胎儿超声诊断(畸形诊断)

在每一个 怀孕,至少三个 超声波 根据产妇指南,应从筛查意义上进行检查。 他们应该在大约第10、20和30周进行 怀孕, 分别。 在第一次 超声波 大约在第10周检查 怀孕,生命力标准 搜索。 这些主要是 动作或动作。 此外, 胎盘 描述胎盘并计算出生日期。 在第二次 超声波 在妊娠的第18周至第22周进行的妊娠检查中,胎儿超声检查中DEGUM(德国超声医学学会; DEGUM I)的质量标准(同义词:胎儿超声诊断;精细诊断;畸形诊断)是主要寻找畸形的迹象。 如果发现此类迹象,应将孕妇转诊至DEGUM II级 产前诊断。无创分子生物学 血液 测试(尼普产前诊断 对于三体症并不能消除通过超声进行产前诊断的需要:注意:90%的胎儿或婴儿畸形根本不是染色体起源的。 应告知患者超声检查条件不利 受限于 合法性 的检查方法。 这些条件首先包括 肥胖 (肥胖), 胎儿,羊水过少(羊水 体积 <500毫升)或其他限制,例如孕妇的腹壁有疤痕。 此外,重要的是要记住,并非所有的畸形都可以通过超声检查发现。

适应症(适用范围)

在超声检查期间应更加注意以下适应症(根据DEGUM II级,它们被认为是进一步超声检查的适应症):

  • 与正常头部形状的偏差,例如短头或宽头,头部后部变平
  • 颅内结构的变化/缺失。
  • 改变在 颈部 潮状结肠等形状–锁骨上方区域的组织增生。
  • 与正常胸腔形状和心脏构型(包括心律不齐)的变化背道而驰
  • 胃肠道或泌尿生殖系统部分的变化或不存在。
  • 液体积存在腹部(腹腔)中。
  • 背部轮廓不规则,例如 脊柱裂 (向后打开)。

除超声检查异常外,进一步进行DEGUM II级超声检查的其他指征还包括:

  • 遗忘风险
  • 母亲或孩子的风险
  • 母亲的心理压力
  • 在计划进一步诊断之前进行检查(如下所述)。

如果检查期间出现畸形迹象,则应进行以下进一步检查(所谓的精细诊断)。 这包括根据超声检查的指示:

  • 羊膜穿刺术 (羊膜穿刺术)。
  • 绒毛膜绒毛取样 –从组织的特定区域进行组织采样 胎盘 (胎盘)。
  • 胃穿刺术– 脐带.
  • 宫内输血– 血液 在子宫中交换。
  • 胎儿穿刺
  • 分流器插入–短路连接的插入,例如在胎儿泌尿系统疾病(例如巨大囊肿(严重的膀胱扩张))中可能在未出生的孩子身上进行
  • 羊水输注– 羊水 严重羊水过少(羊水 体积 少于500毫升)。
  • 胎儿镜检查–影像学检查 胎儿 在子宫里。

在怀孕20和30周的超声检查过程中, 胎儿 被检查。 关于生物测定(胎儿测定/胎儿测量),可以检测到发育迟缓(生长延迟)。 中的异常 多普勒超声 (测量血流速度的超声波检查 血液 ,在 船舶 (动脉和静脉))可以指示 胎盘功能不全 (胎盘无力,即 胎盘 无法提供足够的胎儿)。 其他线索

  • 妊娠35-34周的超声检查诊断发现有四分之一的胎儿异常以前未被发现。 晚期诊断出的最常见的发育异常是轻度脑室肿大(脑室异常扩大),室间隔缺损(畸形)。 (心脏缺陷),其中心室(室间隔)之间的心脏隔膜未完全闭合),双肾,卵巢和蛛网膜囊肿(卵巢囊肿 蜘蛛网的畸形和畸形 脑膜 (蛛网膜))。
  • 胎儿磁共振成像(MRI)可作为超声诊断的胎儿病理学的一种确认性和补充性诊断方式:尤其是。 使用此程序可以更好地可视化CNS异常和胸腔畸形。 在通过胎儿MRI进行中枢神经系统诊断的背景下,最常见的适应症是脑室肥大(例如,由于输水管狭窄中的脑积水),蛛网膜囊肿, 酒吧 发育不全和后颅窝改变(尤其是Dandy-Walker畸形)。
  • 产前超声检查的频率和持续时间与 自闭症 在病例对照研究中发现儿童的频谱障碍。