Wernickes脑病:原因,症状与治疗

Wernicke脑病是全身性退行性疾病 疾病基于 维他命 B1缺乏症。 该疾病尤其经常影响酗酒者,饮食失调的患者或患有慢性肠病的患者。 治疗可以替代缺失的硫胺素。

韦尼克的脑病是什么?

脑病是会影响 作为一个整体。 例如,它们可能是由退行性疾病引起的。 但是,整个 损害也可能是全身性的,因此与对大脑产生代谢后果的心肺,肾,肝或内分泌疾病有关。 大脑依赖于各种物质。 这些物质中有 维他命 B1,也称为硫胺素。 某些大脑区域需要特别高水平的硫胺素,因为它可以维持轴突中的离子通道活性。 因此,除了上述原因之外,脑病还可以由硫胺素缺乏引起。 以这种方式引起的脑病称为退化性韦尼克脑病或韦尼克-科萨科夫综合症,通常会影响成年人。 这种疾病的最初描述可以追溯到C. Wernicke,他在19世纪首次以三种酒鬼形式描述了这种疾病。

原因

韦尼克脑病的主要原因是维生素缺乏症。 这 维生素缺乏症 可能是由于慢性 酒精 例如,虐待。 其他常见的关联包括饮食失调, 减肥手术, 营养不良,慢性肠病 腹泻。 呕吐化疗. 维他命 B1缺乏症,也称为硫胺素缺乏症,表现为维生素缺乏症。 硫胺素是中介代谢的辅助因子,例如酮戊二酸脱氢酶,转酮醇酶或 丙酮酸 脱氢酶。 因此,维生素B1缺乏会严重损害中间代谢。 能量代谢 遭受破坏,细胞灭亡。 由于细胞死亡,Wernicke脑病被理解为一种神经退行性疾病,主要影响高硫胺素需求的大脑区域。 疟原虫的需求量特别高,但是围绕大脑第三脑室(即大脑的核)的区域 丘脑,genic体或输水管区域也可能受到影响。

症状,投诉和体征

在韦尼克氏脑病的急性过程中,肉眼可见需要硫胺素的大脑区域会出现红棕色的变色。 可以看到多发性瘀点出血。 慢性进展会导致母体萎缩。 组织学特征是 神经节 细胞损失。 在显微镜下,可能发生海绵状神经破坏,其特征是胶质和血管增生并伴有噬菌体。 从临床角度来看,这是意识障碍或定向障碍,步态共济失调和眼肌功能障碍的经典三联征。 在大多数情况下,会出现以认知功能障碍为特征的脑有机精神综合症。 智力下降 记忆 丢失也可能是特征性症状。 除了眼肌麻痹外, 眼球震颤 眼睛也可能存在。 其他症状可能包括 多发性神经病,反射障碍和运动障碍性运动障碍。 吞咽困难,构音障碍或植物神经功能紊乱(如肌张力低下)也很常见, 低温,或多汗症。 具体存在哪些疾病取决于具体情况和受影响的大脑区域。 同样,在每种情况下,临床原因的各自原因可能会或多或少地变化。

疾病的诊断和病程

Wernicke综合征的疑似诊断向医生展示了患者的病史和临​​床影像的第一印象。 在里面 病史,先前被诊断出的肠道疾病,饮食失调或 酒精 问题可能是重要的线索。 建立与 维生素缺乏症,维生素B1的水平 血液 被检测到。 血浆水平可能会产生假负值。 因此,[[[ 血液 测试]]]是诊断的选择。 为了进一步确定脑部病变的位置,通常使用成像。 CT和MRI都是合适的程序。 维生素缺乏症。 例如,慢性肠病的病程通常不如目前只有间歇性的急性肠病 腹泻。 呕吐。 在韦尼克脑病的情况下 酒精 滥用或饮食失调,疗程完全取决于患者的配合。 如果不加以治疗,该疾病可能是致命的。

Complications

Wernicke脑病对患者的意识有非常负面的影响,因此可以 各种严重的投诉。 通常,受影响的人意识受损,无法独自管理自己的日常生活。 有干扰 浓度 还有 协调,因此患者通常总是依靠他人的帮助。 这也防止他们摄入食物和液体。 通常会失去 记忆 而且还有各种认知障碍,这些障碍会对患者的生活质量产生负面影响。 大多数患者还失去了陷入昏迷状态的意识。 昏迷。 Wernicke脑病的症状严重程度在很大程度上取决于确切原因,因此无法做出一般的预测。 但是,始终必须首先治疗基础疾病。 在某些情况下,该疾病的症状可能会受到限制。 然而,该疾病没有完全阳性的病程。 通常,患者的亲属也会受到心理不适的影响,因此也需要进行心理治疗。

什么时候应该去看医生?

