持续性躯体形式疼痛障碍:原因,症状与治疗

有些人遭受身体上分散的抱怨,尽管他们遭受各种抱怨,但不得不一次又一次地听医生说他们“没有任何东西”。 大多数情况下,这是持久的躯体形式 疼痛 疾病(ASD)。 精神障碍是该疾病的另一个同义词。

什么是持续性躯体形式疼痛症?

持久体形 疼痛 失调是一种抱怨,其中受影响的个体在没有器质性原因的几个月内遭受持续性疼痛。 通常与心理有紧密的联系 应力 情况。 至少作为触发因素,它们在严重性和持续时间中起作用。 面包 无需受影响的人对其进行模拟就可以非常强烈地主观感觉到它。 它决定了一生,并可能强烈干扰工作,社交活动等。从长远来看,持续的躯体形式疼痛症会 抑郁. 并增加自杀倾向。

原因

持续的躯体形式疼痛并非由身体疾病引起,而是由患者对疼痛和 应力 相对于其他人。 心理因素起主要作用,因为疼痛感的位置是相同的 区域作为情感。 这样,对疼痛的感觉就伴随着负面的感觉,例如缺乏,丧失和排斥的经历。 许多因素都可能起作用,例如原籍家庭中的问题,疼痛的真实经历,慢性疾病, 酒精成瘾,分居/离婚,身体暴力或缺乏情感经历。 由于社交和身体感觉在神经生物学水平上联系在一起,因此疼痛感与负面感觉同时被触发。

症状,投诉和体征

从物理意义上讲,没有持续性躯体形式疼痛症的主要症状。 最重要的特征是身体不适本身及其持续时间。 疼痛持续至少六个月。 它被认为是慢性的和严重的。 身体部位和严重程度可能会经常变化,而没有任何规律的规律。 体检不能为经历的疼痛提供足够的物理解释。 它通常与情感冲突或社会心理问题有关。 确切的症状有很多种,因为这种疾病可以发生在所有器官系统中。 特别常见的是 心血管系统,胃肠道,泌尿生殖道,呼吸系统以及肌肉和 关节。 如果 心血管系统 受到影响,大多数患者抱怨 胸痛,胸部有压力感,以及 口吃 或飘飘。 另一方面,胃肠道症状很难与 肠易激综合症。 在这里,诸如消化不良的投诉 腹泻。 , 便秘, 腹胀 or 胀气 被描述。 在里面 膀胱 区域,主要症状是排尿时有刺痛感, 尿频 ,下 腹痛. 呼吸 可能会受到呼吸急促和呼吸急促的影响,这可能会触发 恐慌发作。 对于肌肉和 关节,主要症状是 背部疼痛 或四肢疼痛。

诊断和过程

持续的疼痛导致痛苦,促使患者寻求医疗帮助。 医师首先要有详尽的历史记录,因为身体虐待经验通常会在受影响者的生活中发挥作用。 疼痛在情感上被描述得更多,而感觉上则被描述为“燃烧”或“拉动”。 根据ICD指南,疼痛必须持续6个月。 必须将心理触发因素与持续性躯体形式疼痛症发作期间首先出现的困扰因素区分开。 在以下情况下的疼痛过程 精神分裂症 or 抑郁. 绝不能考虑,也不要杂乱无章的迹象。 每个人都知道痛苦。 大多数时候,它们会自行消失。 在持续的躯体形式疼痛症患者中,它们可能在年轻时出现,但也可能在晚些时候出现。 对于那些寻求精神科帮助的人来说,这种痛苦通常会持续数年之久。比那些让疾病控制他们的人更重要。

Complications

适当和早期的治疗会显着影响躯体形式疼痛疾病的预后。 尽早发现这种疾病并可以采取对策,未来无痛苦的前景就更好。 这是防止疼痛性疾病永久持续的唯一方法。 如果植物神经功能障碍伴有 抑郁.焦虑症,心理治疗也是必要的。 个别讨论甚至小组讨论 治疗,是减轻该疾病症状并改善预后的可行工具。 但是,在个别情况下,疾病的持续时间对于 治疗 以及无症状时期的相关前景。 通常,躯体形式的疼痛障碍是一种 慢性疾病 因为它本身并不能被识别,也不会被注意到。 现有症状和相关的疼痛通常与身体疾病有关。 通常会进行检查和不成功的治疗。 即使环境反应良好并迅速识别出疾病,康复之路也可能是漫长的。

什么时候应该去看医生?

那些经历持续性躯体形式疼痛症的人通常会通过背后的医生办公室进行一次冒险之旅。 许多患者认为他们没有受到重视。 因此,他们避免在特定时间点后再去看医生。 这是错误的,因为这些患者也应获得帮助。 如果疼痛是情绪困扰或创伤经历的一种表现,那么这就没有理由给受灾者蒙上污名。 结果疼痛不会减轻。 相反, 治疗 应该更加全面,并专注于受苦的人。 同样重要的是要认识到,持续的躯体形式疼痛症也可以归因于单方面活动和诊断出的骨骼疾病。 已经变得慢性的疼痛通常可以用几个月的时间来缓解 物理疗法。 如有必要,附加 心理治疗 或常规 疼痛管理 可能也有帮助。 持续的躯体形式疼痛症是可以治疗的。 慢性疼痛刺激可能至少部分是无法学习的。 可以通过手动疗法抵消它,并且可以尝试确定触发原因。 因此,患者应继续看医生,直到他们得到帮助并得到谅解为止。 持续的躯体形式疼痛症可以但不一定是身体对情绪紧张状况的反应。 在这方面,如果受影响的人也试图通过自助来缓解酸痛的身体,那将很有用。 措施.

