旁腺激素 (PTH),以及高钙尿症(尿中钙的排泄增加)和肾钙化病(肾实质中分布的多个小,不透射线的钙化积聚)。
- Lesch-Nyhan综合征(LNS;同义词: 高尿酸血症 综合症尿毒症)–风湿性的X连锁隐性遗传代谢疾病(嘌呤代谢紊乱)。
- 囊性纤维化 (囊性纤维化)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,其特征在于要驯服的各个器官中分泌物的产生。
- 肾小管 酸中毒 (RTA)–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病,导致其肾小管系统中H +离子分泌缺陷。 肾 结果是,骨骼的脱矿质(高钙尿症和血磷过多/钙和钙的排泄增加)。 磷酸盐 在尿液中)。
- 黄嘌呤尿症–先天性隐性遗传代谢的先天性错误,嘌呤代谢紊乱,黄嘌呤氧化酶的活性大大降低。
- 2,8-二羟基肾上腺素缺乏症 精氨酸 磷酸核糖基转移酶(APRT); 常染色体隐性遗传。
- 怀孕–零重力妊娠的比例为5.2%,而三胎或以上的孕妇则增加到12.4%
- 专业–医生,尤其是外科医生(由于体液不足 平衡).
行为原因
疾病相关原因
- 神经性厌食症
- 良性前列腺增生症 –良性扩大 前列腺 腺(前列腺腺瘤)。
- 胃肠功能障碍(高危泌尿系结石患者:例如慢性胰腺炎, 溃疡性结肠炎小肠切除术 克罗恩病, 肝 肝硬化 麸质过敏症).
- 糖尿病*
- 尿流失或尿运输失调。
- 尿路感染
- 甲状旁腺功能亢进,原发性((pHPT)–甲状旁腺功能亢进。
- 结肠炎(肠道发炎)
- 恶性疾病(癌症),例如 前列腺 癌,成血糖(造血系统恶性疾病),溶骨 骨肿瘤.
- 代谢性酸中毒 (代谢性酸中毒)→抑制近端管状磷酸盐的吸收→增加骨骼中磷酸盐的释放,增加肠道磷酸盐的吸收→肾脏(肾脏)磷酸盐排泄的增加。
- 代谢综合征* –症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖*(空腹血 糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,减少 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)。 此外,通常可以检测到凝血障碍(血栓形成趋势增加),并增加了血栓栓塞的风险。
- 神经源性膀胱 –由于疾病引起的膀胱功能障碍 神经系统.
- 肿瘤溶解综合征–可能危及生命 流程条件 当肿瘤迅速崩解时(通常在化学疗法下)会发生这种情况。
*残障患者 葡萄糖 不宽容(IGT), 糖尿病 以及 代谢综合征 患以下疾病的风险增加约25% 肾 石头。 实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.
- 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇 ↓(根据研究,男性<40或45 mg / dl,女性<50或60 mg / dl)。
- 高钙血症(钙过多)。
- 高钙尿症–尿中钙排泄增加。
- 高血糖(高血糖),慢性
- 高草酸尿症(过高 血液 草酸盐水平)–在各种疾病中,例如 克罗恩病 (慢性炎症性肠病), 胰腺功能不全 (减少 胰腺功能)或手术后 治疗 肥胖 (肥胖)。
- 高尿酸血症 –尿酸水平升高 血液.
- 甘油三酸酯> 150 mg / dl
药物治疗
运营
- 泌尿外科程序或操作
进一步
- 单肾情况
- 怀孕–怀孕会导致患该疾病的风险加倍