如果没有确定的偶然事件证据，则可以为意识障碍者考虑以下鉴别诊断。 可能导致意识受损的疾病：
呼吸系统（J00-J99）
内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。
- 艾迪生的危机–失代偿 艾迪生病; 这描述了主要的肾上腺皮质功能不全，导致除其他因素外， 皮质醇 生产。
- 昏迷 basedowicum –在代谢性脱发的情况下昏迷 Graves'病 （甲状腺疾病）。
- 糖尿病昏迷（糖尿病/糖病引起的代谢脱发昏迷）：
- hypochloraemicum昏迷–在严重的盐缺乏综合症的情况下，在代谢脱发中出现昏迷。
- 低血糖昏迷–严重昏迷 低血糖 （低血糖症）。
- 昏迷后血糖过高–长时间昏迷 低血糖 （低血糖症）。
- 幽门昏迷–幽门狭窄失代偿（胃口狭窄）的情况下，代谢紊乱引起的昏迷。
- 高血钙危机–危及生命的形式 甲状旁腺功能亢进 （甲状旁腺机能亢进）。
- 高蛋白血症性昏迷（高粘度综合征，HVS）–昏迷归因于 血液，导致流量受到限制。
- 低钾血症 破伤风 –由于缺乏肌肉神经兴奋性 钾.
- 低钙血症 破伤风 –由于缺乏肌肉神经兴奋性 钙.
- 垂体功能低下（hypoituitarism）–无能力 垂体 （垂体）产生足够的 激素.
- 粘液性水肿昏迷（甲状腺功能低下）–威胁生命的过程 甲状腺功能减退症 （甲状腺功能低下），伴有严重的意识障碍。
心血管系统 （I00-I99）。
- 中风（中风）
- 基底 动脉 血栓形成 – 闭塞 基底动脉的 脑干 与严重的神经系统损害有关。
- 脑窦 血栓形成 – 闭塞 静脉脑 血液 容器。
- 脑干出血
- 脑干梗塞
- 颅内出血（内出血） 头骨; 实质性，蛛网膜下腔，硬膜下和硬膜外，上和下腔内出血）/脑内出血（ICB； 脑出血).
- 蛛网膜下腔出血（SAB；蜘蛛组织膜和软性脑膜之间的出血）； 频率：1-3％）； 症状：按照“渥太华蛛网膜下腔出血的规则”进行：
- 年龄≥40岁
- 脑膜炎（疼痛症状） 颈部 刺激和疾病的僵硬 脑膜).
- 晕厥（短暂的意识丧失）或意识受损（嗜睡，精神病和昏迷）。
- 头疼的发作（头痛）进行体育锻炼。
- 霹雳 头痛/破坏性头痛（约50％）。
- 颈椎（颈椎）活动受限。
动脉瘤 （ 动脉）是原因 蛛网膜下腔出血 在75-80％的病例中。急诊科中血清乳酸水平高与死亡率（死亡率）增加有关； 早就知道脑乳酸水平和脑乳酸与丙酮酸的比例会增加
- 硬膜下血肿（SDH）–硬脑膜（硬脑膜）和蛛网膜（蜘蛛组织膜）之间的硬脑膜下的血肿（挫伤）； 危险人群：接受抗凝治疗的患者（抗凝药）
- 急性硬膜下血肿症状：意识障碍直至无意识
- 慢性硬膜下血肿症状：不典型的主诉，例如头部压力，头疼（头痛），眩晕（头晕），定向受限或丧失以及注意力不集中的能力
抗血栓药增加了硬膜下血肿的数量：
肝，胆囊和胆道胰腺（胰腺）（K70-K77； K80-K87）。
肿瘤– 肿瘤疾病 （C00-D48）。
- 未明确的脑肿瘤
灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。
- 昏迷（运动麻木）–沉默，普遍抑制运动功能，主要是在精神疾病或精神创伤/肿瘤中引起的 脑.
- 癫痫
- 颅内压升高
- 大脑 脓肿 –封装的 脓 ，在 脑.
- 脑膜脑炎 –合并 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎).
泌尿生殖系统（肾脏，泌尿道–性器官）（N00-N99）。
- 尿毒症昏迷–由尿毒症引起的昏迷（血液中尿液物质的含量超过正常值）。
发病和死亡的原因（外部）（V01-Y84）。
- 昏迷性消化不良（婴儿）–引起的昏迷 干燥 (脱水）在婴儿中毒（中毒）的情况下，通常是在肠道感染后。
- 晃动创伤– 3岁以下的儿童，病史不清楚，神经系统状态不均衡； 10-30％的儿童因摇晃的创伤而死亡注意：在婴儿期和早期，所有严重颅内损伤中超过90％ 童年 是虐待的结果。
受伤，中毒和其他外部原因后遗症（S00-T98）。
- 脑挫伤（脑挫伤）
- 脑部大出血
进一步
- 头撞（动作 头 与音乐同步：快速来回，横向，圆圈或八字形）。
- 虐待儿童
药物治疗
- 抗心律失常药
- 乙酰胆碱酯酶抑制剂（Donezepil， 加兰他敏, 利凡斯的明).
- α-交感神经药 (酚苄明).
- 催眠药
- 肌肉松弛剂
- 苯二氮杂pine（四氮p）
- 阿片类药物
- 镇静剂
- Triptans（舒马普坦）
环境污染–中毒（中毒）。
- 引起中毒的原因：
- 生物碱
- 酒精
- 催眠药（安眠药）
- 一氧化碳
- 碳氢化合物（脂肪族，芳香族）
- 阿片类药物（止痛药，如吗啡）
- 镇静剂（镇静剂）
- 氰化氢/氰化钾