脑部活动的变化和异常应始终由医生检查和阐明。 如果进食行为受到干扰, 腹泻。 or 呕吐, 健康 建议进行检查。 缺乏症状,精神或身体机能变化以及迷失方向必须尽快检查。 万一意识障碍和意识丧失,必须提醒救护车服务。 急性 健康存在需要加强医疗的威胁状况。 如果过量饮酒,身体上的减少 实力,以及持续或不断增加的疾病感,则需要医生。 如果受感染的人拒绝吃饭或无法自行停止饮酒,则必须尽快寻求医生的帮助。 如果语音干扰,混乱状态或非自愿 抽搐 肌肉变得明显,受影响的人需要医疗救助。 由于韦尼克的脑病如不及时治疗将会致命,因此应在出现异常的第一时间去看医生。 如果受影响的人不再能够履行日常生活的义务,并且如果行为异常和性格改变变得明显,这将被认为是非常令人担忧的。 需要医生来阐明原因。

治疗与疗法

Wernicke脑病的治疗方法因主要病因而有所不同。 例如,如果 滥用酒精 是主要原因,绝对戒酒是选择的治疗建议。 医师必须使患者了解他或她的病情,并且通常与心理治疗师一起工作。 封闭或开放酒精 治疗 通常是实现持久改进的唯一途径。 封闭或开放疗法也是饮食失调的治疗选择。 减轻Wernicke脑病作为饮食失调的症状或 酒精成瘾 在急性期,肠胃外 管理 使用大剂量的硫胺素。 吸收 口服硫胺素的含量可变且控制不良。 因此,静脉注射 管理 是紧急情况下更合适的治疗途径。 通常,在两天内服用约200毫克的硫胺素。 但是,每天三次 管理 也可以选择在两天内服用500毫克。 这些完成之后 措施,建议在一定时期内长期口服。 此外, 通常被添加到药物中 治疗慢性肠病患者通常需要终身替代硫胺素。 对于患有 营养不良 症状,理想情况下,还提供教育性营养计划。 营养计划通常在以下情况下有用: 治疗 韦尼克的脑病。

预防

平衡可以在一定程度上预防韦尼克脑病 饮食 并负责任地使用酒精。 然而,作为各种肠道疾病的后遗症,这些疾病不能预防该疾病。 措施 在所有情况下。

善后

Wernicke脑病的后续治疗取决于潜在疾病。 由于韦尼克脑病的所有病例均缺乏维生素B-1,因此必须防止维生素B-1缺乏症复发。 为此,应在饮食中适量服用维生素B-1作为预防措施。 补充 除了日常食物的摄入量。 此外,维生素B-1的水平 血液 必须定期检查以在早期发现新的缺陷。 如果一个 慢性炎症性肠病 (克罗恩病)导致维生素B-1缺乏症的发展,必须对此进行永久性和因果关系的治疗。 如果 酗酒 导致维生素B-1缺乏症和随后的Wernicke脑病, 戒酒 必须发生。 这可能需要住院 排毒 诊所。 如果 化疗 已导致疾病的发展,必须发生维生素B-1摄入增加。 自饮食 补品 在此期间通常不足以实现此目的 化疗,也可以通过 输液。 如果无法明确查明造成该疾病的维生素B-1缺乏症的原因,请进行各种胃肠病学检查(结肠镜检查),并且必须进行内分泌检查(激素检查)以进行确定和治疗。 此外,定期对运动功能,感觉功能, 反射协调 应当进行脑部成像(MRI,CT)以检测和治疗对脑部的长期损害 神经 和大脑处于早期阶段。

这是你自己可以做的

如果发生韦尼克氏脑病,自助的选择将非常有限。 有一个预先存在的 流程条件 需要加以治疗。 大多数情况下,它是成瘾性疾病或 健康 有慢性病的疾病。 受影响的人应尽其所能澄清和纠正现有潜在疾病的原因。 因为他通常已经处于本病的晚期,所以这很难做到。 但是,在任何情况下都应尽量减少有害物质的消耗。 如果可能的话,应完全避免摄入酒精。 吸毒者仅在极少数情况下自行管理这一步骤。 因此,建议与医生以及心理治疗师合作。 改变的动力是改善总体状况的基本前提。 同样重要的是加强总体福祉和设定要实现的生活目标。 这种方法支持行为改变,并有助于缓解现有症状。 有针对性的培训和锻炼课程有助于改善 浓度。 这些可以随时独立实施,并有助于 记忆。 另外,健康均衡 饮食 对于支持生物体的功能很重要。