治疗与疗法

对于持续的躯体形式疼痛性疾病有意义的是一种复杂的方法。 专门的心身诊所为患者提供住院治疗的选择,并为他们提供不同的治疗方法。 首先,患者学会区分生理和心理因素,从而更清晰地对症状进行分类。 在治疗中,我们与患者一起开发一种个人解释模型,该模型还考虑了ASD的心理因素,以使受影响的人不会认为自己“疯狂”或“精神错乱”。 行为疗法 方法可以帮助患者改变消极的思维方式,遏制回避行为并增强个人资源。 它们经常与 松弛 雅各布森(Jacobsen)等技术 进行性肌肉松弛, 自体训练 或生物反馈。 深度心理学会议被用来克服创伤 童年 经验,依恋问题和心理因素。 身体,音乐或艺术疗法对ASD的治疗也有益。 治疗用 止痛药 带来(如果有的话)只是短期的改善。 相当, 抗抑郁药 仍然可以使自己与痛苦有所距离。 主要重点是心理稳定。

展望与预后

心理治疗可能会改善持续性躯体形式疼痛性疾病的预后。根据疾病的复杂程度和持续性,治疗措施包括 心理教育 长期治疗。 如果受影响的人患有其他疾病 精神疾病 除了持续的躯体形式疼痛症外,通常在 心理治疗。 例如,抑郁症,另一种情感障碍或特定的恐惧症经常与躯体形式的疼痛障碍同时发生。 医师或心理治疗师通常不会诊断出持续的躯体形式疼痛症,直到患者患有 流程条件 一段时间。 原因之一是进行诊断所需的大量测试:在可以诊断出持续的躯体形式疼痛性疾病之前,必须首先排除造成疼痛的主要物理原因。 几个个体因素影响持续性躯体形式疼痛症的预后。 社会压力会导致持续的躯体形式疼痛障碍持续更长时间,影响身体的更多区域,或加剧感觉到的疼痛。 对于心理压力源也是如此,尽管情绪困扰尤其会对预后产生负面影响。

预防

一种有用的预防措施是,如果找不到物理上的不适原因,则不要让痛苦决定一生,并寻求心理帮助。 与人际交往的平衡生活对稳定心理有很大贡献 健康.

善后

对于持续的躯体形式疼痛疾病,医生通常认为这些疾病主要是由心理原因引起的。 然而,有机的原因是可能的或起作用。 骨骼损伤或疾病最终可能是持续性躯体形式疼痛症的唯一罪魁祸首。 在很多情况下,患者的精神病治疗是出于政治目的。 选择的方法是范式问题。 在大多数情况下,持续性躯体形式疼痛症的随访具有心理和身体两方面的成分。 心理支持可能包括经历多模式 止痛疗法 进行心理干预, 行为疗法 治疗。 受影响的人应该学会更好地尊重他或她的身体需求。 许多后期护理 措施 注重个人责任。 为了减轻心理负担,应减少工作量,并 应力-减少策略的学习,例如通过复原力培训。 在持续的躯体形式疼痛症的情况下,适度的运动在身体水平上显示出非常好的效果。 温柔的运动,例如 游泳的,步行,骑自行车, 瑜伽 或亚洲运动,例如太极或太极拳应该是首选。 在持续的躯体形式疼痛疾病的情况下,物理治疗师也可能会进行长期护理。 不必长期依赖止痛药或必须提前退休,而是长期的 物理疗法 治疗将是有用的。

你可以做什么

情深 松弛 可以帮助缓解持续的躯体形式疼痛症的症状。 自体训练 和渐进的肌肉 松弛 是适当的技术,如果患者定期使用它们,则特别有效。 患有持续性躯体形式疼痛症的人可以在白天保留固定的时间来执行放松运动,而没有时间压力。 正念有类似的积极作用。 正念练习或冥想的目的是有意识地感知并接受感觉刺激,而无需对其进行判断。 在此过程中也会出现松弛现象。 暗示性的 冥想 和(自我)催眠 可以帮助一些患者改变消极的态度和思维方式。 放松技巧 不建议在精神病和急性躁狂发作期间使用,因为它们可以 使精神病/躁狂症状恶化。 他们也禁忌在 偏头痛 攻击。 由于睡眠障碍是持续性躯体形式疼痛疾病的常见合并症,因此自助也可能侧重于此方面。定期睡眠对良好的睡眠卫生非常重要:每天每天同时睡觉有助于身体养成固定的程序。 安静的晚间仪式也有助于睡眠。 就在睡觉前,安静的绘画或编织等活动是有益的。 这样的 措施 可以补充心理治疗,通常非常有用。 持续的躯体形式疼痛症是公认的疾病。 因此,受影响的人不必局限于自助和日常生活的小幅改善,而是有权接受适当的治疗。