慢性肾功能不全:治疗

一般措施

  • 压力应进行最佳调整。
  • 血脂 (血脂)应加以控制并在必要时降至低水平。
  • 任何伴随的医疗条件都应仔细监测和治疗。
  • 以维持正常体重为目标! BMI的测定(身体质量指数,体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分。
    • 低于BMI下限(从19:19开始;从25:20开始;从35:21开始;从45:22开始;从55:23开始;从开始65:24)→参加医学监督计划 体重过轻.
  • 尼古丁限制(避免使用烟草),因为对肾脏有害!
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
  • 由于对现有疾病(肾毒性)可能产生的影响,对永久性药物的审查 毒品?)。
  • 避免环境压力:
    • 金属(, , 水银, ,铬,铀)。
    • 卤代烃(HFCs;三氯乙烯,四氯乙烯,六氯丁二烯, 氯仿).
    • 除草剂(百草枯,敌草快,氯化苯氧乙酸 ).
    • 霉菌毒素(och曲霉毒素A,citrinin,黄曲霉毒素B1)。
    • 脂肪烃(2,2,4-三甲基戊烷,十氢化萘,无铅 汽油, 丝裂霉素 C)。
    • 三聚氰胺

常规非手术治疗方法

接种疫苗

建议接种以下疫苗:

  • 流感疫苗
  • 乙型肝炎
  • 肺炎球菌疫苗免疫受损的个体应依次接种13价结合疫苗PCV13和12至23个月后接种23价多糖疫苗PPSVXNUMX 肺炎球菌.

定期检查

  • 定期体检

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 遵守以下具体营养建议:
    • 每日能量摄入:每公斤体重约 30-35 kcal(CNI-3 至 5 阶段)。
    • 在一般情况下, 饮食 蛋白质含量应低(低蛋白质),但由于存在以下风险 营养不良,蛋白质摄入量不宜过猛减少。 另外,每日蛋白质摄入量(每公斤体重)取决于肾功能不全(肾功能不全)的阶段(按照医生的建议)!
    • 避免或减少 单糖 (简单糖)和 双糖 (双糖)和高摄入量的复合物 碳水化合物.
    • 每周一次或两次新鲜的海水鱼,即脂肪海水鱼(omega-3 脂肪酸),例如鲑鱼,鲱鱼,鲭鱼。
    • 低胆固醇饮食
    • 饮食中富含水果和蔬菜
    • 放弃食用杨桃。 它含有一种危险的神经毒素(神经毒素),它由肾脏排泄,对健康人没有问题,但在体内积聚 患者可以进入 . 除其他外,这会导致癫痫发作,甚至 昏迷 和死亡。
    • 含草酸盐的食物:适量食用 坚果 (花生, 松树 坚果, 榛子, 腰果), 可可,菠菜,甜菜, 大黄; 高排泄 草酸 与患慢性病的风险增加有关 肾功能衰竭 在随后的几年中。
    • 低盐 饮食, 即 5-7.5 g 食盐 (2-3 g ),也应遵循。 食盐被认为是慢性病进展的重要危险因素 肾功能衰竭.
    • 避免嘌呤(尿酸) 过量,即更喜欢素食蛋白质来源; 避免肉类,内脏,贝类。
    • 对待 维生素D 缺乏(饮食 补品:20 微克/天)。
    • 晚期肾功能不全( 弱点)不应消耗超过 1 克 磷酸盐 每天以减轻干扰对 维生素D 和骨骼代谢。 富含食物 磷酸盐 是奶酪,特别是加工奶酪 坚果,干蔬菜和麦麸。
    • 在(前)终末期肾功能衰竭阶段, 水平可能会升高。然后 应当紧急避免食用富含水果的食品,例如干果,蔬菜干,土豆干制成的菜肴,以及麦麸,干鱼,菠菜,番茄酱,番茄酱,开心果,烤花生, 巧克力、葡萄酒、水果和果汁应以有限的方式食用。
    • 慢性肾功能衰竭的分期推荐:
      • CKD 阶段 1 和 2:不需要限制每日饮酒。 注意:不应使用大量口服液体来改善肾功能或“冲洗肾脏”。
      • 透析 (CKD阶段* 3-4):1.5升。
      • 针对 血液透析 (CKD第5阶段):尿液 体积 + 500毫升
      • 腹膜透析 (CKD第5阶段):尿量+ 800毫升。
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 欧洲肾脏协会欧洲肾脏营养工作组-欧洲 透析 移植协会 (ERA-EDTA) 推荐地中海 饮食 (地中海美食)为患有 疾病。 由于这种饮食也富含 但是,必须定期检查血清钾水平。
  • 黄烷醇, 包含在黑暗中 巧克力 or 绿茶, 改善内皮功能(血液内壁功能 船舶) 在透析患者中​​,舒张压降低 胃和食管静脉血压增高 (从平均 74 mmHg 到 70)并增加 率(从平均 70/分钟到 74)。
  • 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充-.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

* CKD =慢性肾脏疾病

运动医学